{"id":10494,"date":"2021-10-21T10:23:59","date_gmt":"2021-10-21T10:23:59","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=10494"},"modified":"2021-10-21T10:23:59","modified_gmt":"2021-10-21T10:23:59","slug":"fachgesellschaften-warnen-vor-unzureichender-psychischer-versorgung-von-menschen-mit-diabetes-und-uebergewicht","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=10494","title":{"rendered":"Fachgesellschaften warnen vor unzureichender psychischer Versorgung von Menschen mit Diabetes und \u00dcbergewicht"},"content":{"rendered":"<p><strong>Wie gut Menschen mit Diabetes oder Adipositas mit ihrer Erkrankung leben k\u00f6nnen, h\u00e4ngt nicht zuletzt davon ab, wie zuverl\u00e4ssig sie die notwendige Selbstbehandlung \u2013 vom Blutzuckermessen \u00fcber Bewegung bis hin zu einer angepassten Ern\u00e4hrung \u2013 meistern. Denn psychische Erkrankungen wie Depressionen und Ess- oder Angstst\u00f6rungen behindern die Selbstmanagementf\u00e4higkeiten immens. Dennoch fehlt es derzeit an ausreichend ausgebildeten Psychotherapeutinnen und -therapeuten, ambulanten Beratungsstellen und niederschwelliger Unterst\u00fctzung, erl\u00e4utern Expertinnen und Experten der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) und der Deutschen Adipositas-Gesellschaft (DAG).<\/strong><\/p>\n<p>Depressionen treten bei Menschen mit Diabetes doppelt so h\u00e4ufig auf wie bei jenen, die nicht unter der Stoffwechselerkrankung leiden (1). \u201eDie beiden Erkrankungen stehen in einer Wechselwirkung zueinander, die dazu f\u00fchrt, dass sich bei fehlender Behandlung beide Erkrankungen im Krankheitsverlauf gegenseitig negativ beeinflussen oder sogar eine die andere bedingt\u201c, erl\u00e4utert Susan Clever, Psychologin an der Diabetespraxis Hamburg-Blankenese. Menschen mit Diabetes ebenso wie Menschen mit starkem \u00dcbergewicht seien Stigmatisierungserfahrungen ausgesetzt, die sich negativ auf ihren Umgang mit Therapieempfehlungen auswirken k\u00f6nnen. Hinzu kommt die Abh\u00e4ngigkeit von mit den Erkrankungen verbundenen Kennzahlen wie Gewicht und Blutzuckerwerten so wie die Erfahrung, diese nur in einem begrenzten Ausma\u00df beeinflussen zu k\u00f6nnen, was wiederum \u00c4ngste und \u00dcberforderungsgef\u00fchle ausl\u00f6sen k\u00f6nne. \u201eR\u00fcckschl\u00e4ge bei der Selbstbehandlung k\u00f6nnen dann dazu f\u00fchren, dass Betroffene auf besonders belastende Schritte wie das Spritzen von Insulin verzichten und damit Gefahr laufen, in eine Abw\u00e4rtsspirale zu kommen, bei der sich der psychische und k\u00f6rperliche Zustand stetig verschlechtert\u201c, warnt die Expertin.<\/p>\n<p>Das notwendige, gesunde, regelm\u00e4\u00dfige und der jeweiligen Erkrankung angepasste Essen wird zudem f\u00fcr viele Menschen mit Diabetes oder Adipositas durch Essst\u00f6rungen erschwert. \u201eBeim Insulinpurging verzichten die Patientinnen und Patienten beispielsweise auf Insulin, um die Gewichtsabnahme anzukurbeln. Patienten, die an einer Binge-Eating-St\u00f6rung leiden, haben regelm\u00e4\u00dfig wiederkehrende Essanf\u00e4lle\u201c, sagt Clever. Solche Essst\u00f6rungen beeinflussen die jeweilige Grunderkrankung negativ und k\u00f6nnen sogar ein lebensgef\u00e4hrliches Ausma\u00df annehmen. Auch f\u00fcr die Adipositas ohne begleitenden Diabetes gelte, dass starkes \u00dcbergewicht selten in seiner gro\u00dfen Komplexit\u00e4t und mit den h\u00e4ufig verbundenen psychischen Begleiterkrankungen wahrgenommen und