{"id":10664,"date":"2021-12-28T14:06:17","date_gmt":"2021-12-28T14:06:17","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=10664"},"modified":"2021-12-28T14:06:17","modified_gmt":"2021-12-28T14:06:17","slug":"mehr-embolien-hoehere-sterblichkeit-wie-sich-die-pandemie-auf-die-gefaessgesundheit-auswirkt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=10664","title":{"rendered":"Mehr Embolien, h\u00f6here Sterblichkeit: Wie sich die Pandemie auf die Gef\u00e4\u00dfgesundheit auswirkt"},"content":{"rendered":"

SARS-CoV-2 hat in der zweiten Pandemiewelle zu einer deutlichen Zunahme von Lungenembolien gef\u00fchrt. Das belegt eine Analyse von Versichertendaten der BARMER Krankenkasse. Auch ist die Anzahl der Notfallbehandlungen wegen Durchblutungsst\u00f6rungen in den Beinen w\u00e4hrend des ersten Lockdowns zur\u00fcckgegangen, zugleich sind Schweregrad und Sterblichkeit dieser Notf\u00e4lle jedoch angestiegen. Die Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Gef\u00e4\u00dfchirurgie und Gef\u00e4\u00dfmedizin (DGG) ruft angesichts des Gef\u00e4hrdungspotenzials alle Patientinnen und Patienten mit einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) auf, sich sowohl gegen Corona als auch gegen Grippe impfen zu lassen.<\/strong><\/p>\n

Verglichen wurden Behandlungsdaten aller Patientinnen und Patienten, die in den ersten beiden Pandemiewellen mit lebensbedrohlichen Gef\u00e4\u00dfproblemen als Notf\u00e4lle in Kliniken eingeliefert wurden \u2013 insgesamt etwa 64.000 BARMER-Versichertenf\u00e4lle. Ergebnis des Vergleichs: Lungenembolien stiegen von etwa 9,9 pro 100.000 F\u00e4lle w\u00e4hrend der ersten Welle auf 15,3 w\u00e4hrend der zweiten, intensiveren Pandemiewelle. \u201eDas entspricht einer Zunahme um 15 Prozent\u201c, berichtet Privatdozent Dr. med. Christian-Alexander Behrendt, Leiter der Forschungsgruppe GermanVasc\u00a0 am Universit\u00e4tsklinikum Hamburg-Eppendorf. Etwa 15 Prozent der Patientinnen und Patienten mit Lungenembolien waren SARS-CoV-2 positiv.<\/p>\n

Andere Untersuchungen kommen zu \u00e4hnlichen Ergebnissen, was den Zusammenhang von COVID-19 und einer verst\u00e4rken Bildung von Blutgerinnseln betrifft \u2013 darunter eine Meta-Analyse, die 42 Studien weltweit mit etwa 8.000 Patientinnen und Patienten umfasst, die zwischen Januar 2020 und Juni 2020 behandelt wurden. \u201eAuch diese systematische \u00dcbersicht best\u00e4tigt eine \u00fcberdurchschnittliche H\u00e4ufung von Lungenembolien bei COVID-Erkrankten, insbesondere bei schweren Verl\u00e4ufen\u201c, erkl\u00e4rt DGG-Experte Behrendt. \u201eDie Lungenembolien traten oft trotz Gabe von Gerinnungshemmern auf\u201c, setzt der Gef\u00e4\u00dfchirurg hinzu.<\/p>\n

Wie die Versichertendaten der BARMER weiter zeigen, ist die Zahl der Notfallbehandlungen wegen bedrohlicher Durchblutungsst\u00f6rungen in den Beinen \u2013 sogenannter akuter Beinisch\u00e4mien \u2013 im April und Mai 2020 um etwa zw\u00f6lf Prozent gesunken. \u201eParallel dazu ist der Schweregrad der akuten Beinisch\u00e4mien, die in den Kliniken ankamen, gestiegen, was wir am Case-Mix-Index und der erh\u00f6hten Krankenhaussterblichkeit ablesen k\u00f6nnen\u201c, berichtet Behrendt. Ab Ende M\u00e4rz 2020 erfolgte in Deutschland der erste Lockdown, der mit starken Kontaktbeschr\u00e4nkungen verbunden war und etwa sieben Wochen andauerte.<\/p>\n

