{"id":11339,"date":"2023-05-30T06:48:19","date_gmt":"2023-05-30T06:48:19","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=11339"},"modified":"2023-10-27T11:26:12","modified_gmt":"2023-10-27T11:26:12","slug":"gefaessexpertinnen-raten-zur-rauchentwoehnung-auch-mit-e-zigarette","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=11339","title":{"rendered":"Gef\u00e4\u00dfexpert*innen raten zur Rauchentw\u00f6hnung auch mit E-Zigarette"},"content":{"rendered":"<p><strong>Die Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Gef\u00e4\u00dfchirurgie und Gef\u00e4\u00dfmedizin (DGG) r\u00e4t allen Patientinnen und Patienten mit Gef\u00e4\u00dferkrankungen zur Rauchentw\u00f6hnung auch durch E-Zigaretten, falls ein kompletter Rauchstopp mit anderen Verfahren nicht erfolgreich war. Die wissenschaftliche Evidenz zeige, so die DGG, dass E-Zigaretten sich besser zur Rauchentw\u00f6hnung eignen als Medikamente oder Verhaltenstherapie und die Schadstoffexposition auf 5 Prozent minimieren. <\/strong><\/p>\n<p>In Deutschland ist der Anteil der Tabakraucher*innen gem\u00e4\u00df der zweimonatlichen Befragung im Rahmen der \u201eDeutschen Befragung zum Rauchverhalten\u201c (DEBRA)<sup>1<\/sup> nach dem zweiten Lockdown wieder auf <strong>fast 35 Prozent<\/strong> angestiegen, vor allem <strong>in j\u00fcngeren Altersgruppen<\/strong>. \u201eVon einem R\u00fcckgang des Zigarettenrauchens kann also nicht die Rede sein\u201c, stellt Professor Dr. med. Martin Storck fest, Direktor der Klinik f\u00fcr Gef\u00e4\u00df- und Thoraxchirurgie am St\u00e4dtischen Klinikum Karlsruhe. F\u00fcr viele Expert*innen ist das keine \u00dcberraschung: Seit Jahren liegt Deutschland bei der Tabakkontrolle, den staatlichen Ma\u00dfnahmen zur Eind\u00e4mmung des Rauchens, weit hinten und nimmt derzeit in Europa Platz 34 von 37 ein.<\/p>\n<p><strong>Gro\u00dfbritannien<\/strong> hingegen geht konsequent neue Wege, um dem \u201eblauen Dunst\u201c den Kampf anzusagen \u2013 dort rauchten im Jahr 2021<strong> nur noch 13 Prozent der Bev\u00f6lkerung<\/strong>. Aktuell verschenkt die britische Regierung <strong>kostenlose E-Zigaretten<\/strong> an eine Million Raucher*innen, um sie zum Verzicht auf Tabakrauch zu ermutigen. \u201eDiese Ma\u00dfnahme ist weltweit einmalig, zeigt aber die positive Bewertung der E-Zigarette in anderen L\u00e4ndern\u201c, sagt DGG-Experte Storck. Denn nicht das Nikotin in den Zigaretten ist todbringend; <strong>giftig ist der Rauch<\/strong>, der bei der Verbrennung von Tabak entsteht \u2013 er f\u00f6rdert Krebs und Arteriosklerose, wie das Deutsche Krebsforschungszentrum feststellt. \u201eBeim Vaping oder bei Tabakerhitzern entsteht dieser Rauch nicht\u201c, erl\u00e4utert Storck. Das Bundesinstitut f\u00fcr Risikobewertung (BfR) ermittelte mehrfach in Laboranalysen, dass<strong> bei E-Zigaretten bis zu 95 Prozent weniger Schadstoffe<\/strong> nachweisbar sind als beim Tabakrauch.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p>Damit ist die E-Zigarette nicht nur aus Sicht des Vereinigten K\u00f6nigreichs, sondern auch f\u00fcr die DGG ein wirksames Instrument zur <strong>\u201eharm reduction\u201c<\/strong>. \u201eZumal mittlerweile wissenschaftlich in verschiedenen randomisierten Studien gezeigt werden konnte, dass <strong>E-Zigaretten erfolgreicher bei der Rauchentw\u00f6hnung sind als andere Ma\u00dfnahmen<\/strong>\u201c, betont Storck. So kommt ein aktueller Cochrane-Review wiederholt zu dem Schluss, dass E-Zigaretten besser als Medikamente oder eine alleinige Verhaltenstherapie zum Rauchstopp geeignet sind.