{"id":11107,"date":"2022-09-20T08:24:17","date_gmt":"2022-09-20T08:24:17","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=11107"},"modified":"2022-09-19T14:34:34","modified_gmt":"2022-09-19T14:34:34","slug":"rekonstruktion-nach-ritueller-genitalbeschneidung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=11107","title":{"rendered":"Rekonstruktion nach ritueller Genitalbeschneidung"},"content":{"rendered":"

Die in zahlreichen L\u00e4ndern durchgef\u00fchrte kulturell motivierte Genitalbeschneidung von M\u00e4dchen und Frauen ist ein schwerer Eingriff in die Gesundheit der Betroffenen und f\u00fchrt oft zu lebenslangen Beschwerden. In Deutschland hat sich die Anzahl der bekannten Beschneidungs-F\u00e4lle in den vergangenen Jahren mehr als verdreifacht. Umso wichtiger ist es, Aufkl\u00e4rungsarbeit zu leisten, damit den Betroffenen medizinisch geholfen werden kann.<\/strong><\/p>\n\n\n\n
[!]<\/strong><\/span> In der 6. Auflage des \u201ePROMETHEUS LernAtlas der Anatomie\u201c (Georg Thieme Verlag, Stuttgart. 2022) sind deshalb sowohl die Beschneidungsformen als auch die chirurgischen Rekonstruktionsm\u00f6glichkeiten der \u00e4u\u00dferen weiblichen Genitalien so dargestellt, dass sie Medizinstudierenden und \u00c4rzt*innen einen fundierten \u00dcberblick \u00fcber die chirurgische Therapie geben.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Bei der menschenrechtswidrigen Beschneidung von M\u00e4dchen und Frauen<\/strong> werden die \u00e4u\u00dferen weiblichen Geschlechtsorgane, also die Klitorisspitze, die Klitorisvorhaut, sowie die inneren und \u00e4u\u00dferen Vulvalippen, teilweise oder komplett entfernt. Zudem wird der Scheideneingang unvollst\u00e4ndig verschlossen. \u201eAus medizinischer Perspektive sprechen wir deshalb von einer Amputation<\/strong>, die meist im Kindes- und Jugendalter ohne Bet\u00e4ubung und mit unsterilen, nicht medizinischen Schneidgegenst\u00e4nden<\/strong> wie zum Beispiel Rasierklingen, Glasscherben oder scharfkantigen Steinen, durchgef\u00fchrt wird\u201c, erkl\u00e4rt PD Dr. Dan mon O\u2019Dey. Der Facharzt f\u00fcr Plastische, Rekonstruktive und \u00c4sthetische Chirurgie hat sich auf die anatomische Rekonstruktion der \u00e4u\u00dferen weiblichen Genitalien spezialisiert. Bei der Erstellung der neuen Lerneinheiten im \u201ePROMETHEUS LernAtlas der Anatomie\u201c brachte er seine Expertise mit ein.<\/p>\n

Die extrem schmerzhafte<\/strong> Prozedur der Beschneidung, die aus kulturellen Gr\u00fcnden<\/strong> insbesondere in vielen afrikanischen, aber auch in einigen arabischen, asiatischen und s\u00fcdamerikanischen L\u00e4ndern praktiziert wird, verursacht unmittelbar und in der Folge zahlreiche gesundheitliche Beeintr\u00e4chtigungen<\/strong>, unter denen die Betroffenen ein Leben lang k\u00f6rperlich und seelisch leiden. Durch die Entfernung der Klitorisspitze ist das sexuelle Empfinden stark beeintr\u00e4chtigt. W\u00e4hrend hormoneller Ver\u00e4nderungen, wie etwa der Monatsblutung, entstehen sowohl schmerzhafte Druckspannungen am Klitorisstumpf als auch im Bereich des durch die Amputation entstandenen Narbengewebes. Aber auch beim Geschlechtsverkehr treten Schmerzen auf, oder es kommt zu Problemen beim Urinieren. Wenn die Beschneidung den Scheideneingang massiv verengt hat, hat das zudem negative Auswirkungen auf den Geburtsvorgang. Hinzu kommen psychische Belastungen, ausgel\u00f6st durch das traumatische Erlebnis der Beschneidung.<\/p>\n

Moderne Operationsverfahren erm\u00f6glichen eine anatomische Rekonstruktion der Genitalien<\/strong><\/p>\n

