{"id":11382,"date":"2023-08-03T07:35:34","date_gmt":"2023-08-03T07:35:34","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=11382"},"modified":"2023-08-03T07:35:34","modified_gmt":"2023-08-03T07:35:34","slug":"ndr-hartmannbund-umfrage-wirft-schlaglicht-auf-kritische-situation-der-stationaeren-paediatrie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=11382","title":{"rendered":"NDR\/Hartmannbund-Umfrage wirft Schlaglicht auf kritische Situation der station\u00e4ren P\u00e4diatrie"},"content":{"rendered":"

Abgelehnte Patient:innen, dauerhafte Bettensperrungen, \u00c4rzteschaft und Pflege oft an der Belastungsgrenze. Eine vom Norddeutschen Rundfunk und dem Hartmannbund* gemeinsam durchgef\u00fchrte Umfrage wirft ein alarmierendes Schlaglicht auf die kritische Situation der station\u00e4ren Kinder- und Jugendmedizin. Knapp die H\u00e4lfte der rund 700 Umfrageteilnehmer:innen aus Pflege und \u00c4rzteschaft kann Pausenzeiten selten oder nie einhalten, 45 Prozent der Befragten springen mehrmals im Monat f\u00fcr erkrankte Kolleg:innen ein und rund 60 Prozent empfinden eine mangelnde Wertsch\u00e4tzung ihrer Arbeit. Das bleibt auch f\u00fcr die Versorgung der J\u00fcngsten nicht ohne Folgen.<\/strong><\/p>\n

In der ARD-Mediathek unter folgendem Link : Notfall Kinderklinik \u2013 Wenn kein Bett mehr frei ist<\/a><\/strong><\/em><\/p>\n

F\u00fcr Hartmannbund-Vorstandsmitglied Dr. Theodor Uden, selbst Kinder- und Jugendarzt an der Medizinischen Hochschule in Hannover, sind die Umfrageergebnisse nicht \u00fcberraschend. Er wei\u00df, dass die P\u00e4diatrie besonders kritisch von Personalmangel und daraus entstehendem Zeitdruck betroffen ist, da medizinischer und pflegerischer Aufwand bei den jungen Patientinnen und Patienten noch weniger steuerbar ist als bei Erwachsenen. Die Kindermedizin sei einerseits von mehreren spezifischen Herausforderungen gepr\u00e4gt, andererseits darf nicht \u00fcbersehen werden, dass die urs\u00e4chlichen systemischen Fehler auch alle anderen Fachbereiche betr\u00e4fen, mahnt der P\u00e4diater. Uden: \u201eWenn 60 Prozent der Befragten angeben, die Situation habe sich in den letzten f\u00fcnf Jahren verschlechtert, so dokumentiert das den dringlichen Handlungsbedarf und macht deutlich, warum eine Krankenhausreform l\u00e4ngst \u00fcberf\u00e4llig ist \u2013 strukturell und finanziell.\u201c<\/p>\n

Uden bekr\u00e4ftigte die negativen Folgen der fallzahlabh\u00e4ngigen Verg\u00fctung (DRG), die ja gl\u00fccklicherweise bereits von verantwortlicher Stelle als zentrales Problem identifiziert wurden. Uden: \u201eWenn man m\u00f6chte, dass \u00c4rztinnen und \u00c4rzte und Pflegepersonal sich konzentriert um die Patientinnen und Patienten k\u00fcmmern k\u00f6nnen, muss der \u00f6konomische Druck aus dem System\u201c. Dazu brauche es eine \u2013 zumindest teilweise \u2013 fallzahlunabh\u00e4ngige Vorhalteverg\u00fctung, die auch die Personalkosten enthalte und eine zus\u00e4tzliche Komponente, die unterschiedliche Komplexit\u00e4tsgrade der Patienten abbilde.<\/p>\n