behandelt werde. Vermeintlich einfache Empfehlungen zur Verhaltens\u00e4nderung und Disziplin durch behandelnde Medizinerinnen und Mediziner wirken eher kontraproduktiv und verst\u00e4rken die wiederholte Erfahrung eigenen Scheiterns bei den Betroffenen. \u201eDeswegen bedarf jede psychische Komorbidit\u00e4t bei Diabetes und Adipositas einer begleitenden psychotherapeutischen Behandlung durch Fachpersonal, das mit den Spezifika von Stoffwechselerkrankungen vertraut ist\u201c, so die Expertin. Entsprechende Behandlungsangebote seien derzeit aber nicht ausreichend vorhanden.<\/p>\n<p>Zwar hat die Bundespsychotherapeutenkammer im Jahr 2017 die Muster-Weiterbildungsordnung f\u00fcr Psychologische Psychotherapeuten erweitert und erm\u00f6glicht nun den L\u00e4nderkammern, eine Weiterbildung \u201ePsychotherapie bei Diabetes\u201c anzubieten. Aktuell verf\u00fcgen jedoch nur 65 Psychotherapeuten bundesweit \u00fcber diese Bezeichnung \u2013 auch weil der finanzielle Anreiz fehle, so Clever. Die station\u00e4ren diabetologischen Einrichtungen in Deutschland, die den Nachwuchs in der Diabetologie bisher gesichert haben, werden indes weiterhin reduziert. Diese Reduktion betrifft auch die Weiterbildungspl\u00e4tze f\u00fcr den fachpsychologischen Nachwuchs. Aktuell sind 200 Diabetesfachpsychologinnen und &#8211; psychologen von der DDG zertifiziert, die eine geeignete Beratung f\u00fcr Betroffene mit einem sogenannten diabetesbezogenen Distress, etwa begleitenden Stress- und Angstgef\u00fchlen, anbieten k\u00f6nnten. \u201eDieses Angebot ist zurzeit leider nur station\u00e4r verf\u00fcgbar, wo nur ein Bruchteil der Menschen mit Diabetes versorgt wird. Das aktuelle Verg\u00fctungssystem sieht nicht vor, dass Diabetesschwerpunktpraxen zeitnah ein niederschwelliges Beratungsangebot durch zertifizierte Diabetesfachpsychologen anbieten k\u00f6nnen\u201c, erg\u00e4nzt Prof. Dr. med. Werner Kern, \u00c4rztlicher Leiter des Endokrinologikum Ulm. Eine ad\u00e4quate psychosoziale Versorgung fange bei der Initialbehandlung eines Diabetes oder einer Adipositas an, m\u00fcsse aber unter Umst\u00e4nden auch \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum ambulant fortgef\u00fchrt werden k\u00f6nnen.<\/p>\n<p><em>(1) Depression as a Risk Factor for Mortality in Individuals with Diabetes: A Meta-Analysis of Prospective Studies. https:\/\/doi.org\/10.1371\/journal.pone.0079809<\/em><\/p>\n<p><em>15. Diabetes Herbsttagung der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) in Kooperation mit der Deutschen Adipositas-Gesellschaft (DAG), 5.-<\/em><em>6.11.2021 in Wiesbaden und online<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Wie gut Menschen mit Diabetes oder Adipositas mit ihrer Erkrankung leben k\u00f6nnen, h\u00e4ngt nicht zuletzt davon ab, wie zuverl\u00e4ssig sie die notwendige Selbstbehandlung \u2013 vom Blutzuckermessen \u00fcber Bewegung bis hin zu einer angepassten Ern\u00e4hrung&#46;&#46;&#46;<\/p>\n","protected":false},"author":31,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[15,144],"tags":[],"class_list":["post-10494","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gesundheitspolitik","category-medizin"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.7 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Fachgesellschaften warnen vor unzureichender psychischer Versorgung von Menschen mit Diabetes und \u00dcbergewicht - 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