{"id":10791,"date":"2022-03-09T13:20:31","date_gmt":"2022-03-09T13:20:31","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=10791"},"modified":"2022-03-09T13:20:31","modified_gmt":"2022-03-09T13:20:31","slug":"covid-19-ueberarbeitete-leitlinie-enthaelt-empfehlungen-zu-allen-verfuegbaren-medikamentoesen-therapien","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=10791","title":{"rendered":"COVID-19: \u00dcberarbeitete Leitlinie enth\u00e4lt Empfehlungen zu allen verf\u00fcgbaren medikament\u00f6sen Therapien"},"content":{"rendered":"

Experten der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Internistische Intensivmedizin und Notfallmedizin e.V. (DGIIN) und der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Infektiologie e.V. (DGI) haben die Leitlinie zur station\u00e4ren Therapie von COVID-19-Patienten aktualisiert. Die Leitlinie enth\u00e4lt Empfehlungen zu allen derzeit verf\u00fcgbaren und wirksamen COVID-19-Medikamenten. Neu hinzugekommen sind unter anderem mehrere medikament\u00f6se Therapien, die in der Fr\u00fchphase der Erkrankung eingesetzt werden, etwa die Empfehlung zur Anwendung des Wirkstoffs Nirmatrelvir\/Ritonavir oder des neutralisierenden Antik\u00f6rpers Sotrovimab, welche beide das Risiko f\u00fcr einen schweren Verlauf mindern. Antivirale Wirkstoffe werden in der ersten Woche nach Symptombeginn eingesetzt und eignen sich insbesondere f\u00fcr erwachsene COVID-19-Patientinnen und -Patienten mit fehlender Immunit\u00e4t und mindestens einem Risikofaktor f\u00fcr einen schweren Verlauf. <\/strong><\/p>\n

Mittlerweile gibt es eine Vielzahl von wirksamen Medikamenten, die zur Therapie von COVID-19 eingesetzt werden k\u00f6nnen. \u201eDie \u00fcberarbeitete Leitlinie zur station\u00e4ren Therapie von COVID-19-Patientinnen und -Patienten gibt klare Empfehlungen dazu, wann welches Medikament angewendet werden kann und sollte\u201c, sagt Professor Dr. med. Stefan Kluge, Vorstandsmitglied der DGIIN und Koordinator der Leitlinie. In der Fr\u00fchphase der COVID-19-Erkrankung k\u00f6nnen Patientinnen und Patienten mit fehlender Immunit\u00e4t und mit mindestens einem Risikofaktor f\u00fcr einen schweren Verlauf mit verschiedenen Therapeutika antiviral behandelt werden. Hierzu stehen die vermehrungshemmenden Wirkstoffe Remdesivir, Nirmatrelvir\/Ritonavir und Molnupiravir zur Verf\u00fcgung. Dar\u00fcber hinaus k\u00f6nnen SARS-CoV-2-neutralisierende Antik\u00f6rper eingesetzt werden. \u201eWelche Therapie sich am besten eignet, muss individuell entschieden werden. In diese Entscheidung flie\u00dfen Faktoren wie die Verf\u00fcgbarkeit des Wirkstoffs, Kontraindikationen und das individuelle Risiko des Patienten mit ein\u201c, so Kluge.<\/p>\n

Neues Medikament zur Vermeidung von schweren Verl\u00e4ufen bei Menschen ohne Impfschutz<\/strong><\/p>\n

Erstmals enth\u00e4lt die aktualisierte Leitlinie eine evidenzbasierte Empfehlung zur antiviralen Therapie mit dem Wirkstoff Nirmatrelvir\/Ritonavir. Dieser kann innerhalb der ersten f\u00fcnf Tage nach Symptombeginn bei erwachsenen Patientinnen und Patienten mit fehlender Immunit\u00e4t eingesetzt werden – vorausgesetzt, es liegt mindestens ein Risikofaktor f\u00fcr einen schweren Verlauf vor, wie beispielsweise Adipositas, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Diabetes. \u201eDer Einsatz antiviraler Medikamente kann helfen, schwere Verl\u00e4ufe zu vermeiden. Die Sicherheit und Vertr\u00e4glichkeit war in den zugrunde liegenden Studien gut\u201c, sagt Privatdozent Dr. med. Christoph Spinner, der f\u00fcr die Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Infektiologie an der Leitlinie mitgearbeitet hat.<\/p>\n

Neue Empfehlung zur passiven Immunisierung von COVID-19-Patientinnen und Patienten<\/strong><\/p>\n

Zur Therapie von COVID-19-Erkrankten k\u00f6nnen au\u00dferdem virusneutralisierende monoklonale Antik\u00f6rper (MAK) eingesetzt werden. Sie besitzen die F\u00e4higkeit, den Viruseintritt in die Zelle zu verhindern, indem die MAK mit dem Spikeprotein des Virus interagieren. Man spricht hier auch von der sogenannten passiven Immunisierung. \u201eDas therapeutische Zeitfenster f\u00fcr den Einsatz antiviraler Ans\u00e4tze ist im Vergleich zu immunmodulatorischen Therapien kurz. Deshalb ist der Einsatz auf die Fr\u00fchphase der Infektion begrenzt, in der sich zumeist noch keine eigene Immunantwort etabliert hat\u201c, erl\u00e4utert Spinner. Die Leitlinie empfiehlt erstmals den Einsatz des monoklonalen Antik\u00f6rpers Sotrovimab, der auch bei der Omikron-Variante wirksam ist. Er kann bei Patienten mit COVID-19 eingesetzt werden, bei denen eine fehlende Immunit\u00e4t und mindestens ein Risikofaktor f\u00fcr einen schweren Verlauf vorliegen, in der Fr\u00fchphase der Erkrankung, maximal bis 5 Tage nach Symptombeginn.<\/p>\n

Leitlinie enth\u00e4lt erstmals Empfehlungen zur ambulanten Fr\u00fchtherapie<\/strong><\/p>\n

Die aktualisierte Leitlinie bezieht erstmalig auch ambulante Therapien in ihre Empfehlungen mit ein. \u201eDa es inzwischen wirksame antivirale Therapeutika gibt, die insbesondere in der Fr\u00fchphase der Erkrankung eingesetzt werden, ist es wichtig, hier nicht mehr strikt zwischen der ambulanten und station\u00e4ren Therapie zu trennen. Wichtiger sind Empfehlungen f\u00fcr den Einsatz der Therapeutika im Hinblick auf Erkrankungsphase und Schwere\u201c, erl\u00e4utert Professor Dr. med. Christian Karagiannidis, Pr\u00e4sident der DGIIN.<\/p>\n

Hier<\/a> gelangen Sie zur aktualisierten S3-Leitlinie \u201eEmpfehlungen zur station\u00e4ren Therapie von Patienten mit COVID-19.<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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