{"id":11440,"date":"2023-10-10T09:03:20","date_gmt":"2023-10-10T09:03:20","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=11440"},"modified":"2023-10-17T09:13:35","modified_gmt":"2023-10-17T09:13:35","slug":"riechtraining-kann-erholung-von-geruchs-und-geschmackssinn-nach-covid-19-verbessern","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=11440","title":{"rendered":"Riechtraining kann Erholung von Geruchs- und Geschmackssinn nach COVID-19 verbessern"},"content":{"rendered":"<p><strong>Die meisten Menschen erholen sich von selbst von den Riech- und Schmeckst\u00f6rungen, zu denen es h\u00e4ufig bei COVID-19 kommt. Wenn diese aber nach der Erkrankung andauern, r\u00e4t die Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie (DGHNO-KHC) in neuen Empfehlungen zu einem Riechtraining.<\/strong><\/p>\n<p><strong>St\u00f6rungen der Geruchs- und Geschmackswahrnehmung<\/strong> geh\u00f6ren zu den h\u00e4ufigsten <strong>Symptomen von COVID-19<\/strong>. Nach Infektionen mit der Alpha- und Delta-Variante von SARS-CoV-2 erkrankten etwa<strong> f\u00fcnf von zehn Patienten<\/strong> daran, die Omikron-Variante verursachte bei etwa 4 Prozent der Erkrankten Riechst\u00f6rungen. \u201eDieser R\u00fcckgang konnte auch in Studien best\u00e4tigt werden, in denen die Diagnose durch objektive Tests best\u00e4tigt wurde\u201c, berichtet Prof. Dr. med. Thomas Hummel, der an der Universit\u00e4ts-HNO-Klinik in Dresden ein interdisziplin\u00e4res Zentrum f\u00fcr Riechen und Schmecken leitet und Mitglied der DGHNO-KHC-Arbeitsgemeinschaft Olfaktologie\/Gustologie ist, die die Empfehlungen erarbeitet hat. Bei den Tests m\u00fcssen die Patienten verschiedene D\u00fcfte durch Schnuppern an Filzstiften (\u201eSniffin\u2019 sticks\u201c) benennen. Beim sogenannten SDI-Test werden neben der Geruchsidentifizierung (I) auch die Riechschwelle (S) und die Geruchsdiskrimination (D), also das Unterscheiden verschiedener D\u00fcfte, gepr\u00fcft. Da viele Geschmacksnuancen eigentlich mit dem Riechorgan identifiziert werden, empfinden die Patienten bei einer reinen Riechst\u00f6rung auch eine Geschmacksbeeintr\u00e4chtigung.<\/p>\n<p>Riechst\u00f6rungen k\u00f6nnen verschiedene Formen annehmen. Besonders unangenehm sind f\u00fcr viele Patienten die sogenannten <strong>Parosmien<\/strong>. Dabei <strong>ver\u00e4ndern sich vertraute D\u00fcfte auf oft unangenehme Weise<\/strong>: Kaffee riecht pl\u00f6tzlich verbrannt, Nahrungsmittel scheinen verdorben zu sein, obwohl sie frisch gekauft wurden. Parosmien sind dagegen ein gutes Zeichen. \u201eSie weisen auf Reparaturvorg\u00e4nge in der Riechschleimhaut hin und sind ein fr\u00fches Zeichen f\u00fcr eine Erholung\u201c, sagt der Experte: \u201eBis die Patienten wieder normal riechen und schmecken, kann es allerdings 6 bis 18 Monate oder l\u00e4nger dauern.\u201c<\/p>\n<p>Riechst\u00f6rungen fallen in den Zust\u00e4ndigkeitsbereich von <strong>HNO-\u00c4rzten<\/strong>. Diese sollten zun\u00e4chst eine genaue Untersuchung der Atemwege vornehmen, r\u00e4t die Arbeitsgemeinschaft Olfaktologie und Gustologie der DGHNO-KHC in ihren neuen Empfehlungen. Zu Riechst\u00f6rungen kann es auch kommen, wenn gutartige Polypen oder selten b\u00f6sartige Tumore die Atemwege in den Naseng\u00e4ngen versperren und die D\u00fcfte nicht mehr die Riechschleimhaut erreichen. Der HNO-Arzt \u00fcberpr\u00fcfe deshalb die Durchg\u00e4ngigkeit der Atemwege in der Nase mit einem Endoskop.<\/p>\n<p>Wenn keine anderen Ursachen gefunden werden, k\u00f6nnen HNO-\u00c4rzte ihren Patienten ein <strong>Riechtraining<\/strong> verschreiben. \u201eDie Patienten erhalten in der Regel vier verschiedene Duftstoffe. H\u00e4ufig sind dies Zitrone, Rose, Nelke und Eukalyptus\u201c, erl\u00e4utert Prof. Hummel: \u201eDaran m\u00fcssen sie dann zweimal t\u00e4glich f\u00fcr etwa 30 Sekunden schnuppern.\u201c Das Training muss nach Erfahrung des Experten regelm\u00e4\u00dfig und konsequent \u00fcber 3 bis 12 Monate durchgef\u00fchrt werden, wobei es hilfreich ist, alle 3 bis 4 Monate die Duftqualit\u00e4ten zu wechseln.<\/p>\n<p>Eine<strong> schnelle L\u00f6sung mit Medikamenten<\/strong> gibt es allerdings bisher nach Einsch\u00e4tzung der HNO-Experten nicht. Die Wirksamkeit von <strong>Nahrungserg\u00e4nzungsmitteln<\/strong> wie Omega-3-Fetts\u00e4uren oder einer Kombination aus Palmitoylethanolamid und Luteolin, die manchmal empfohlen w\u00fcrden, muss weiter gepr\u00fcft werden. Das gilt auch f\u00fcr das Auftupfen von <strong>pl\u00e4ttchenreichem Plasma oder Vitamin A<\/strong> auf die Riechrinne in der Nase. In Zusammenhang mit Riechst\u00f6rungen nach COVID-19 <strong>raten die Experten von Kortison ab<\/strong>. Eine Anwendung etwa mit Nasensprays h\u00e4tte in Studien keine Wirkung erzielt.<\/p>\n<p><em>Hintschich, Constantin A.; Wege-L\u00fcssen, Antje; G\u00f6ktas, \u00d6nder; Stuck, Boris A.; M\u00fcller, Christian A.; Hummel, Thomas (2023): Persistierende Riechminderung nach COVID-19 \u2013 Empfehlungen der Arbeitsgemeinschaft Olfaktologie und Gustologie der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie e. V. In: HNO. DOI: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00106-023-01368-w\">https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00106-023-01368-w<\/a>.<\/em><\/p>\n<p><em>Pressemeldung der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie e. V. (DGHNO-KHC)<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>\u00a0<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die meisten Menschen erholen sich von selbst von den Riech- und Schmeckst\u00f6rungen, zu denen es h\u00e4ufig bei COVID-19 kommt. 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