{"id":10156,"date":"2021-07-27T09:24:34","date_gmt":"2021-07-27T09:24:34","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=10156"},"modified":"2021-07-27T09:24:34","modified_gmt":"2021-07-27T09:24:34","slug":"deutliche-korrelation-zwischen-tumorkachexie-und-biomarkern-des-knochenabbaus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=10156","title":{"rendered":"Deutliche Korrelation zwischen Tumorkachexie und Biomarkern des Knochenabbaus"},"content":{"rendered":"

Der starke Verlust an Muskelmasse und Gewicht, den viele Krebspatientinnen und -patienten im Laufe ihrer Krankheit erleiden, hat auch Auswirkungen auf den Knochenstoffwechsel. Das zeigen aktuelle Ergebnisse einer Studie an der Karl Landsteiner Privatuniversit\u00e4t f\u00fcr Gesundheitswissenschaften Krems (KL Krems). In dieser konnte eine deutliche Korrelation zwischen der als Kachexie bezeichneten Abmagerung und dem starken Anstieg von Biomarkern des Knochenabbaus festgestellt werden.<\/strong><\/p>\n

Die Ergebnisse k\u00f6nnten die Grundlage f\u00fcr neue Pr\u00e4ventionsma\u00dfnahmen darstellen, um Osteoporose und Knochenbr\u00fcche in dieser bereits stark geschw\u00e4chten Patientengruppe zu verhindern. Ver\u00f6ffentlich wurden die Ergebnisse jetzt im internationalen Fachjournal BMC Cancer.<\/p><\/blockquote>\n

Eine fortgeschrittene Krebserkrankung f\u00fchrt in etwa der H\u00e4lfte aller Patientinnen und Patienten zu einer Auszehrung. Dieser als Kachexie bezeichnete Prozess ist von starkem Schwund des Fett- und Muskelgewebes sowie von systemischen Entz\u00fcndungen gepr\u00e4gt. Auch der Stoffwechsel vieler Organe inklusive der Knochen wird dabei ver\u00e4ndert. Knochensch\u00e4den sind bei Krebsbetroffenen zwar seit langem bekannt, doch wurden daf\u00fcr bisher Skelettmetastasen oder hormonbasierte Therapien verantwortlich gemacht. Ob auch die Kachexie urs\u00e4chlich daf\u00fcr sein k\u00f6nnte oder einen Beitrag leistet, haben nun Medizinerinnen und Mediziner der Karl Landsteiner Privatuniversit\u00e4t f\u00fcr Gesundheitswissenschaften Krems (KL Krems) untersucht und dabei schl\u00fcssige Ergebnisse finden k\u00f6nnen.<\/p>\n

\u201eUnsere Ergebnisse belegen, dass Kachexie zumindest bei m\u00e4nnlichen Krebspatienteneinen negativen Einfluss auf das Gleichgewicht von Knochenauf- und -abbau hat \u2013und dadurch zu Knochensch\u00e4den f\u00fchrt\u201c, erl\u00e4utert Dr. Sonia Vallet, Ober\u00e4rztin an der Inneren Medizin 2, Universit\u00e4tsklinikum Krems und Leiterin der Studie. Der Schl\u00fcssel zu dieser Erkenntnis war das Messen von Biomarkern im Blut m\u00e4nnlicher Betroffener, die mit dem Knochenaufbau oder -abbau in Zusammenhang stehen. Zu diesen Markern z\u00e4hlten freigesetzte Fragmente des Kollagenmolek\u00fcls (CTX \u2013 C-terminale Crosslinks), Biomarker f\u00fcr Knochenabbau, sowie Osteocalcin (Ocn) und Propeptid-Typ-1-Kollagen (PINP), Biomarker f\u00fcr Knochenaufbau. Zu Beginn der Studie wurden der Gewichtsverlust, der Body-Mass-Index sowie die Muskelmasse der (ausschlie\u00dflich m\u00e4nnlichen) Patienten erfasst. Darauf basierend konnten jene Patienten ermittelt werden, die bereits bei Studienbeginn an Kachexie litten (60%) und jene, auf die dies nicht zutraf (40%). Letztere dienten der Studie als Kontrollgruppe. Alle zu Studienzwecken verwendeten Patientenproben wurden vor Beginn der Krebstherapie gesammelt, sodass der Einfluss der Behandlung auf die Ergebnisse ausgeschlossen werden konnte.<\/p>\n

Tats\u00e4chlich gelang es dem Team um Dr. Vallet so, f\u00fcr kachektische Patienten zu zeigen, dass die Konzentration von CTX im Mittel um 40% h\u00f6her lag als bei der Kontrollgruppe. Die Werte f\u00fcr Ocn und PINP waren hingegen in beiden Gruppen ann\u00e4hernd gleich. \u201eDas war nat\u00fcrlich ein starker Hinweis, dass Kachexie den Knochenabbau mit beeinflusst\u201c, erl\u00e4utert Dr. Vallet das Ergebnis, \u201edoch um sicherzugehen, berechneten wir f\u00fcr jeden Patienten auch die Verh\u00e4ltnisse von CTX zu Ocn bzw. PINP.\u201c Und wieder ergaben die Daten ein deutliches Bild: Bei weit mehr als der H\u00e4lfte aller kachektischen Patienten (68% f\u00fcr CTX\/Ocn und 60% f\u00fcr CTX\/PINP) deuteten die Verh\u00e4ltnisse auf einen Knochenabbau hin. In der Kontrollgruppe hingegen nur bei weniger als einem Drittel (20% und 31%).<\/p>\n

Hinweise im Blutplasma<\/h5>\n

Unter den zahlreichen Faktoren, die mit Knochenabbau einhergehen k\u00f6nnen, wurden zwei im Blutplasma von Krebsbetroffenen identifiziert: eine Erh\u00f6hung des Entz\u00fcndungsmarkers C-reaktives Protein und eine verminderte Konzentration des Plasmaproteins Albumin, ein Indikator f\u00fcr Mangelern\u00e4hrung. Diese Pr\u00e4diktoren des Knochenabbaus sind bei kachektischen Patienten h\u00e4ufig nachweisbar \u2013 ein weiterer starker Hinweis, dass Kachexie urs\u00e4chlich zum Knochenabbau beitr\u00e4gt.<\/p>\n

\u201eUnsere Ergebnisse beleuchten die Komplexit\u00e4t des Knochenstoffwechsels bei Krebspatientinnen und -patienten und bilden die Grundlage f\u00fcr Pr\u00e4ventionsma\u00dfnahmen gegen Osteoporose und Knochenbr\u00fcche bei Betroffenen mit Tumorkachexie, wie beispielweise Bisphosphonate\u201c, reflektiert Dr. Vallet die nachhaltige Bedeutung der Studie. Damit k\u00f6nnte das Risiko f\u00fcr Osteoporose und Knochenbr\u00fcche in dieser sowieso schon extrem belasteten Patientengruppe reduziert werden. Die Studie demonstriert damit einmal mehr den Fokus der Forschung an der KL Krems auf klinische Probleme \u2013 mit hohem Potenzial, die Lebensqualit\u00e4t von Patientinnen und Patienten zu verbessern.<\/p>\n

Effect of cachexia on bone turnover in cancer patients: a case-control study. H. Zwickl, E. Zwickl-Traxler, A. Haushofer, J. Seier, K. Podar, M. Weber, K. Hackner, N. Jacobi, M. Pecherstorfer & S. Vallet. BMC Cancer (2021) 21:744 https:\/\/doi.org\/10.1186\/s12885-021-08518-9<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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