{"id":10455,"date":"2021-10-13T15:03:24","date_gmt":"2021-10-13T15:03:24","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=10455"},"modified":"2021-10-15T11:15:30","modified_gmt":"2021-10-15T11:15:30","slug":"covid-19-eine-gefaesserkrankung-warum-eine-schaedigung-der-blutgefaesse-fuer-schwere-langzeitfolgen-verantwortlich-ist","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=10455","title":{"rendered":"Covid-19 \u2013 eine Gef\u00e4\u00dferkrankung: Warum eine Sch\u00e4digung der Blutgef\u00e4\u00dfe f\u00fcr schwere Langzeitfolgen verantwortlich ist"},"content":{"rendered":"

Atemwegserkrankungen sind unmittelbare Auswirkungen von Covid-19. Verantwortlich f\u00fcr die oft gravierenden Langzeitfolgen des Virus ist jedoch vor allem eine Sch\u00e4digung der Blutgef\u00e4\u00dfe: Bei einer Coronavirus-Infektion kann es zu schweren Sch\u00e4digungen in den Blutgef\u00e4\u00dfen und zur Bildung von Blutgerinnseln kommen.<\/strong><\/p>\n

Expertinnen und Experten der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Gef\u00e4\u00dfchirurgie und Gef\u00e4\u00dfmedizin e.V. (DGG) schlie\u00dfen sich den Empfehlungen des Robert-Koch-Instituts (RKI) an, in der Behandlung des Coronavirus neben entz\u00fcndungshemmenden und virenbek\u00e4mpfenden Medikamenten auch Gerinnungshemmer einzusetzen, um die gest\u00f6rte Blutgerinnung zu behandeln. Zudem raten sie Patientinnen und Patienten mit gef\u00e4\u00dfmedizinischen Erkrankungen dringend zu einer Corona-Impfung.<\/p>\n

Mit \u00fcber 236 Millionen Betroffenen und fast 4,8 Millionen Todesf\u00e4llen stellt Covid-19 eine gewaltige medizinische, politische und humanit\u00e4re Herausforderung dar (1). Zun\u00e4chst wurde Covid-19 aufgrund seiner prim\u00e4ren Krankheitssymptome vor allem als Erkrankung der Atemwege wahrgenommen. \u201eHeute wissen wir jedoch, dass eine Hauptursache f\u00fcr die unterschiedlichen Auspr\u00e4gungen und Langzeitfolgen dieser Infektionskrankheit eine prim\u00e4re Sch\u00e4digung der Blutgef\u00e4\u00dfe ist\u201c, erkl\u00e4rt PD Dr. med. Farzin Adili, Direktor der Klinik f\u00fcr Gef\u00e4\u00dfmedizin, Gef\u00e4\u00df- und Endovascularchirurgie am Klinikum Darmstadt. \u201eIm Zuge einer Coronavirus-Infektion entz\u00fcnden sich die Blutgef\u00e4\u00dfw\u00e4nde, wodurch die Blutgerinnungsneigung deutlich erh\u00f6ht ist.\u201c<\/p>\n

Untersuchungen an Gef\u00e4\u00dfen der Lunge haben gezeigt, dass bei Covid-19-Erkrankten im Vergleich zu Kontroll- und Influenzapatientinnen und -patienten massive St\u00f6rungen der Lunge auftreten: So kommt es besonders h\u00e4ufig zu einem Verschluss von Blutgef\u00e4\u00dfen durch Thrombosen und zu gravierenden Sch\u00e4den an den kleinsten Blutgef\u00e4\u00dfen, den Mikroangiopathien. \u201eDiese und weitere Ph\u00e4nomene k\u00f6nnen schwere Lungenerkrankungen \u2013 wie etwa einen Lungeninfarkt \u2013 zur Folge haben\u201c, so Adili.<\/p>\n