DGG-Experte Behrendt vermutet, dass Betroffene in dieser Zeit darauf verzichteten, mit Gef\u00e4\u00dfverschl\u00fcssen zum Arzt zu gehen und stattdessen leichtere Beschwerden wie taube, blasse, kalte Beine und blaue Zehen klaglos ertrugen. \u201eSie kamen dann \u2013 wenn sie nicht verstarben \u2013 verz\u00f6gert in die Kliniken, was zu schlechteren Behandlungsergebnissen gef\u00fchrt haben k\u00f6nnte\u201c, erl\u00e4utert der Gef\u00e4\u00dfexperte. \u201eAuf Gef\u00e4\u00dferkrankungen haben sich die pandemiebedingten Umst\u00e4nde der medizinischen Priorisierung insgesamt nachteilig ausgewirkt.\u201c<\/p>\n

Einen sehr ung\u00fcnstigen Einfluss \u00fcbt auch eine SARS-CoV-2-Infektion auf Patientinnen und Patienten mit akuten Beinisch\u00e4mien aus, die sich zur Behandlung im Krankenhaus befinden. \u201eOhne SARS-CoV-2-Infektion versterben f\u00fcnf Prozent dieser Gef\u00e4\u00dfpatientinnen und -Patienten im Krankenhaus, mit einer SARS-CoV-2-Infektion sind es 14 Prozent\u201c, erkl\u00e4rt Behrendt. Die DGG ruft daher alle, die an einer pAFK („Schaufensterkrankheit“) leiden, ausdr\u00fccklich sowohl zur COVID- als auch zur Grippe-Impfung auf. \u201eDa pAVK-Erkrankte h\u00e4ufig in ihrer Mobilit\u00e4t eingeschr\u00e4nkt und auf Unterst\u00fctzung ihres Umfeldes angewiesen sind, richten wir den Appell auch an deren Angeh\u00f6rige und betreuende Haus\u00e4rzte\u201c, betont der Hamburger Gef\u00e4\u00dfmediziner.<\/p>\n

Acar L, Peters F, Marschall U, L’Hoest H, Twine C, Behrendt CA. <\/em>Increased incidence and mortality of pulmonary embolism in patients subsequently diagnosed with COVID-19: An analysis of health insurance claims data. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2021;In Press. <\/em>https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ejvs.2021.08.027<\/em><\/a>
\nMalas MB, Naazie IN, Elsayed N, Mathlouthi A, Marmor R, Clary B. Thromboembolism risk of COVID-19 is high and associated with a higher risk of mortality: A systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine 2020;29:100639. <\/em>https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.eclinm.2020.100639<\/em><\/a>
\n<\/em>Seiffert M, Brunner FJ, Remmel M, Thomalla G, Marschall U, L’Hoest H, Acar L, Debus ES, Blankenberg S, Gerloff C, Behrendt CA. Temporal trends in the presentation of cardiovascular and cerebrovascular emergencies during the COVID-19 pandemic in Germany \u2013 An analysis of health insurance claims. Clin Res Cardiol. 2020;109:1540-1548. <\/em>https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00392-020-01723-9<\/em><\/a>
\n<\/em>Behrendt CA, Seiffert M, Gerloff C, L’Hoest H, Acar L, Thomalla G. How Does SARS-CoV-2 Infection Affect Survival of Emergency Cardiovascular Patients? A Cohort Study From a German Insurance Claims Database. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2021;62:119-125. <\/em>https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ejvs.2021.03.006<\/em><\/a>
\nPeters, Marschall U, Behrendt CA. <\/em>Prevalence of COVID-19 risk factors and risks for severe acute respiratory disease markedly higher in patients with symptomatic peripheral arterial occlusive disease. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2021;61:859-860. <\/em>https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ejvs.2021.02.055<\/em><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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