Heute k\u00f6nnen die organischen Beschwerden der betroffenen Frauen durch geeignete operative Verfahren erfolgreich gelindert<\/strong> werden. Die Therapien reichen von einer Wiederer\u00f6ffnung des Scheideneingangs, der sogenannten Defibulation, bis hin zu komplexen plastisch-rekonstruktiven Operationen, mit denen die Anatomie der \u00e4u\u00dferen weiblichen Genitalien wiederhergestellt werden kann. \u201eNeben der Defibulation kann auch die vergleichsweise einfache Bergung des Klitorisstumpfes zwar zur Linderung der Beschwerden beitragen, eine anatomische Rekonstruktion mit Normalisierung der genitalen Form und Funktion bringen diese Verfahren allerdings nicht\u201c, erl\u00e4utert O\u2019Dey, Chefarzt am Aachener Luisenhospital. Anders ist das bei Rekonstruktion mit k\u00f6rpereigenem Gewebe und der Neurotisierung<\/strong>, bei der Nervenendigungen des Klitorisorgans durch ein mikrochirurgisches Verfahren wieder in eine neu geformte Klitorisspitze integriert werden. Frauen k\u00f6nnen dadurch ihre klitorale Empfindungsf\u00e4higkeit sowie ihr entsprechendes sexuelles Lustempfinden bis hin zur Orgasmusf\u00e4higkeit zur\u00fcckgewinnen.<\/p>\n

Aufkl\u00e4rungsarbeit ist der Schl\u00fcssel<\/h5>\n

Kulturelle und famili\u00e4re Zw\u00e4nge<\/strong> erschweren den betroffenen Frauen jedoch oft den Zugang zu medizinischer Hilfe. Vielen fehlt es auch an Wissen und Informationen<\/strong> zum eigenen Beschwerdebild. Deshalb ist Aufkl\u00e4rungsarbeit<\/strong> so wichtig \u2013 idealerweise in verschiedenen Sprachen, damit Frauen aus allen betroffenen Kulturkreisen erreicht werden k\u00f6nnen. \u201eAber auch bei der Ausbildung junger Mediziner*innen<\/strong> m\u00fcssen wir ansetzen\u201c, erkl\u00e4rt O\u2019Dey. \u201eMedizinstudierende m\u00fcssen f\u00fcr die Anatomie des weiblichen Genitals und f\u00fcr das Thema der weiblichen Genitalbeschneidung sensibilisiert werden, lernen, welche anatomischen Strukturen dabei besch\u00e4digt werden und wissen, wie den Betroffenen operativ geholfen werden kann.\u201c<\/p>\n

Hier setzen die neuen Lerneinheiten<\/strong> des \u201ePROMETHEUS LernAtlas der Anatomie\u201c an, der seit vielen Jahren Medizinstudierenden und \u00c4rzt*innen die menschliche Anatomie verst\u00e4ndlich macht. In seiner 6. Auflage sind die Klitoris und die sie umgebenden Strukturen erstmals<\/strong> mit allen aus funktionell-anatomischer Sicht notwendigen Details dargestellt. Zudem werden plastische Abbildungen gezeigt und Hintergr\u00fcnde zu den verschiedenen Typen der Genitalbeschneidung sowie deren operativen Behandlungsmethoden vermittelt. \u201eEs ist im Interesse der Ausbildung, aber auch der gesamtgesellschaftlichen Wahrnehmung unverzichtbar, dass wir die \u00e4u\u00dferen weiblichen Geschlechtsorgane und dieses wichtige Thema mit allen Facetten in den PROMETHEUS aufgenommen haben\u201c, erkl\u00e4rt Professor Dr. Dr. Michael Sch\u00fcnke, einer der Herausgeber.<\/p>\n\n\n\n
[!]<\/strong><\/span> In der Neuauflage des PROMETHEUS, die im September erscheint, ist nun erstmals das weibliche Bulboklitoralorgan ausf\u00fchrlich beschrieben. Warum das bemerkenswert ist und wie die Zeichnungen entstanden sind, erfahren Sie im Interview mit Anatomie-Professor Dr. Dr. Michael Sch\u00fcnke, Professor Dr. Daniel Haag-Wackernagel und PROMETHEUS Grafiker Karl Wesker<\/a>.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Sch\u00fcnke M, Schulte E, Schumacher U,<\/em>
\nPROMETHEUS LernAtlas der Anatomie – <\/em>Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem<\/em>
\nIllustrationen von Voll M und Wesker K.<\/em>
\n6. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2022.<\/em><\/p>\n

Mitteilung der Thieme-Gruppe vom 19.09.2022<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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