{"id":11396,"date":"2023-08-25T09:54:49","date_gmt":"2023-08-25T09:54:49","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=11396"},"modified":"2023-08-25T09:54:49","modified_gmt":"2023-08-25T09:54:49","slug":"rheuma-geschlecht-diagnose-bei-frauen-spaeter-und-erkrankung-haeufiger-als-bei-maennern","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=11396","title":{"rendered":"\u00a0Rheuma & Geschlecht: Diagnose bei Frauen sp\u00e4ter und Erkrankung h\u00e4ufiger als bei M\u00e4nnern"},"content":{"rendered":"

Frauen ern\u00e4hren sich ges\u00fcnder, gehen \u00f6fter zu \u00c4rztin oder Arzt und nehmen h\u00e4ufiger Vorsorgeangebote in Anspruch als M\u00e4nner. Dennoch erhalten Sie die Diagnose \u00fcber eine rheumatische Erkrankung deutlich sp\u00e4ter: zum Beispiel bei der systemischen Sklerose erst ein Jahr nach den m\u00e4nnlichen Patienten. Und dies, obwohl sie h\u00e4ufiger an Rheuma leiden und gegen\u00fcber m\u00e4nnlichen Patienten eine erh\u00f6hte Krankheitslast angeben. Das sind Ergebnisse einer aktuellen \u00dcberblicksstudie zu geschlechtsspezifischen Unterschieden bei der Diagnostik und Therapie von Rheumaerkrankungen.[1]<\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n

Bei der Mehrzahl der rheumatischen Erkrankungen ist der Anteil an betroffenen Frauen gr\u00f6\u00dfer<\/strong> als der der M\u00e4nner. Dies betrifft vor allem Kollagenosen<\/strong> und die rheumatoide Arthritis<\/strong>. Bei den Spondyloarthritiden ist die Geschlechterverteilung ausgewogen. Nur wenige entz\u00fcndlich-rheumatische Erkrankungen, wie beispielsweise Morbus Behcet betreffen h\u00e4ufiger M\u00e4nner. \u201eUmso verwunderlicher erscheint es, dass Frauen im Durchschnitt deutlich sp\u00e4ter eine Diagnose erhalten<\/strong>\u201c, sagt PD Dr. med. Uta Kiltz, Ober\u00e4rztin am Rheumazentrum Ruhrgebiet.[2]\u00a0 M\u00f6gliche Ursache daf\u00fcr k\u00f6nnte sein, dass der Krankheitsverlauf bei M\u00e4nnern in der Regel schwerer<\/strong> ist. Deshalb zeigen sich Sch\u00e4den an Organen<\/strong> fr\u00fcher und geben eher Hinweise auf eine rheumatische Erkrankung. Auch bilden sich \u2013 <\/strong>so beim Beispiel der systemischen Sklerose \u2013 <\/strong>bei M\u00e4nnern bestimmte Marker und Antik\u00f6rper im Blut<\/strong> fr\u00fcher. \u201eHinzu kommt, dass Frauen ein vielf\u00e4ltigeres Bild an Symptomen<\/strong> zeigen, was eine eindeutige Diagnose zus\u00e4tzlich erschweren kann\u201c, erl\u00e4utert Kiltz. Diese Unterschiede lassen sich unter anderem auf hormonelle, immunologische und (epi)genetische Unterschiede zur\u00fcckf\u00fchren. Eine kanadische Analyse offenbarte zudem, dass m\u00e4nnliche Haus\u00e4rzte<\/strong> unabh\u00e4ngig vom Geschlecht der Patient:innen sp\u00e4ter eine rheumatologische \u00dcberweisung<\/strong> veranlassten als ihre Kolleginnen. Folglich kann auch das Geschlecht der behandelnden \u00c4rzt:innen zu Unterschieden in der Versorgung beitragen.<\/p>\n

Ob sich die Wirksamkeit von Medikamenten zwischen den Geschlechtern unterscheidet, ist umstritten. Erwiesen ist, dass immunsuppressive Therapien bei Frauen weniger dauerhafte wirken und sie im Vergleich zu M\u00e4nnern deutlich seltener das Therapieziel einer niedrigen Krankheitsaktivit\u00e4t erreichen. Eine Ursache daf\u00fcr k\u00f6nnte sein, dass Frauen in der Selbstauskunft die Krankheitsaktivit\u00e4t h\u00f6her als M\u00e4nner einsch\u00e4tzen. Zudem k\u00f6nnen rheumatische Erkrankungen soziale und psychologische Folgen haben, die sich bei M\u00e4nnern und Frauen unterschiedlich auswirken. Dies h\u00e4ngt auch mit Unterschieden in den gesellschaftlichen Erwartungen und Rollenbildern zusammen. \u201eHier stehen wir ganz am Anfang: Es besteht noch ein erheblicher Forschungsbedarf, um die Kontextfaktoren so weit zu verstehen, dass eine personalisierte Medizin m\u00f6glich ist\u201c, erkl\u00e4rt Kiltz. \u201eDie Ergebnisse zeigen, dass die Rheumatologie hier Nachholbedarf hat. Wir m\u00fcssen die geschlechtsspezifischen Krankheitsauspr\u00e4gungen besser verstehen und diese Erkenntnisse in die Diagnostik und Therapie einflie\u00dfen lassen\u201c, betont auch Professor Dr. med. Christoph Baerwald, emeritierter Leiter der Abteilung Rheumatologie am Universit\u00e4tsklinikum Leipzig.<\/p>\n

    \n
  1. Katinka Albrecht & Anja Strangfeld: Geschlechtsspezifische Unterschiede in Diagnostik und Therapie entz\u00fcndlich-rheumatischer Erkrankungen. Die Innere Medizin volume 64, pages744\u2013751 (2023); <\/em>Geschlechtsspezifische Unterschiede in Diagnostik und Therapie entz\u00fcndlich-rheumatischer Erkrankungen | SpringerLink<\/em><\/a><\/li>\n
  2. Deutscher Rheumatologiekongress vom 30. August bis 2. September 2023 in Leipzig (hybrid), Vorabpressekonferenz am 23. August (online)<\/em><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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