{"id":10457,"date":"2021-10-14T10:16:33","date_gmt":"2021-10-14T10:16:33","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=10457"},"modified":"2021-10-15T11:15:30","modified_gmt":"2021-10-15T11:15:30","slug":"gefaessexperten-ein-grossteil-der-amputationen-infolge-des-diabetischen-fusses-koennte-vermieden-werden","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=10457","title":{"rendered":"Gef\u00e4\u00dfexperten: \u201eEin Gro\u00dfteil der Amputationen infolge des diabetischen Fu\u00dfes k\u00f6nnte vermieden werden\u201c"},"content":{"rendered":"

Hierzulande leben circa acht Millionen Menschen mit Diabetes Typ 1 oder Typ 2, jeder Vierte davon entwickelt ein diabetisches Fu\u00dfsyndrom. Mit \u00fcber 40.000 j\u00e4hrlichen Amputationen liegt Deutschland seit vielen Jahren europaweit im oberen Bereich. Expertinnen und Experten der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Gef\u00e4\u00dfchirurgie und Gef\u00e4\u00dfmedizin (DGG) kritisieren diese hohe Zahl. Ihrer Einsch\u00e4tzung nach k\u00f6nnten bis zu 80 Prozent der Amputationen von Ober- oder Unterschenkel vermieden werden. <\/b><\/p>\n

Das diabetische Fu\u00dfsyndrom ist eine gef\u00fcrchtete Folgeerkrankung des Diabetes. \u201eBetroffene haben h\u00e4ufig Missempfindungen oder eine Empfindungslosigkeit in den Beinen und Zehen. Besonders nachts leiden sie oft unter einem Taubheitsgef\u00fchl\u201c, sagt Prof. Dr. Dittmar B\u00f6ckler, Direktor der Direktor der Klinik f\u00fcr Gef\u00e4\u00dfchirurgie und Endovaskul\u00e4re Chirurgie der Uniklinik Heidelberg.<\/p>\n

T\u00fcckisch ist, dass sich aus den zun\u00e4chst h\u00e4ufig kleinen Geschw\u00fclsten oft chronische Wunden entwickeln. Fast immer ist die Fu\u00dfsohle gesch\u00e4digt. Im Endstadium bricht das Fu\u00dfskelett vollst\u00e4ndig zusammen. Es k\u00f6nnen Br\u00fcche im Vor- und Mittelfu\u00dfbereich auftreten; der Fu\u00df ist oft stark deformiert. In solchen F\u00e4llen ist eine Fu\u00dfamputation h\u00e4ufig unumg\u00e4nglich. \u201eDurch die konsequente Pr\u00e4vention von Fu\u00dfgeschw\u00fcren, die rechtzeitige Diagnostik und eine interdisziplin\u00e4re Therapie von Gef\u00e4\u00dfverschl\u00fcssen lie\u00dfe sich ein Gro\u00dfteil der Amputationen vermeiden\u201c, betont B\u00f6ckler. Um den Verlust einer unteren Extremit\u00e4t zu verhindern, sei es entscheidend, die arterielle Durchblutung des betroffenen Beines zu verbessern. \u201eWie gut und mit welchen Ma\u00dfnahmen das gelingen kann, zeigt eine Angiografie\u201c, so der Experte. Das ungeschriebene Gesetz laute daher: keine Amputation ohne vorherige Gef\u00e4\u00dfdarstellung und Konsultation eines Gef\u00e4\u00dfmediziners oder einer Gef\u00e4\u00dfmedizinerin beziehungsweise eines Gef\u00e4\u00dfchirurgen oder einer Gef\u00e4\u00dfchirurgin.<\/p>\n

Bei der Behandlung des diabetischen Fu\u00dfsyndroms stehen verschiedene effektive M\u00f6glichkeiten zur Verf\u00fcgung: Zentral daf\u00fcr ist es laut der DGG, die Durchblutung des Beines zu verbessern. Das kann mit verschiedenen Eingriffen erfolgen \u2013 etwa mit Bypassoperationen oder mit katheterbasierten minimalinvasiven Verfahren wie der Aufweitung eines verschlossenen Gef\u00e4\u00dfes mithilfe eines Ballons. Auch direkte chirurgische Eingriffe am erkrankten Fu\u00df zur Druckentlastung sowie plastisch-rekonstruktive Operationen, bei denen Haut verpflanzt wird, um offene Wunden zu schlie\u00dfen, k\u00f6nnen gute Behandlungsoptionen sein.<\/p>\n

Amputationen des Fu\u00dfes oder des Ober- oder Unterschenkels, die ebenfalls durch das diabetische Fu\u00dfsyndrom n\u00f6tig werden k\u00f6nnen, sollten erst der letzte Ausweg sein. \u201eAmputationen f\u00fchren zu einer Reduktion der Lebensqualit\u00e4t und haben starke Auswirkungen auf die Lebenserwartung\u201c, sagt B\u00f6ckler. \u201eSo \u00fcberlebt nach einer sogenannten Major-Amputation, einer Entfernung des gesamten Ober- und Unterschenkels, nur ein Viertel der Diabetespatientinnen und -patienten f\u00fcnf Jahre; bei der Minor-Amputation unterhalb des Kn\u00f6chels sind es 80 Prozent.\u201c<\/p>\n\n\n\n
[!]<\/strong><\/span> Die Vermeidung solcher Amputationen ist f\u00fcr die DGG oberstes Gebot in der Behandlung des diabetischen Fu\u00dfsyndroms. Deshalb begr\u00fc\u00dft die Fachgesellschaft auch den noch recht jungen Rechtsanspruch f\u00fcr gesetzlich krankenversicherte Diabetespatientinnen und -patienten, sich vor einer drohenden Fu\u00dfamputation eine Zweitmeinung einzuholen.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Online-Pressekonferenz anl\u00e4sslich der 37. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Gef\u00e4\u00dfchirurgie und Gef\u00e4\u00dfmedizin (DGG), 13.10.2021, 12.00 bis 13.00 Uhr
\n<\/i>Mehr Informationen zur Jahrestagung: https:\/\/www.gefaesschirurgie.de\/<\/a> <\/i><\/p>\n

Weitere Informationen:<\/i><\/p>\n

https:\/\/www.g-ba.de\/downloads\/39-261-4741\/2021-03-18_Zm-RL_Aenderung-Eingriff-Amputationen.pdf<\/a> <\/i><\/p>\n

https:\/\/www.gesundheitsinformation.de\/zweitmeinung-vor-operationen.html<\/a> <\/i><\/p>\n

 <\/p>\n

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