{"id":10945,"date":"2022-06-08T11:40:25","date_gmt":"2022-06-08T11:40:25","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=10945"},"modified":"2023-10-27T11:26:12","modified_gmt":"2023-10-27T11:26:12","slug":"praxen-im-besitz-von-private-equity-gesellschaften-sitz-ist-oft-in-steueroasen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=10945","title":{"rendered":"Praxen im Besitz von Private-Equity-Gesellschaften &#8211; Sitz ist oft in Steueroasen"},"content":{"rendered":"<p><strong>Zahlreiche deutsche Arzt-Praxen befinden sich inzwischen im Besitz von Private-Equity-Gesellschaften, die mit der Behandlung von Patienten m\u00f6glichst viel Profit machen wollen. Vielfach wurde in der Vergangenheit bereits vermutet, dass diese Private-Equity-Ketten keine Steuern in Deutschland zahlen w\u00fcrden, belegen lie\u00df sich aufgrund intransparenter Strukturen allerdings h\u00e4ufig nichts. Doch nun zeigt eine Studie am Beispiel von Bayern, dass von 17 bayerischen Arzt-Ketten im Private-Equity-Besitz bereits 14 Praxen ihren Sitz in Steueroasen wie den Cayman-Inseln haben.<\/strong><\/p>\n<p>Gegenw\u00e4rtig l\u00e4uft eine \u00f6ffentliche Diskussion \u00fcber die Gefahren eines Aufkaufs von Arztpraxen durch Finanzinvestoren \u2013 mit Folgen f\u00fcr Patienten, das medizinische Personal und die Beitragszahler der Gesetzlichen Krankenversicherung. Ein Gutachten im Auftrag der Kassen\u00e4rztlichen Vereinigung Bayerns, nach dem die abgerechneten Honorarvolumina in Medizinischen Versorgungszentren (MVZ) im Eigentum von Finanzinvestoren deutlich \u00fcber den Volumina in anderen MVZ liegen, hat diese Debatte noch intensiviert.<\/p>\n<p>Wie aber k\u00f6nnen sogenannte \u201cPrivate-Equity-Gesellschaften\u201d \u00fcberhaupt Arztpraxen aufkaufen? Und welche gesellschaftsrechtlichen Strukturen entstehen damit in der ambulanten Gesundheitsversorgung? Dies hat ein jetzt in der renommierten Fachzeitschrift \u201eTijdschrift voor Economische en Sociale Geografie\u201c erschienener Artikel von Richard B\u016f\u017eek (Universit\u00e4t M\u00fcnster) und Dr. Christoph Scheuplein (IAT, Institut Arbeit und Technik\/ Westf\u00e4lische Hochschule) am Beispiel der ambulanten Patientenversorgung in Bayern untersucht.<\/p>\n<p>Es konnten 17 in Bayern t\u00e4tige Arzt-Ketten im Eigentum von Private Equity identifiziert werden, bei denen sich jeweils eine &#8222;Korporatisierung&#8220; vollzieht, d.h. ein Umbau von Einzelpraxen in gro\u00dfunternehmerische Strukturen. Alle Arzt-Ketten betreiben einerseits eine &#8222;Zugangsstruktur&#8220; mit einer Erwerbsgesellschaft und einem Krankenhaus, die dazu dienen, Medizinische Versorgungszentren zu kaufen und zu steuern. Andererseits haben sie eine \u201eFinanzstruktur\u201c aufgebaut, mit denen das Investitionskapital nach Deutschland transferiert wird (bzw. die erzielten Gewinne zur\u00fcck an die Kapitaleigner transferiert werden). In 14 F\u00e4llen sind die Fonds-Standorte in einer Steueroase angesiedelt, d.h. insbesondere auf Guernsey, Jersey und den Cayman Islands. In vielen F\u00e4llen werden Tochtergesellschaften an mehreren Offshore-Finanzzentren errichtet, um die verschiedenen steuerlichen Vorteile miteinander zu kombinieren.<\/p>\n<p>Die \u201eFinanzstrukturen\u201c der neuen Arzt-Ketten sind f\u00fcr die Gesundheitspolitik und die Kassen\u00e4rztliche Selbstverwaltung kaum transparent. Dennoch treiben die Private-Equity-Gesellschaften mit ihr die \u201eKorporatisierung\u201c der ambulanten Patientenversorgung in Deutschland mit hohen Tempo voran. In wenigen Jahren werden die untersuchten Arzt-Ketten entsprechend dem Gesch\u00e4ftsmodell der Finanzinvestoren wieder verkauft werden: Die \u201eFinanzstrukturen\u201c haben dann ihren Zweck erf\u00fcllt bzw. werden ausgetauscht, die konzernartigen Arzt-Ketten mit ihren \u201eZugangsstrukturen\u201c aber werden die ambulante Patientenversorgung in Deutschland dauerhaft pr\u00e4gen.<\/p>\n<p><em>Richard B\u016f\u017eek, Christoph Scheuplein: The Global Wealth Chains of Private-Equity-Run Physician Practices. Tijdschrift voor Economische en Sociale Geografie. Online first, 2022, 1-17, <\/em><em>https:\/\/doi.org\/10.1111\/tesg.12519<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Zahlreiche deutsche Arzt-Praxen befinden sich inzwischen im Besitz von Private-Equity-Gesellschaften, die mit der Behandlung von Patienten m\u00f6glichst viel Profit machen wollen. 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