{"id":10345,"date":"2021-09-16T15:39:26","date_gmt":"2021-09-16T15:39:26","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=10345"},"modified":"2021-09-16T15:40:26","modified_gmt":"2021-09-16T15:40:26","slug":"g-ba-beschliesst-anspruch-auf-aerztliche-zweitmeinung-vor-eingriffen-an-der-wirbelsaeule","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=10345","title":{"rendered":"G-BA beschlie\u00dft Anspruch auf \u00e4rztliche Zweitmeinung vor Eingriffen an der Wirbels\u00e4ule"},"content":{"rendered":"<p><strong>Patientinnen und Patienten, die vor bestimmten planbaren operativen Eingriffen an der Wirbels\u00e4ule stehen, haben k\u00fcnftig Anspruch auf eine \u00e4rztliche Zweitmeinung. Ambulant oder station\u00e4r t\u00e4tige \u00c4rztinnen und \u00c4rzte k\u00f6nnen bei den Kassen\u00e4rztlichen Vereinigungen eine Genehmigung als Zweitmeiner beantragen und die Leistung zu Lasten der gesetzlichen Krankenkassen anbieten.<\/strong><\/p>\n<p>Unabh\u00e4ngige und besonders qualifizierte Fach\u00e4rztinnen und Fach\u00e4rzte pr\u00fcfen im Zweitmeinungsverfahren, ob die empfohlene Operation medizinisch notwendig ist, und beraten die Versicherten zu m\u00f6glichen Therapiealternativen. Da jede Operation auch Risiken birgt, soll mit einer \u00e4rztlichen Zweitmeinung vermieden werden, dass sich Patientinnen und Patienten einem medizinisch nicht notwendigen Eingriff unterziehen.<\/p>\n<h5>Planbare Operationen an der Wirbels\u00e4ule<\/h5>\n<p>Zu den planbaren Operationen an der Wirbels\u00e4ule, f\u00fcr die das Zweitmeinungsverfahren greift, z\u00e4hlen die dynamische und statische Stabilisierung (Osteosynthese und Spondylodese), die kn\u00f6cherne Druckentlastung (Dekompression), Facettenoperationen, Verfahren zum Einbringen von Material in einen Wirbelk\u00f6rper, Entfernung von Bandscheibengewebe (Exzision) sowie das Einsetzen einer k\u00fcnstlichen Bandscheibe (Bandscheibenendoprothese).<\/p>\n<p>Neben der \u00e4rztlichen Zweitmeinung sollen Patientinnen und Patienten bei ihrer Entscheidung auch mit wissenschaftlich fundiertem und unabh\u00e4ngigem Informationsmaterial unterst\u00fctzt werden. Der G-BA beauftragte dazu das Institut f\u00fcr Qualit\u00e4t und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), eine entsprechende Entscheidungshilfe zu entwickeln und in den kommenden Monaten auf der Website gesundheitsinformation.de\/zweitmeinung bereitzustellen.<\/p>\n<p>Erstmals flossen in einen Beschluss des G-BA zur Zweitmeinung Erkenntnisse aus einem Innovationsfonds-Projekt mit ein. Das Projekt DEWI hatte in einer systematischen Analyse von Versorgungsdaten gezeigt, dass sich Hinweise auf eine \u00dcber- und Fehlversorgung mit Wirbels\u00e4uleneingriffen und diagnostischen Verfahren beobachten lassen. So war f\u00fcr den Zeitraum 2006 bis 2016 bei bestimmen Operationen an der Wirbels\u00e4ule ein erheblicher Mengenzuwachs zu verzeichnen, mit deutlichen regionalen Unterschieden, die sich nicht aus einer h\u00f6heren Krankheitslast ableiten lassen. Diese Indikationen wurden bei der Auswahl der Wirbels\u00e4uleneingriffe mitber\u00fccksichtigt.<\/p>\n<h5>Zweitmeinungsgebende Fach\u00e4rztinnen und Fach\u00e4rzte<\/h5>\n<p>Eine Zweitmeinung vor einem Eingriff an der Wirbels\u00e4ule k\u00f6nnen Fach\u00e4rztinnen und Fach\u00e4rzte folgender Fachrichtungen abgeben:<br \/>\n\u2022 Orthop\u00e4die und Unfallchirurgie<br \/>\n\u2022 Orthop\u00e4die<br \/>\n\u2022 Chirurgie mit der Schwerpunktbezeichnung Unfallchirurgie<br \/>\n\u2022 Neurochirurgie<br \/>\n\u2022 Physikalische und Rehabilitative Medizin<br \/>\n\u2022 Neurologie<br \/>\n\u2022 Allgemeinmedizin, Innere Medizin oder An\u00e4sthesiologie (jeweils mit der Zusatzbezeichnung \u201eSpezielle Schmerztherapie\u201c)<\/p>\n<blockquote><p>Ambulant oder station\u00e4r t\u00e4tige \u00c4rztinnen und \u00c4rzte k\u00f6nnen nach Inkrafttreten des Beschlusses bei den Kassen\u00e4rztlichen Vereinigungen eine Genehmigung als Zweitmeiner beantragen und die Leistung zulasten der gesetzlichen Krankenkassen anbieten.<br \/>\nVersicherte werden zweitmeinungsberechtigte \u00c4rztinnen und \u00c4rzte \u00fcber die Website des \u00e4rztlichen Bereitschaftsdienstes www.116117.de\/zweitmeinung finden k\u00f6nnen.<\/p><\/blockquote>\n<h5>Hintergrund \u2013 Zweitmeinungsverfahren zu geplanten Operationen<\/h5>\n<p>Gesetzlich krankenversicherte Patientinnen und Patienten haben gem\u00e4\u00df \u00a7 27b SGB V einen Rechtsanspruch auf eine unabh\u00e4ngige \u00e4rztliche Zweitmeinung. Ein rechtlicher Zweitmeinungsanspruch besteht aktuell bei den folgenden planbaren Eingriffen:<\/p>\n<p>\u2022 Amputation beim diabetischen Fu\u00dfsyndrom<br \/>\n\u2022 Eingriff an Gaumen- oder Rachenmandeln (Tonsillektomie, Tonsillotomie)<br \/>\n\u2022 Geb\u00e4rmutterentfernung (Hysterektomie)<br \/>\n\u2022 Gelenkspiegelungen an der Schulter (Schulterarthroskopie)<br \/>\n\u2022 Implantation einer Knieendoprothese<br \/>\nQuelle: Pressemitteilung des G-BA v. 16.09.2021<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Patientinnen und Patienten, die vor bestimmten planbaren operativen Eingriffen an der Wirbels\u00e4ule stehen, haben k\u00fcnftig Anspruch auf eine \u00e4rztliche Zweitmeinung. 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