{"id":11057,"date":"2022-08-31T09:48:51","date_gmt":"2022-08-31T09:48:51","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=11057"},"modified":"2023-10-27T11:26:12","modified_gmt":"2023-10-27T11:26:12","slug":"mangelernaehrung-unbeachtet-unbehandelt-gefaehrlich-und-in-der-klinik-wird-es-nicht-besser","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=11057","title":{"rendered":"Mangelern\u00e4hrung: Unbeachtet, unbehandelt, gef\u00e4hrlich – und in der Klinik wird es nicht besser"},"content":{"rendered":"

Mangelern\u00e4hrung \u2013 damit verbinden viele Menschen Zust\u00e4nde in Entwicklungsl\u00e4ndern. Tats\u00e4chlich aber ist Mangelern\u00e4hrung auch in Deutschland weit verbreitet. Jede vierte bis f\u00fcnfte Person, die hierzulande in eine Klinik aufgenommen wird, ist mangelern\u00e4hrt. Meist sind alte Menschen, Krebserkrankte oder Patient*innen mit bestimmten gastroenterologischen Erkrankungen betroffen. Mangelern\u00e4hrung wirkt sich negativ auf die Prognose einer Erkrankung aus, erh\u00f6ht Komplikationsraten, Liegezeiten und in der Konsequenz auch die Kosten. Dennoch werden in Deutschland Patienten*innen bei Krankenhausaufnahme weder systematisch auf das Vorliegen einer Mangelern\u00e4hrung untersucht, noch sind in Kliniken standardm\u00e4\u00dfig Ern\u00e4hrungsteams verf\u00fcgbar. Schlimmer noch: Das Essen in Kliniken versch\u00e4rft das Problem zus\u00e4tzlich.
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Die Ursachen f\u00fcr Mangelern\u00e4hrung sind vielf\u00e4ltig: Sehr alte oder schwer kranke Menschen leiden h\u00e4ufig unter Appetitlosigkeit<\/strong>. Auch degenerative Erkrankungen<\/strong> wie Demenz sind ein Grund f\u00fcr unzureichende oder einseitige Nahrungsaufnahme. In Senioreneinrichtungen fehlt meist das Personal<\/strong>, um kognitiv oder k\u00f6rperlich eingeschr\u00e4nkte Menschen beim Essen zu unterst\u00fctzen.<\/p>\n

\u201eWerden diese Betroffenen mit einer Erkrankung in eine Klinik eingeliefert, so wird die Mangelern\u00e4hrung hierzulande nicht etwa regelhaft als wichtiger Faktor f\u00fcr die Prognose mitbehandelt \u2013 sondern sie bleibt oft unbeachtet<\/strong> und wird durch das Essensangebot und die Abl\u00e4ufe in den Kliniken noch versch\u00e4rft<\/strong>\u201c, sagt PD Dr. med. Birgit Terjung, Chef\u00e4rztin der Inneren Medizin\/Gastroenterologie der GFO-Kliniken Bonn. Klinikessen ist meist kosteng\u00fcnstig, keimarm und wenig schmackhaft \u2013 und wird von vielen Patient*innen verschm\u00e4ht. Dem NutritionDay 2018 <\/em>zufolge, einer weltweiten, j\u00e4hrlich stattfindenden systematischen Erhebung mit Daten aus Krankenhausstationen und Pflegeeinrichtungen, nahmen nur rund ein Drittel<\/strong> der Patient*innen die vollst\u00e4ndige Mittagsmahlzeit zu sich. Und auch in Kliniken fehlt Personal, um hilfsbed\u00fcrftige Patient*innen bei der Nahrungsaufnahme zu unterst\u00fctzen.<\/p>\n

Dabei hat die Mangelern\u00e4hrung leidvolle und teure Folgen<\/strong>: Betroffene haben ein h\u00f6heres Risiko f\u00fcr Komplikationen<\/strong> wie Infektionen oder Druckgeschw\u00fcre. Dadurch verl\u00e4ngert sich die Klinik-Verweildauer<\/strong> bei mangelern\u00e4hrten Patient*innen Studien zufolge um 2,4 bis hin zu 7,2 Tagen. Auch die Wiedereinweisungsrate liegt h\u00f6her. Die Folge: h\u00f6here Kosten pro Patient*in.<\/p>\n

\u201eMa\u00dfnahmen, um Mangelern\u00e4hrung zu vermeiden und zu behandeln \u2013 etwa durch hochwertigeres und auf die Bed\u00fcrfnisse der Patient*innen angepasstes Klinikessen sowie geschultes Personal werden im DRG-System nicht angemessen verg\u00fctet<\/strong> und daher in Kliniken meist eingespart\u201c, sagt Professor Dr. med. Thomas Frieling, Chefarzt der Medizinischen Klinik II am Helios Klinikum Krefeld. \u201eAber: Das Personal und die Kosten, die man an dieser Stelle spart, ziehen letztlich h\u00f6here Kosten durch Komplikationen und l\u00e4ngere Behandlung nach sich \u2013 eine absurde und untragbare Situation.\u201c<\/p>\n

Experten*innen, die die Folgen der Mangelern\u00e4hrung t\u00e4glich im Klinikalltag erleben, fordern deshalb konkrete Ma\u00dfnahmen:<\/p>\n