Zudem leiden Covid-19-Patientinnen und -Patienten h\u00e4ufiger auch an Entz\u00fcndungen der Blutgef\u00e4\u00dfe. \u201eInfolgedessen kann es vermehrt zu schwerwiegenden Komplikationen mit potenziell t\u00f6dlichem Ausgang wie Thrombosen, Lungenembolien, Schlaganf\u00e4llen oder Durchblutungsst\u00f6rungen in den Armen oder Beinen kommen\u201c, sagt Adili. Neue Studienerkenntnisse haben gezeigt, dass die Belastung durch ven\u00f6se Thromboembolien bei Covid-19-Patientinnen und -Patienten mit Krankenhausaufenthalt betr\u00e4chtlich ist \u2013 und bei einer Inzidenz von bis zu 25 Prozent liegt. Auch die Lungenembolie-Inzidenz ist bei diesen hospitalisierten Patientinnen und Patienten mit 20 Prozent sehr hoch (5, 6). Die \u00fcberragende Bedeutung der durch eine SARS-CoV-2-Infektion hervorgerufenen krankhaften Ver\u00e4nderungen der Gef\u00e4\u00dfe l\u00e4sst sich auch anhand der aktuellen Empfehlungen des RKI zur medikament\u00f6sen Therapie ablesen: Neben entz\u00fcndungshemmenden und die Viren bek\u00e4mpfenden Medikamenten sollten demnach Gerinnungshemmer eingesetzt werden, um die gest\u00f6rte Blutgerinnung zu beeinflussen. Die DGG schlie\u00dft sich diesen Empfehlungen an.<\/p>\n

Patientinnen und Patienten, die bereits an gef\u00e4\u00dfmedizinischen Erkrankungen leiden, sollten sich laut der DGG unbedingt gegen das Coronavirus impfen lassen. \u201eDiese Personen haben ein stark erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr schwere oder gar t\u00f6dliche Coronaverl\u00e4ufe\u201c, betont Adili. Das gelte besonders f\u00fcr Patientinnen und Patienten nach gef\u00e4\u00dfchirurgischen Eingriffen \u2013 etwa nach einer Operation eines Aortenaneurysmas, der Wiederherstellung der Durchblutung stark arteriosklerotisch verengter Arterien oder nach der Amputation einer Extremit\u00e4t aufgrund einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit. Die Sterblichkeit kann bei diesen Personen auf bis zu 40 Prozent erh\u00f6ht sein (4).<\/p>\n

1. Covid-19 Data Repository by the Center for Systems Science and Engineering (CSSE) at Johns Hopkins University; https:\/\/www.arcgis.com\/apps\/dashboards\/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6<\/a><\/em>
\n2. Ackermann M, Verleden SE, Kuehnel M, Haverich A, Welte T, Laenger F, et al. Pulmonary vascular endothelialitis, thrombosis, and angiogenesis in Covid-19. N Engl J Med. 2020 Jul 9;383(2):120-128.
\n<\/em>3. Lax SF, Skok K, Zechner P, Kessler HH, Kaufmann N, Koelblinger C, et al. Pul- monary arterial thrombosis in Covid-19 with fatal outcome: results from a prospective, single-center, clinicopathologic case series. Ann Internal Med May 14 2020:M20\u20132566.
\n<\/em>4. https:\/\/www.eurekalert.org\/news-releases\/783249<\/a>
\n<\/em>5. Zhang C, Shen L, Le K-J, Pan M-M, Kong L-C, Gu Z-C, et al. Incidence of venous thromboembolism in hospitalized coronavirus disease 2019 patients: a systematic review and meta-analysis. Front Cardiovasc Med Aug 6 2020;7:151.
\n<\/em>6. Helms J, Tacquard C, Severac F, Leonard-Lorant I, Ohana M, et al., CRICS TRIG- GERSEP Group (Clinical Research in Intensive Care and Sepsis Trial Group for Global Evaluation and Research in Sepsis) High risk of thrombosis in patients with severe SARS-CoV-2 infection: a multicenter prospective cohort study. In- tens Care Med. Jun 2020;46(6):1089\u201398.<\/em><\/p>\n

Pressekonferenz zur 37. Jahrestagung der DGG, 13.10.2021.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Atemwegserkrankungen sind unmittelbare Auswirkungen von Covid-19. Verantwortlich f\u00fcr die oft gravierenden Langzeitfolgen des Virus ist jedoch vor allem eine Sch\u00e4digung der Blutgef\u00e4\u00dfe: Bei einer Coronavirus-Infektion kann es zu schweren Sch\u00e4digungen in den Blutgef\u00e4\u00dfen und...<\/p>\n","protected":false},"author":31,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[144],"tags":[],"class_list":["post-10455","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medizin"],"yoast_head":"\nCovid-19 \u2013 eine Gef\u00e4\u00dferkrankung: Warum eine Sch\u00e4digung der Blutgef\u00e4\u00dfe f\u00fcr schwere Langzeitfolgen verantwortlich ist - [!] Oberarzt heute<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=10455\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Covid-19 \u2013 eine Gef\u00e4\u00dferkrankung: Warum eine Sch\u00e4digung der Blutgef\u00e4\u00dfe f\u00fcr schwere Langzeitfolgen verantwortlich ist - [!] Oberarzt heute\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Atemwegserkrankungen sind unmittelbare Auswirkungen von Covid-19. 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