{"id":10057,"date":"2021-06-21T08:40:40","date_gmt":"2021-06-21T08:40:40","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=10057"},"modified":"2021-06-21T08:40:40","modified_gmt":"2021-06-21T08:40:40","slug":"personalisierte-medizin-lungenkrebs-mit-den-eigenen-waffen-schlagen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=10057","title":{"rendered":"Personalisierte Medizin: Lungenkrebs mit den eigenen Waffen schlagen"},"content":{"rendered":"

Der Weg von gesunden K\u00f6rperzellen zu Krebszellen f\u00fchrt \u00fcber Mutationen: Durch Ver\u00e4nderungen im Erbgut entkoppeln sich die Zellen vom geordneten Zellverband, vermehren sich ungehemmt und verdr\u00e4ngen gesundes Gewebe. Andere Mutationen wiederum sorgen daf\u00fcr, dass die Krebszellen der Immunabwehr entgehen. Mittlerweile sind einige dieser genetischen und genregulatorischen Besonderheiten bekannt, die Tumorzellen einerseits besonders gef\u00e4hrlich machen \u2013 andererseits aber auch als Angriffspunkte f\u00fcr neuartige Wirkstoffe dienen k\u00f6nnen. Was eine auf die individuelle Tumorgenetik abgestimmte, personalisierte Medizin gerade f\u00fcr die Behandlung des Lungenkrebses bedeutet, diskutierten Expertinnen und Experten auf dem 61. Kongress der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Pneumologie und Beatmungsmedizin e. V. (DGP).<\/strong><\/p>\n

Mit \u00fcber 50.000 Neuerkrankungen j\u00e4hrlich ist der Lungenkrebs (Bronchialkarzinom) die h\u00e4ufigste Krebsart in Deutschland. Zugleich ist er auch einer der gef\u00e4hrlichsten: Rund 35.000 Menschen sterben jedes Jahr an dem Krebs, der oft schon metastasiert hat, bevor er entdeckt wird. Doch Lungenkrebs ist nicht gleich Lungenkrebs. \u201eSo wie die Patientinnen und Patienten sich unterscheiden, bringt auch jeder Tumor seine individuellen genetischen Eigenschaften mit sich\u201c, sagt Professor Dr. med. Gernot Rohde, Leiter des Schwerpunktes Pneumologie\/Allergologie am Universit\u00e4tsklinikum Frankfurt\/Main. Diese Eigenschaften seien in den letzten Jahren immer genauer entschl\u00fcsselt und so der Weg zu einer personalisierten Pr\u00e4zisionsmedizin geebnet worden.<\/p>\n

Ansatzpunkt Treibermutationen: Signalwege hemmen, Tumorwachstum bremsen<\/strong><\/h5>\n

Ein Feld intensiver Forschung sind dabei die so genannten Treibermutationen. Durch diese entkoppeln die Krebszellen ihr Wachstum von \u00e4u\u00dferen Einflussfaktoren. \u201eZellwachstum und -teilung werden normalerweise durch Wachstumsfaktoren angesto\u00dfen, die sich mit bestimmten Rezeptoren auf der Zelloberfl\u00e4che verbinden\u201c, erl\u00e4utert Rohde. Dadurch wird im Zellinneren eine mehrstufige Signalkette in Gang gesetzt, an der eine ganze Reihe von Enzymen, unter anderem so genannte Tyrosinkinasen, beteiligt sind. Bei rund jedem vierten nicht-kleinzelligen Bronchialkarzinom (NSCLC) finden sich Mutationen, die diesen Signalweg auch ohne Wachstumsfaktoren permanent aktiv halten.<\/p>\n

\u201eMithilfe von Wirkstoffen, die die Tyrosinkinasen hemmen, kann das Tumorwachstum bei Patienten mit dieser Lungenkrebsform gebremst werden\u201c, sagt Rohde. Damit sei es gelungen, ihre mittlere \u00dcberlebenszeit von 9,6 auf 31,5 Monate zu verl\u00e4ngern. Ein weiterer Wirkstoff, der mit dem Enzym K-RAS ein nachgeschaltetes Glied in der Signalkette anspricht, befindet sich zurzeit in der Entwicklung. \u201eF\u00fcr Patienten mit K-RAS-Mutationen gibt es bislang keine Therapieoption, weil Tyrosinkinasehemmer hier nicht wirken\u201c, so Rohde. Der neue K-RAS-Hemmer habe sich in klinischen Phase II Studien bereits als wirksam erwiesen und k\u00f6nne den Krankheitsverlauf bei immerhin rund 37 Prozent der untersuchten Patienten verlangsamen.<\/p>\n

Immuncheckpoints im Fokus: Immunabwehr wieder erm\u00f6glichen<\/strong><\/h5>\n

Ein weiteres Ziel der individualisierten Krebstherapie sind so genannte Immuncheckpoints. \u201eViele Lungenkrebszellen bilden vermehrt spezielle Oberfl\u00e4chenmolek\u00fcle aus, die den Angriff von Immunzellen hemmen\u201c, erl\u00e4utert Rohde. Mithilfe neuartiger Antik\u00f6rperbasierter Wirkstoffe gelinge es immer besser, diese Hemmung aufzuheben \u2013 die Krebszellen k\u00f6nnten dann vom Immunsystem wieder als gef\u00e4hrlich erkannt und abget\u00f6tet werden. Gerade in Kombination mit einer Chemotherapie ergebe sich daraus ein deutlicher Gewinn an \u00dcberlebenszeit f\u00fcr die Patienten. \u201eDie Entdeckung der Immuncheckpoints und der Treibermutationen, sowie der gezielt darauf abgestimmten Wirkstoffe hat die Lungenkrebstherapie in den vergangenen Jahren revolutioniert\u201c, res\u00fcmiert Rohde.<\/p>\n

61. Kongress der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Pneumologie und Beatmungsmedizin e. V. (DGP),\u00a0 2. bis 5. Juni 2021, Online<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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