{"id":11034,"date":"2022-08-24T15:07:19","date_gmt":"2022-08-24T15:07:19","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=11034"},"modified":"2022-08-24T15:07:19","modified_gmt":"2022-08-24T15:07:19","slug":"bei-bluthochdruck-auch-hormonelle-ursachen-im-blick-behalten","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=11034","title":{"rendered":"Bei Bluthochdruck auch hormonelle Ursachen im Blick behalten"},"content":{"rendered":"<p><strong>Bei j\u00fcngeren Patientinnen und Patienten mit Bluthochdruck oder bei Menschen, die auf eine medikament\u00f6se Therapie nicht ansprechen, sollten behandelnde \u00c4rztinnen und \u00c4rzte auch auf eine endokrinologische Ursache der Hypertonie hin untersuchen. So lautet eine von mittlerweile 165 \u201eKlug entscheiden\u201c-Empfehlung (KEE), die Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Innere Medizin (DGIM) in Zusammenarbeit mit zahlreichen internistischen Schwerpunktgesellschaften herausgegeben hat. Um \u00dcber- und Unterversorgung in der Inneren Medizin zu bek\u00e4mpfen, sollen die KEE den Behandelnden helfen, die richtigen diagnostischen und therapeutischen Ma\u00dfnahmen zu ergreifen und gegebenenfalls unn\u00f6tige Untersuchungen zu vermeiden. <\/strong><\/p>\n<p>Bluthochdruck ist eine Volkskrankheit, die auch j\u00fcngere und sportliche Menschen treffen kann. Eine arterielle Hypertonie, wie Medizinerinnen und Mediziner die Erkrankung nennen, liegt vor, wenn bei der Blutdruckmessung dauerhaft ein diastolischer Wert von 140 mmHg und ein systolischer Wert von 90 mmHg erreicht wird. \u201eMeist tritt eine Hypertonie erst nach dem 30. Lebensjahr auf, ohne dass eine Ursache erkennbar ist\u201c, sagt Prof. Dr. med. Stephan Petersenn, Endokrinologe aus Hamburg. \u201eSind die Betroffenen j\u00fcnger als 30 Jahre oder schl\u00e4gt die typische Blutdruck-senkende Therapie nicht an, kann dies ein Hinweis auf eine andere Grunderkrankung sein, die zu einem Anstieg des Blutdrucks f\u00fchrt\u201c, so der Experte. \u201eStudien zeigen, dass bis zu zehn Prozent aller F\u00e4lle von Bluthochdruck endokrine, also hormonelle, Ursachen oder eine chronisch-entz\u00fcndliche Erkrankung haben\u201c, sagt Petersenn (1, 2, 3).<\/p>\n<p>Endokrine Erkrankungen, die Einfluss auf den Blutdruck haben, sind beispielsweise Fehlfunktionen oder Tumore in der Schilddr\u00fcse, der Nebennierenrinde oder anderer hormonbildender Organe. Hierbei kann es zu einer St\u00f6rung des Hormonhaushalts kommen, was wiederum Einfluss auf den Blutdruck hat. Gerade bei J\u00fcngeren und Patienten, bei denen der Bluthochdruck sich trotz der Einnahme von Medikamenten nicht reguliert, sollten \u00c4rztinnen und \u00c4rzte immer auch Erkrankungen der Stoffwechsel-Organe in Betracht ziehen, weist Petersenn auf die entsprechende \u201eKlug entscheiden\u201c-Empfehlung hin. \u201eEine medikament\u00f6se Therapie zur Blutdrucksenkung kann nur Erfolg haben, wenn initial die Ursache der Hypertonie in einem spezifischen Screening lokalisiert und anschlie\u00dfend gezielt behandelt wird\u201c, fasst Endokrinologe Petersenn zusammen.<\/p>\n<table style=\"border-collapse: collapse; width: 100%;\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"width: 100%;\"><span style=\"color: #008080;\"><strong>[!]<\/strong><\/span> Insgesamt 165 Positiv- und Negativ-Empfehlungen hat die DGIM-Initiative Klug Entscheiden seit 2016 unter Federf\u00fchrung der gleichnamigen Konsensus-Kommission erarbeitet. Weitere Informationen zu \u201eKlug entscheiden\u201c finden sie unter <strong><a href=\"http:\/\/www.klug-entscheiden.de\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.klug-entscheiden.de<\/a><\/strong>.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>(1) Lenders JWM, Kerstens MN, Amar L, Prejbisz A, Robledo M, Taieb D, Pacak K, Crona J, Zelinka T, Mannelli M, Deutschbein T, Timmers HJLM, Castinetti F, Dralle H, Widimsk\u00fd J, Gimenez-Roqueplo AP, Eisenhofer G. Genetics, diagnosis, management and future directions of research of phaeochromocytoma and paraganglioma: a position statement and consensus of the Working Group on Endocrine Hypertension of the European Society of Hypertension. J Hypertens. 2020;38:1443-1456.<\/em><\/p>\n<p><em>(2) Mulatero P, Monticone S, Deinum J, Amar L, Prejbisz A, Zennaro MC, Beuschlein F, Rossi GP, Nishikawa T, Morganti A, Seccia TM, Lin YH, Fallo F, Widimsky J. Genetics, prevalence, screening and confirmation of primary aldosteronism: a position statement and consensus of the Working Group on Endocrine Hypertension of The European Society of Hypertension. J Hypertens. 2020;38:1919-1928.<\/em><\/p>\n<p><em>(3) Fallo F, Di Dalmazi G, Beuschlein F, Biermasz NR, Castinetti F, Elenkova A, Fassnacht M, Isidori AM, Kastelan D, Korbonits M, Newell-Price J, Parati G, Petersenn S, Pivonello R, Ragnarsson O, Tabarin A, Theodoropoulou M, Tsagarakis S, Valassi E, Witek P, Reincke M. Diagnosis and management of hypertension in patients with Cushing\u2019s syndrome: a position statement and consensus of the Working Group on Endocrine Hypertension of the European Society of Hypertension. J Hypertens. 2022<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Bei j\u00fcngeren Patientinnen und Patienten mit Bluthochdruck oder bei Menschen, die auf eine medikament\u00f6se Therapie nicht ansprechen, sollten behandelnde \u00c4rztinnen und \u00c4rzte auch auf eine endokrinologische Ursache der Hypertonie hin untersuchen. 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