\u201eDer in fast allen F\u00e4llen personalbedingte Bettenmangel zieht eine massive Arbeitsverdichtung nach sich, da dennoch die gleiche Anzahl an Patienten zu behandeln ist\u201c, macht Uden deutlich. Dies f\u00fchre auch dazu, dass die Arbeitsbelastung nicht nur physisch, sondern auch psychisch steige, was \u2013 wie in der Umfrage deutlich wurde \u2013 wiederum im Worst Case auch Kranke gef\u00e4hrden kann. \u201eBei der aktuellen Betrachtung sind die saisonalen Infektwellen noch gar nicht ber\u00fccksichtigt. Gen\u00fcgend Personal auch daf\u00fcr vorzuhalten, ist eine dringend zu l\u00f6sende Aufgabe.“<\/p>\n

Teil der Probleml\u00f6sung ist nach Udens \u00dcberzeugung auch eine bessere Lenkung der Patientenwege, um station\u00e4re Kapazit\u00e4ten effizient einsetzen zu k\u00f6nnen. Das Hartmannbund-Vorstandsmitglied mahnte zudem eine sinnvolle Digitalisierung der internen, externen und sektor\u00fcbergreifenden Dokumentations- und Behandlungsprozesse an, die dem \u00e4rztlichen und pflegerischen Personal Zeit f\u00fcr ihre eigentliche Aufgabe schaffe. \u201eHier haben wir in der Vergangenheit schlicht den Anschluss verpasst\u201c, so Uden. Als v\u00f6llig inakzeptabel bezeichnete Uden, dass die Investitionskostenfinanzierung der Kliniken derzeit nicht ausreichend gesichert ist. Hierdurch seien die Kliniken immer wieder zu Querfinanzierungen auch zu Lasten des Personals gezwungen. Dies m\u00fcnde in einem Teufelskreis: \u201eDie verbleibenden Mitarbeiter:innen werden \u00fcberbeansprucht, da eine Patientenversorgung nicht aufgeschoben werden kann sowie mit dem eigenen Berufsbild auch nicht vereinbar ist, und denken immer h\u00e4ufiger ans Aufh\u00f6ren\u201c.<\/p>\n

Uden sieht in der Umfrage aber auch konkrete Anregungen. \u201eDie Kolleginnen und Kollegen haben uns Hinweise darauf geliefert, welche Verbesserungen der Arbeitsbedingungen sie sich w\u00fcnschen. An oberster Stelle steht der Wunsch nach mehr nicht-pflegerischem bzw. nicht-\u00e4rztlichem Personal zur Delegation. Ebenfalls oben auf der Wunschliste: bessere Arbeitsabl\u00e4ufe, eine bessere Verg\u00fctung und mehr M\u00f6glichkeiten, die Arbeitszeit zu flexibilisieren bzw. in Teilzeit zu realisieren. Als dringende systemische Verbesserungsbedarfe werden au\u00dferdem eine ausk\u00f6mmliche Finanzierung \u2013 im speziellen Fall \u2013 f\u00fcr die P\u00e4diatrie unter der Ber\u00fccksichtigung des gr\u00f6\u00dferen Aufwands f\u00fcr die kleinen Patient:innen und eine bessere Ausstattung mit auf die Kinderheilkunde spezialisierten Pflegekr\u00e4ften gesehen.<\/p>\n

*<\/strong>Unterst\u00fctzt wurde die Befragung vom B\u00fcndnis Kinder- und Jugendgesundheit e.V., dem Berufsverband der Kinder- und Jugend\u00e4rzte e.V. (bvkj), dem Deutschen Berufsverband f\u00fcr Pflegeberufe (DBfK), dem P\u00e4diatrischen Intensivnetzwerk (PIN), einem Verbund von mehr als 40 Kinderkliniken Norddeutschlands, sowie dem PIN Bettenmonitor, einer angeschlossenen Initiative zur besseren Koordination von Bettenkapazit\u00e4ten in der Kinder- und Jugendmedizin. <\/em><\/p>\n

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