<sup>2<\/sup> In die gleiche Richtung weist eine Meta-Analyse von f\u00fcnf randomisiert-kontrollierten Studien, die soeben im American Journal of Medicine erschienen ist<sup>3<\/sup> \u2013 diesem Review zufolge sind E-Zigaretten bei der Rauchentw\u00f6hnung effektiver als eine Nikotinersatz- oder Verhaltenstherapie.<\/p>\n<p>Weitestgehend entkr\u00e4ftet ist zudem die These, wonach E-Zigaretten f\u00fcr Jugendliche eine <strong>Einstiegsdroge<\/strong> zum Tabakrauchen darstellen k\u00f6nnten. \u201eDie aktuellen DEBRA-Daten, aber auch viele internationale Studien widerlegen die sogenannte Gateway-Theorie\u201c, betont DGG-Experte Storck, der die anhaltend kontroverse Debatte \u00fcber E-Zigaretten in Deutschland angesichts der vorliegenden Evidenz nicht nachvollziehen kann.<\/p>\n<p>Die DGG will sich jetzt bei der <strong>Neufassung der S3-Leitlinie \u201eRauchen und Tabakabh\u00e4ngigkeit\u201c<\/strong> einbringen, die derzeit zur Rauchentw\u00f6hnung an erster Stelle noch Medikamente oder eine alleinige Verhaltenstherapie empfiehlt. Dar\u00fcber hinaus ist in Nordrhein-Westfalen unter Koordination der Universit\u00e4tsklinik Aachen eine <strong>gro\u00dfe Studie zur Rauchentw\u00f6hnung<\/strong> mit gef\u00e4\u00dfkranken Patientinnen und Patienten gestartet, an der 20 Gef\u00e4\u00dfzentren teilnehmen und die vom Gemeinsamen Bundesausschuss (GBA) mit fast zwei Millionen Euro gef\u00f6rdert wird. \u201eIn der ASCHR-Studie werden streng wissenschaftlich verschiedene Therapieformen verglichen \u2013 Verhaltenstherapie, zus\u00e4tzliche medikament\u00f6se Begleittherapie oder E-Zigarette\u201c, berichtet Storck, der dem wissenschaftlichen Beirat der Studie angeh\u00f6rt. \u201eWir sind auf das Ergebnis gespannt.\u201c<\/p>\n<table style=\"border-collapse: collapse; width: 100%;\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"width: 100%;\"><span style=\"color: #008080;\"><strong>[!]<\/strong><\/span> Trotz der Empfehlung f\u00fcr E-Zigaretten bleibe der <strong>komplette Rauchstopp das Ziel<\/strong>, stellt Storck klar. \u201eAuf dem Weg dorthin sollte man Tabakrauchende aber m\u00f6glichst breit unterst\u00fctzen \u2013auch mit der Option E-Zigarette\u201c, so der DGG-Experte. \u201eDurch einen Rauchstopp k\u00f6nnen wir bei unseren gef\u00e4\u00dfkranken Patientinnen und Patienten die<strong> Erkrankung zumindest verlangsamen und Herzinfarkte, Schlaganf\u00e4lle und Amputationen verhindern<\/strong> helfen.\u201c<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><em>Quellen:<\/em><\/p>\n<p><em><sup>1<\/sup> <a href=\"https:\/\/www.bfr-akademie.de\/media\/wysiwyg\/2021\/OEGD2021\/gesundheitliche-bewertung-von-e-zigaretten.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.bfr-akademie.de\/media\/wysiwyg\/2021\/OEGD2021\/gesundheitliche-bewertung-von-e-zigaretten.pdf<\/a><\/em><\/p>\n<p><em><sup>2 <\/sup>https:\/\/www.cochranelibrary.com\/cdsr\/doi\/10.1002\/14651858.CD010216.pub7\/full<\/em><\/p>\n<p><em><sup>3 <\/sup><\/em><em>Efficacy and Safety of E-Cigarette Use for Smoking Cessation: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials &#8211; The American Journal of Medicine (amjmed.com)<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Gef\u00e4\u00dfchirurgie und Gef\u00e4\u00dfmedizin (DGG) r\u00e4t allen Patientinnen und Patienten mit Gef\u00e4\u00dferkrankungen zur Rauchentw\u00f6hnung auch durch E-Zigaretten, falls ein kompletter Rauchstopp mit anderen Verfahren nicht erfolgreich war. 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