{"id":10415,"date":"2021-10-04T08:00:47","date_gmt":"2021-10-04T08:00:47","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=10415"},"modified":"2021-10-04T08:00:47","modified_gmt":"2021-10-04T08:00:47","slug":"keine-klinik-verguetung-bei-ambulanter-notfallbehandlung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=10415","title":{"rendered":"Keine Klinik-Verg\u00fctung bei ambulanter Notfallbehandlung"},"content":{"rendered":"<p><strong>Ein Krankenhaus hat f\u00fcr die zugunsten einer Versicherten erbrachten Leistungen keinen <\/strong><br \/>\n<strong>Verg\u00fctungsanspruch gegen die Krankenkasse, wenn die Versicherte dort nicht station\u00e4r behandelt <\/strong><br \/>\n<strong>wurde. Eine ambulante Notfallbehandlung ist im Rahmen der vertrags\u00e4rztlichen Versorgung <\/strong><br \/>\n<strong>abzurechnen.<\/strong><\/p>\n<p>Die station\u00e4re Behandlung unterscheidet sich von der ambulanten Behandlung durch die Aufnahme in<br \/>\ndas Krankenhaus. Dabei handelt es sich um die physische und organisatorische Eingliederung des<br \/>\nPatienten in das spezifische Versorgungssystem der Klinik. Diese Eingliederung erfolgt durch die<br \/>\nAufnahmeentscheidung des Krankenhausarztes auf der Basis eines entsprechenden<br \/>\nBehandlungsplans. Geht der Aufnahmeentscheidung eine Aufnahmeuntersuchung voraus, dient diese<br \/>\nder Kl\u00e4rung, ob eine (voll-)station\u00e4re Behandlung erforderlich und vom Versorgungsauftrag des<br \/>\nKrankenhauses umfasst ist.<\/p>\n<blockquote><p>Entscheidet sich das Krankenhaus nach der Aufnahmeuntersuchung f\u00fcr<br \/>\neine Verweisung des Versicherten an eine andere Einrichtung oder in die ambulante<br \/>\nWeiterbehandlung, liegt keine station\u00e4re Behandlung vor. Dies gilt auch in F\u00e4llen, in denen<br \/>\nVersicherte als Notfall eingeliefert werden.<\/p><\/blockquote>\n<p>Auch die Intubation und k\u00fcnstliche Beatmung im Schockraum begr\u00fcndeten keine vollstation\u00e4re<br \/>\nBehandlung. Die Behandlung dort ist regelm\u00e4\u00dfig Teil der Notfallbehandlung und der Aufnahme des<br \/>\nPatienten in die vollstation\u00e4re Versorgung vorgeschaltet.<\/p>\n<p>Bundessozialgericht, 18.05.2021 \u2013 B 1 KR 11\/20 R<br \/>\n<a href=\"https:\/\/is.gd\/eTnwwy\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/is.gd\/eTnwwy<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ein Krankenhaus hat f\u00fcr die zugunsten einer Versicherten erbrachten Leistungen keinen Verg\u00fctungsanspruch gegen die Krankenkasse, wenn die Versicherte dort nicht station\u00e4r behandelt wurde. Eine ambulante Notfallbehandlung ist im Rahmen der vertrags\u00e4rztlichen Versorgung abzurechnen. 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