{"id":11075,"date":"2022-09-07T08:10:47","date_gmt":"2022-09-07T08:10:47","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=11075"},"modified":"2022-09-07T08:56:26","modified_gmt":"2022-09-07T08:56:26","slug":"liquid-biopsy-zur-krebsdiagnostik-am-auge","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=11075","title":{"rendered":"Liquid Biopsy zur Krebsdiagnostik am Auge"},"content":{"rendered":"<p><strong>Tumoren im Inneren des Auges stellen aufgrund ihrer Lage eine besondere Herausforderung f\u00fcr Diagnostik und Therapie dar. Die Entnahme von Gewebeproben zur genaueren Charakterisierung der schwer zug\u00e4nglichen Tumorherde ist immer mit gro\u00dfen Belastungen verbunden. Um diese Belastung zu verringern, ist in den zur\u00fcckliegenden Jahren intensiv an M\u00f6glichkeiten zur Fl\u00fcssigbiopsie geforscht worden, f\u00fcr die der Tumor nicht direkt angesteuert werden muss. <\/strong><\/p>\n<p>Die beiden h\u00e4ufigsten b\u00f6sartigen Tumoren des Augeninneren sind das von Netzhautzellen ausgehende <strong>Retinoblastom<\/strong> und das <strong>Aderhautmelanom<\/strong>, bei dem die pigmentierten Zellen der unterhalb der Netzhaut gelegenen Aderhaut zu wuchern beginnen. \u201eBei beiden Erkrankungen w\u00e4re es ausgesprochen hilfreich, auf schonende Weise Informationen \u00fcber die genetischen Besonderheiten des individuellen Tumors zu erhalten\u201c, sagt Prof. Dr. Dr.Nikolaos E. Bechrakis, Direktor der Universit\u00e4ts-Augenklinik Essen. Mithilfe eines solchen g<strong>enetischen Fingerabdrucks<\/strong> lie\u00dfen sich wichtige Tumoreigenschaften bestimmen und die Therapie besser planen. Dar\u00fcber hinaus mache der Nachweis \u2013 oder auch das Fehlen \u2013 tumoreigener DNA es m\u00f6glich, den Krankheitsverlauf und die Wirksamkeit der Therapie zu beurteilen. \u201eBesonders nach zun\u00e4chst erfolgreicher Therapie bietet die Fl\u00fcssigbiopsie die Chance, eine m\u00f6gliche R\u00fcckkehr der Erkrankung fr\u00fchzeitig zu erkennen und rasch darauf zu reagieren\u201c, erkl\u00e4rt Bechrakis.<\/p>\n<p>Bereits vor etlichen Jahren konnte in klinischen Studien gezeigt werden, dass f\u00fcr die genetische Untersuchung von Augentumoren nicht unbedingt eine Gewebeprobe direkt aus der Geschwulst notwendig ist. Vielmehr l\u00e4sst sich Tumormaterial \u2013 das gilt f\u00fcr Proteine ebenso wie f\u00fcr freie Tumor-DNA \u2013 auch aus der viel leichter erreichbaren<strong> vorderen Augenkammer oder dem Glask\u00f6rper<\/strong> des Auges gewinnen. \u201eDie Beprobung solcher Fl\u00fcssigkeitsr\u00e4ume wird als Fl\u00fcssigbiopsie bezeichnet\u201c, erl\u00e4utert Bechrakis. Weil allerdings auch hierbei das Auge punktiert werden muss, sei zus\u00e4tzlich auch die Fl\u00fcssigbiopsie aus dem in den Adern zirkulierenden Blut untersucht worden. In der Essener Universit\u00e4ts-Augenklinik haben Bechrakis und sein Team hierzu umfangreiche Studien unternommen \u2013 mit Erfolg. \u201eBei Patientinnen und Patienten mit Aderhautmelanom konnten wir mit gro\u00dfer Zuverl\u00e4ssigkeit tumorspezifische DNA <strong>in Blutproben<\/strong> nachweisen\u201c, berichtet der DOG-Experte.<\/p>\n<p>Von besonderer Bedeutung sei dies f\u00fcr die <strong>Fr\u00fcherkennung von Metastasen<\/strong>. \u201eBei Patientinnen und Patienten, die nach der Entfernung des Prim\u00e4rtumors Metastasen entwickelten, ist das DNA-Signal im Blut bereits zwei bis zehn Monate vor dem Nachweis von Leber-Metastasen durch einen Ultraschall oder eine Magnetresonanztomografie des Oberbauches sichtbar gewesen\u201c, erkl\u00e4rt Bechrakis. Mit hochmodernen Ger\u00e4ten und sehr hoher Detektionsempfindlichkeit lassen sich hier 96 Prozent aller durch Metastasen erkrankten Personen zuverl\u00e4ssig erkennen (\u201eSensitivit\u00e4t\u201c) und 80 Prozent aller nicht metastasierten Personen korrekt als nicht erkrankt einstufen (\u201eSpezifit\u00e4t\u201c). Auch beim Retinoblastom ist es m\u00f6glich, Tumor-DNA per Fl\u00fcssigbiopsie sowohl in der vorderen Augenkammer als auch im Blut festzustellen. \u201eHier geht es derzeit noch darum, die Sensitivit\u00e4t und Spezifit\u00e4t des Verfahrens zu evaluieren\u201c, sagt Bechrakis.<\/p>\n<p>Mit zunehmender Nachweisempfindlichkeit r\u00fcckt auch die M\u00f6glichkeit einer <strong>vorgeburtlichen Diagnostik<\/strong> in greifbare N\u00e4he \u2013 denn als fr\u00fchkindlicher Tumor betrifft das Retinoblastom haupts\u00e4chlich <strong>S\u00e4uglinge und Kleinkinder.<\/strong> \u201ePrinzipiell ist es denkbar, eine Tumorerkrankung des Embryos aus einer einfachen Blutprobe der Mutter zu erkennen\u201c, so Bechrakis. Diese H\u00fcrde sei bislang aber weder technisch genommen, noch seien die damit verbundenen ethischen und rechtlichen Fragen gekl\u00e4rt.<\/p>\n<p><em>Mitteilung der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft (DOG) vom 07.09.2022.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tumoren im Inneren des Auges stellen aufgrund ihrer Lage eine besondere Herausforderung f\u00fcr Diagnostik und Therapie dar. 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