{"id":10388,"date":"2021-09-30T09:22:39","date_gmt":"2021-09-30T09:22:39","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=10388"},"modified":"2021-09-30T09:22:39","modified_gmt":"2021-09-30T09:22:39","slug":"verguetungsanspruch-des-krankenhauses-bei-notfallmaessiger-aufnahme-des-versicherten","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=10388","title":{"rendered":"Verg\u00fctungsanspruch des Krankenhauses bei notfallm\u00e4\u00dfiger Aufnahme des Versicherten"},"content":{"rendered":"<p><strong>Voraussetzung f\u00fcr die sachlich-rechnerische Richtigkeit der Abrechnung von Notfallbehandlungen im Krankenhaus ist, dass es sich um einen Notfall gehandelt hat und keine \u00fcber die Notfallversorgung hinausgehende Behandlung vorgenommen worden ist.<\/strong><\/p>\n<p>Der Verg\u00fctungsanspruch entf\u00e4llt nicht, wenn der Patient am Tag nach der Vorstellung in der Rettungsstelle station\u00e4r aufgenommen wird. Zwar ist in der Rechtsprechung anerkannt, dass zun\u00e4chst ambulant erbrachte Leistungen Teil einer nachfolgenden station\u00e4ren Behandlung sein k\u00f6nnen, was deren gesonderte Verg\u00fctung als vertrags\u00e4rztliche Leistungen ausschlie\u00dft. Das betrifft jedoch nur F\u00e4lle, in denen ein Versicherter an demselben Tag wegen derselben Erkrankung in die station\u00e4re Behandlung desselben Krankenhauses aufgenommen worden ist.<\/p>\n<p>In ein Krankenhaus aufgenommen worden ist ein Patient erst, wenn er das \u201espezifische Versorgungssystem eines Krankenhauses\u201c in Anspruch nimmt &#8211; also objektiv feststellbare Umst\u00e4nde wie die Einweisung auf eine bestimmte Station, die Zuweisung eines Bettes, das Erstellen entsprechender Aufnahmeunterlagen und \u00e4hnliches dokumentiert wurden.<\/p>\n<blockquote><p>Auch wenn das Gesetz den Kassen\u00e4rztlichen Vereinigungen die Sicherstellung eines Notfalldienstes aufgibt, sind die Versicherten nicht verpflichtet, vorrangig den organisierten Notfalldienst der KV in Anspruch zu nehmen. \u00a7 76 Abs. 1 S. 2 SGB V gew\u00e4hrt ihnen ausdr\u00fccklich das Recht, in der besonderen Situation eines Notfalles auch Krankenh\u00e4user zur Realisierung ihres Sachleistungsanspruches aufzusuchen.<\/p><\/blockquote>\n<p><em>Landessozialgericht Berlin-Brandenburg, 09.12.2020 \u2013 L 24 KA 40\/16<\/em><br \/>\n<em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Voraussetzung f\u00fcr die sachlich-rechnerische Richtigkeit der Abrechnung von Notfallbehandlungen im Krankenhaus ist, dass es sich um einen Notfall gehandelt hat und keine \u00fcber die Notfallversorgung hinausgehende Behandlung vorgenommen worden ist. 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