{"id":11407,"date":"2023-10-17T08:42:39","date_gmt":"2023-10-17T08:42:39","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=11407"},"modified":"2023-10-17T09:11:14","modified_gmt":"2023-10-17T09:11:14","slug":"bei-vitiligo-kreisrundem-haarausfall-oder-autoimmungastritis-auch-an-endokrine-hormonerkrankungen-denken","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=11407","title":{"rendered":"Bei Vitiligo, kreisrundem Haarausfall oder Autoimmungastritis auch an endokrine Hormonerkrankungen denken!"},"content":{"rendered":"<p><strong>Menschen, die an einer Autoimmunerkrankung ihrer Hormondr\u00fcsen wie Typ-1-Diabetes, Hashimoto-Thyreoiditis oder Morbus Addison leiden, haben ein erh\u00f6htes Risiko, weitere Autoimmunerkrankungen zu entwickeln. Diese k\u00f6nnen auch nicht-endokrine Organe betreffen. Dazu geh\u00f6ren etwa die Wei\u00dffleckenkrankheit (Vitiligo), kreisrunder Haarausfall (Alopecia areata) oder Vitamin B12-Mangel. Umgekehrt stellen diese Befunde auch einen Hinweis auf m\u00f6glicherweise bereits bestehende, aber noch unerkannte Autoimmunerkrankungen des Hormonsystems dar. <\/strong><\/p>\n<table style=\"border-collapse: collapse; width: 100%;\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"width: 100%;\"><span style=\"color: #008080;\"><strong>[!]<\/strong> <\/span>Da die Hormonerkrankungen gerade in Kombination auch schwer verlaufen k\u00f6nnen, sei es entscheidend, fr\u00fchzeitig bei diesen nicht endokrinen Autoimmunerkrankungen an die m\u00f6glichen Zusammenh\u00e4nge zu denken. Darauf weist die Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Endokrinologie (DGE) hin.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Eine Autoimmunerkrankung ist eine chronisch-entz\u00fcndliche Erkrankung, bei der das Immunsystem f\u00e4lschlicherweise eigene gesunde Zellen angreift. Dadurch wird k\u00f6rpereigenes Gewebe besch\u00e4digt oder auch ganz zerst\u00f6rt. Diese Fehlleitung des Immunsystems betrifft alle Organe, nicht nur die Hormondr\u00fcsen. \u201eDabei k\u00f6nnen parallel \u2013 oder auch mit gro\u00dfem zeitlichen Abstand \u2013 verschiedene Organe erkranken\u201c, sagt Professor Dr. med. Karsten M\u00fcssig, Chefarzt der Klinik f\u00fcr Innere Medizin am Franziskus-Hospital Harderberg der Niels-Stensen-Kliniken.<\/p>\n<p>\u201eErkranken mindestens zwei endokrine Organe aufgrund autoimmuner Prozesse wird das als autoimmunes polyglandul\u00e4res Syndrom (APS) bezeichnet\u201c, so M\u00fcssig, der Herausgeber der Fachzeitschrift Experimental and Clinical Endocrinology &amp; Diabetes, dem englischsprachigen Organ der DGE, ist.<\/p>\n<p><strong>Hashimoto-Thyreoiditis und Typ-1-Diabetes treten \u00f6fter gemeinsam auf<\/strong><\/p>\n<p>Eine Form tritt bereits im Kindesalter auf (APS Typ 1). Ursache ist ein Gendefekt eines Autoimmunregulators. Sie ist sehr selten, sch\u00e4tzungsweise erkranken 1:100 000 Menschen\/Jahr daran. H\u00e4ufiger sind jedoch Erwachsene betroffen (APS, adulte Form).<\/p>\n<p>Die Erkrankung wird je nach Kombination der Autoimmunerkrankungen untergliedert in vier Typen. Etwa 1\u20132:20 000 Menschen\/Jahr betrifft es, Frauen im Verh\u00e4ltnis von 3:1 h\u00e4ufiger als M\u00e4nner. Am meisten tritt die Kombination von Typ-1-Diabetes und einer autoimmunen Erkrankung der Schilddr\u00fcse auf, entweder mit der Unterfunktion, Hashimoto-Thyreoiditis, oder seltener, der \u00dcberfunktion, Morbus Basedow. \u201eDas bedeutet, wer an einer der beiden Krankheiten leidet, hat ein erh\u00f6htes Risiko, im Lauf seines Lebens auch an der anderen und vielleicht noch weiteren zu erkranken\u201c, so der Endokrinologe und Diabetologe. Dies kann gef\u00e4hrlich werden: Kommt etwa noch ein Morbus Addison hinzu, eine Erkrankung der Nebennierenrinde, die zu Kortisolmangel f\u00fchrt, k\u00f6nne es bei Patienten mit Typ-1-Diabetes zu Unterzuckerungen und, wenn die Erkrankung unerkannt bleibt, zu einer lebensbedrohlichen sogenannten Addison-Krise kommen.<\/p>\n<p>Unabh\u00e4ngig von der Einteilung in APS-Typen leiden die Betroffenen oft auch an einer nicht-endokrinen Autoimmunerkrankung. Dazu geh\u00f6ren etwa Z\u00f6liakie, Autoimmungastritis, Vitiligo, rheumatoide Arthritis und viele andere. \u201eDiese Krankheiten k\u00f6nnen \u00c4rztinnen und \u00c4rzten einen Hinweis auf bereits bestehende autoimmune endokrine Erkrankungen geben\u201c, sagt M\u00fcssig. Diese beginnen n\u00e4mlich oft schleichend und die Betroffenen haben mitunter zun\u00e4chst keine spezifischen Symptome.\u201c<\/p>\n<p>\u201eAPS lie\u00dfen sich fr\u00fchzeitiger diagnostizieren, wenn \u00c4rztinnen und \u00c4rzte auch bei eigentlich eigenst\u00e4ndigen St\u00f6rungen wie Vitiligo zumindest daran denken, dass auch ein APS vorliegen k\u00f6nnte\u201c, so der Endokrinologe. Dies gilt etwa auch f\u00fcr einen Vitamin-B12-Mangel. Er kann Folge einer Autoimmungastritis sein, bei der die Vitamin-B12-Resorption aus dem Magen gehemmt wird.<\/p>\n<p>\u201eEs ist wichtig, an die \u2013 zugegebenerma\u00dfen seltene \u2013 M\u00f6glichkeit eines APS zu denken und im Zweifel entsprechende Screening-Untersuchungen durchzuf\u00fchren\u201c betont auch Professor Dr. med. Stephan Petersenn aus Hamburg.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Menschen, die an einer Autoimmunerkrankung ihrer Hormondr\u00fcsen wie Typ-1-Diabetes, Hashimoto-Thyreoiditis oder Morbus Addison leiden, haben ein erh\u00f6htes Risiko, weitere Autoimmunerkrankungen zu entwickeln. Diese k\u00f6nnen auch nicht-endokrine Organe betreffen. 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