{"id":10261,"date":"2021-08-31T10:45:16","date_gmt":"2021-08-31T10:45:16","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=10261"},"modified":"2026-07-27T12:58:45","modified_gmt":"2026-07-27T12:58:45","slug":"uebergewicht-und-adipositas-effizient-abnehmen-mit-inkretinmimetika-statt-mit-magen-op","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=10261","title":{"rendered":"\u00dcbergewicht und Adipositas: Effizient abnehmen mit Inkretinmimetika statt mit Magen-OP"},"content":{"rendered":"
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Inkretinmimetika sind beim Abnehmen \u00e4hnlich effektiv wie eine bariatrische Operation, bei der Magen und\/oder Darm chirurgisch verkleinert werden. Bei diesen Arzneistoffen, die auch als GLP-1-Rezeptoragonisten bezeichnet werden, handelt es sich um synthetisch nachgebildete Darmhormone.<\/strong><\/p>\n

Bei gleichzeitiger Di\u00e4t und vermehrter k\u00f6rperlicher Bewegung konnten etwa mit Semaglutid Gewichtsreduktionen bis zu 25 Prozent des K\u00f6rpergewichts erreicht werden. Dies zeigen internationale Studien aus dem STEP-Programm an \u00fcbergewichtigen Patientinnen und Patienten mit und ohne Diabetes Typ 2 (1, 2).<\/p>\n

Laut Robert Koch-Institut sind zwei Drittel der M\u00e4nner (67 Prozent) und die H\u00e4lfte der Frauen (53 Prozent) in Deutschland \u00fcbergewichtig (BMI von 25-30 kg\/m2) (3). Ein Viertel der Erwachsenen (23 Prozent der M\u00e4nner und 24 Prozent der Frauen) sind adip\u00f6s (BMI von 30 kg\/m2 oder mehr). Adipositas kann Insulinresistenz, Bluthochdruck und Fettstoffwechselst\u00f6rungen nach sich ziehen.<\/p>\n

Bei der medikament\u00f6sen Therapie der Adipositas sind die M\u00f6glichkeiten bislang begrenzt. Zudem weisen viele der verabreichten Substanzen gef\u00e4hrliche Nebenwirkungen auf: \u201eAmphetamine wurden wegen des Suchtrisikos vom Markt genommen. Dies gilt auch f\u00fcr Fenfluramin, einen weiteren Amphetamin-\u00e4hnlichen Wirkstoff, der den Hunger unterdr\u00fcckt, wegen einer herzsch\u00e4digenden Wirkung und zuletzt auch f\u00fcr den Appetitz\u00fcgler Lorcaserin wegen eines erh\u00f6hten Krebsrisikos\u201c, sagt Prof. Dr. med. Jochen Seufert, Endokrinologe und Diabetologe vom Uniklinikum Freiburg. Bariatrische Eingriffe als bisher letzte Option sind zwar sehr effektiv, ein gro\u00dfer Nachteil sei jedoch ihre Endg\u00fcltigkeit. \u201eWir k\u00f6nnen sie nicht mehr r\u00fcckg\u00e4ngig machen\u201c.<\/p>\n

F\u00fcr die Behandlung des Diabetes mellitus Typ 2 werden seit vielen Jahren Inkretinmimetika eingesetzt. Die dem Darmhormon Glucagon-like Peptide 1 (GLP-1) nachgebildeten sogenannten GLP1-Rezeptoragonisten imitieren die Wirkung des k\u00f6rpereigenen Hormons GLP-1. Sie senken den Blutzucker bei Typ 2 Diabetes. Dar\u00fcber hinaus hemmen sie die Magenentleerung und vermitteln ein S\u00e4ttigungsgef\u00fchl. GLP-1-Rezeptoragonisten (GLP-1-RA) sind synthetisch hergestellte GLP-1 \u00e4hnliche Molek\u00fcle mit l\u00e4ngerer biologischer Wirkung. Sie m\u00fcssen je nach Darreichungsform einmal t\u00e4glich oder einmal w\u00f6chentlich gespritzt werden. GLP-1-RA haben bei Diabetes Typ 2 einen R\u00fcckgang von K\u00f6rpergewicht und Blutdruck gezeigt. Neben den GLP-1-RA sind sogenannte \u201eDoppel-\u201c und \u201eDreifachagonisten\u201c aus GLP-1-Analoga, Gastric Inhibitory Polypeptide (GIP) und Glucagon in klinischer Entwicklung f\u00fcr die Diabetes- und Adipositastherapie.<\/p>\n

\u201eInkretinmimetika sind hocheffektive und dabei recht gut vertr\u00e4gliche Arzneistoffe zur Unterst\u00fctzung der Gewichtsreduktion bei Menschen, die an \u00dcbergewicht und Adipositas sowie den entsprechenden sch\u00e4dlichen Auswirkungen auf den Stoffwechsel leiden\u201c, fasst Seufert zusammen. \u201eDie hier erzielbaren Gewichtsabnahmen und Stoffwechselnormalisierungen kommen in den Bereich der Wirksamkeit der bariatrischen Chirurgie\u201c. Als nachteilig sieht er, dass sich der Gewichtsverlust nach etwa sechs bis zw\u00f6lf Monaten auf einem Plateau einstelle – sowie den andauernden Therapiebedarf. \u201eDies kennen wir jedoch auch von anderen Adipositastherapien\u201c, so Seufert.<\/p>\n

\u201eTrotz der vielversprechenden Therapieerfolge mit Inkretinmimetika sollte die Pr\u00e4vention von Adipositas weiterhin im Fokus stehen\u201c, kommentiert\u00a0 Prof. Dr. med. Stephan Petersenn von der ENDOC Praxis f\u00fcr Endokrinologie und Andrologie in Hamburg. \u201eDies ist auch eine gesamtgesellschaftliche Aufgabe. Auch ist zu bedenken, dass die medikament\u00f6se Therapie der Adipositas keine Kassenleistung darstellt und insbesondere die Behandlung mit Inkretinmimetika mit erheblichen Kosten verbunden ist.\u201c<\/p><\/blockquote>\n

6. Deutsche Hormonwoche der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Endokrinologie (DGE) vom 18. bis 25. September 2021<\/em><\/p>\n<\/div>\n

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(1) Wilding JPH. et al.: Once-weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity.<\/em>
\nN Engl J Med 2021; 384: 989-1002, DOI: 10.1056\/NEJMoa2032183<\/em><\/p>\n

(2) Davies M. et al.: Semaglutide 2,4mg once a week in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2): a randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, phase 3 trial.<\/em>
\nLancet 2021; 397: 971-984, DOI: 10.1016\/S0140-6736(21)00213-0<\/em><\/p>\n

(3) https:\/\/www.rki.de\/DE\/Content\/Gesundheitsmonitoring\/Themen\/Uebergewicht_Adipositas\/Uebergewicht_Adipositas_node.html<\/em><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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