{"id":10054,"date":"2021-06-21T08:30:41","date_gmt":"2021-06-21T08:30:41","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=10054"},"modified":"2026-07-27T12:58:34","modified_gmt":"2026-07-27T12:58:34","slug":"kuenstliche-ernaehrung-lieferengpaesse-bei-multivitaminpraeparaten","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=10054","title":{"rendered":"K\u00fcnstliche Ern\u00e4hrung: Lieferengp\u00e4sse bei Multivitaminpr\u00e4paraten"},"content":{"rendered":"<p><strong>Patientinnen und Patienten, die auf die Versorgung mit Ern\u00e4hrungsl\u00f6sungen \u00fcber die Vene (parenteral) angewiesen sind, ben\u00f6tigen auch Vitamin- und Spurenelementgaben, um ihren t\u00e4glichen Bedarf daran zu decken. Die entsprechenden Pr\u00e4parate daf\u00fcr sind aufgrund von Lieferengp\u00e4ssen ab sofort nur noch sehr begrenzt verf\u00fcgbar. Die Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Ern\u00e4hrungsmedizin e. V. (DGEM) macht \u00c4rztinnen und \u00c4rzte auf diesen Engpass aufmerksam und gibt Fachkr\u00e4ften Empfehlungen, wie mit den knappen Ressourcen umgegangen werden sollte.<\/strong><\/p>\n<p>Wie Kliniken und Apotheken berichten, ist das Multivitaminpr\u00e4parats Cernevit\u00ae voraussichtlich bis Januar 2022 nur in reduzierter Menge lieferf\u00e4hig. Weder ein vergleichbares Pr\u00e4parat noch die fettl\u00f6slichen Einzelkomponenten (FrekaVit\u00ae fettl\u00f6slich und Vitalipid adult\u00ae) sind in nachgefragter Menge lieferbar. Das Produkt Vitalipid\u00ae ist im bisherigen Umfang lieferbar, kann jedoch die enorm gestiegene Nachfrage auf dem Markt aktuell nicht abdecken. Gr\u00fcnde f\u00fcr diesen Engpass sind zum einen der enorm gestiegene Bedarf an Cernevit\u00ae und zum anderen die anderweitig gebundenen Produktionskapazit\u00e4ten f\u00fcr COVID-19-Impfstoffe. Krankenh\u00e4user und Kliniken erhalten die Vitaminpr\u00e4parate, die prim\u00e4r f\u00fcr die parenterale Ern\u00e4hrung eingesetzt werden, daher nur noch kontingentiert, also in begrenzten Mengen.<\/p>\n<p>Immer dann, wenn ein Patient vollst\u00e4ndig parenteral ern\u00e4hrt wird, ist die t\u00e4gliche Gabe von Vitaminen und Spurenelementen zwingend zu empfehlen. Bei Betroffenen werden der Mund-Rachen-Raum und der Magen-Darm-Trakt umgangen, indem alle notwendigen N\u00e4hrstoffe in Form von N\u00e4hrstoffl\u00f6sungen mittels Katheter in die Blutbahn geleitet werden. \u201eDiese Form der klinischen Ern\u00e4hrung wird vor allem bei kritisch kranken Patienten, die beispielsweise auf der Intensivstation liegen und ihren Bedarf an N\u00e4hrstoffen nicht mehr \u00fcber eine orale Nahrungsaufnahme decken k\u00f6nnen, angewendet\u201c, sagt Professor Dr. med. Johann Ockenga, Leiter der Medizinischen Klinik II mit Schwerpunkt Gastroenterologie, Hepatologie, Endokrinologie, Diabetes und Ern\u00e4hrungsmedizin am Klinikum Bremen-Mitte.<\/p>\n<p>\u201eBei bestimmten Krankheitsbildern entwickeln sich sehr schnell Defizite. So sinkt beispielsweise der Vitamin-C-Spiegel bei chirurgischen Intensivpatienten vergleichsweise schnell\u201c, so Professor Dr. med. Diana Rubin, DGEM-Vorstandsmitglied sowie Leiterin des Zentrums f\u00fcr Ern\u00e4hrungsmedizin an den Vivantes Kliniken in Berlin. \u201eBei den wenigsten Patienten ist zudem bekannt, welche Defizite sie bereits in die Klinik mitbringen. Vor allem chronisch kranke oder geriatrische Patienten weisen bei der Klinikeinweisung gravierende Mikron\u00e4hrstoffdefizite auf, h\u00e4ufig bedingt durch Mangelern\u00e4hrung oder die Einnahme bestimmter Medikamente.\u201c Wird ein Patient l\u00e4nger als eine Woche parenteral ern\u00e4hrt, so ist die Zugabe von Vitaminen und Spurenelementen unerl\u00e4sslich.<\/p>\n<p>Um parenteral ern\u00e4hrte Patienten auch weiterhin ausreichend mit Vitaminen zu versorgen, r\u00e4t die DGEM \u00c4rzten, sich an den Empfehlungen der American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN) zum Vorgehen bei Multivitaminverknappungen zu orientieren. \u201eF\u00fcr Patienten, die ausschlie\u00dflich parenteral ern\u00e4hrt werden k\u00f6nnen oder f\u00fcr Patienten mit einem therapeutischen, medizinischen Bedarf an intraven\u00f6sen Multivitaminen sollten intraven\u00f6se Multivitamine vom behandelnden Arzt reserviert werden\u201c, sagt Rubin. \u201eSofern m\u00f6glich, sollte eine Ern\u00e4hrung immer auf oralem oder enteralem Weg erfolgen\u201c, erg\u00e4nzt Ockenga. \u201eWenn notwendig, muss die Zufuhr intraven\u00f6ser Multivitamine rationiert werden, indem zum Beispiel die Tagesdosis um 50 Prozent verringert wird.\u201c<\/p>\n<p><em>Weitere Informationen:<\/em><\/p>\n<p><em>ASPEN Empfehlungen zum Vorgehen bei Multivitaminverknappungen: <\/em><em>https:\/\/www.nutritioncare.org\/Guidelines_and_Clinical_Resources\/Product_Shortages\/2021_Parenteral_Nutrition_Multivitamin_Product_Shortage_Considerations\/<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Anmerkung: In der am 21. Juni 2021\u00a0 ver\u00f6ffentlichten Pressemitteilung \u201eFachgesellschaft warnt vor Lieferengpass bei Multivitaminpr\u00e4paraten\u201cder DGEM\u00a0 kam es f\u00e4lschlicherweise zu der Darstellung, dass die Produkte <strong>Cernevit<\/strong>\u00ae und <strong>Vitalipid<\/strong>\u00ae adult der Firma Baxter Deutschland GmbH \u201evoraussichtlich bis Ende 2021 nicht lieferbar\u201c seien. Die korrigierte Aussage lautet, dass Cernevit\u00ae bis voraussichtlich Januar 2022 <b>in reduzierter Menge<\/b> zur Verf\u00fcgung steht. Das Produkt Vitalipid\u00ae ist im bisherigen Umfang lieferbar, kann jedoch die enorm gestiegene Nachfrage auf dem Markt aktuell nicht abdecken. Die DGEM weist darauf hin, dass die urspr\u00fcnglichen Empfehlungen zum Umgang bei Vitaminverknappung g\u00fcltig bleiben.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Patientinnen und Patienten, die auf die Versorgung mit Ern\u00e4hrungsl\u00f6sungen \u00fcber die Vene (parenteral) angewiesen sind, ben\u00f6tigen auch Vitamin- und Spurenelementgaben, um ihren t\u00e4glichen Bedarf daran zu decken. 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