Oft schreitet die Arthrose der H\u00fcft- und Kniegelenke auf beiden Seiten voran, obwohl eine Seite meist f\u00fchrend ist. Wenn beide H\u00fcften oder Knie Leidensdruck verursachen, stellt sich die Frage, ob diese auch bilateral w\u00e4hrend einer Narkose operiert werden sollen. <\/b><\/p>\n
von Professor Dr. med. Robert Hube, Leitender Arzt, Orthop\u00e4dische Chirurgie M\u00fcnchen (OCM),<\/i><\/p>\n
Richtig gemacht hat dies viele Vorteile: Es gibt praktisch nur \u201eeine Operation\u201c, eine Narkose, einen Krankenhausaufenthalt und eine Reha. Auch sind die Kosten f\u00fcr das Gesundheitssystem geringer und bei berufst\u00e4tigen Patienten der Arbeitsausfall geringer.<\/p>\n
Lange wurde dies in Deutschland nicht wahrgenommen, weil die R\u00fcckerstattung f\u00fcr die Krankenh\u00e4user deutlich geringer war als bei zwei Operationen zu unterschiedlichen Zeitr\u00e4umen. Die Entscheidung sollte aber aus rein medizinischen Gesichtspunkten im Sinne der Patienten erfolgen. Hier ist inzwischen eine Anpassung erfolgt. In der Vergangenheit wurden bei bilateraler Versorgung h\u00f6here Komplikationsraten und l\u00e4ngere Krankenhausaufenthalte beschrieben.<\/p>\n
Dies kann durch eine hohe Spezialisierung in einem interdisziplin\u00e4ren Team mit schonenden Operationstechniken und suffizientem perioperativem Management vermieden werden. Desweiteren ist die Patientenselektion wichtig. Es sollte nat\u00fcrlich beidseits eine klare Indikation zum Kunstgelenk bestehen, die Patienten unter 75 sein und keine schweren Begleiterkrankungen beziehungsweise keine schwere Adipositas vorliegen.<\/p>\n
Wir konnten in unseren drei aktuellen Studien nachweisen, dass durch Spezialisierung und Patientenselektion eine sichere Patientenversorgung bei bilateraler Versorgung sowohl f\u00fcr die H\u00fcfte als auch f\u00fcr das Knie m\u00f6glich ist.<\/p>\n
Hier machen aus unserer Sicht Standardisierung, ein hoch spezialisiertes Team und ein optimiertes perioperatives Management den Unterschied.<\/p>\n
Online-Pressekonferenz der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Endoprothetik (AE) anl\u00e4sslich des 25. AE-Kongresses vom 8. bis 9.12.2023 in Leipzig, Dienstag, 5. Dezember 2023, 11.00 bis 12.00 Uhr <\/i><\/p>\n
Literatur: <\/i><\/p>\n
Bilateral simultaneous hip arthroplasty shows comparable early outcome and complication rate as staged bilateral hip arthroplasty for patients scored ASA 1-3 if performed by a high-volume surgeon. Kirschbaum S, Hube R, Perka C, Ley C, Rosaria S, Najfeld M. Int Orthop. 2023 Oct; <\/i><\/p>\n
47(10):2571-2578. <\/i><\/p>\n
Bilateral simultaneous knee arthroplasty shows comparable early outcome and complication rate as staged bilateral knee arthroplasty for patients scored ASA 1-3 if performed by a high-volume surgeon: a retrospective cohort study of 127 cases. Kirschbaum S, Hube R, Perka C, Najfeld M. Arch Orthop Trauma Surg. 2023 Oct 9. doi: 10.1007\/s00402-023-05078-4. Online ahead of print. <\/i><\/p>\n
The Safety of Bilateral Simultaneous Hip and Knee Arthroplasty versus Staged Arthroplasty in a High-Volume Center Comparing Blood Loss, Peri- and Postoperative Complications, and Early Functional Outcome. Najfeld M, Kalteis T, Spiegler C, Ley C, Hube R. J Clin Med. 2021 Sep 29;10(19):4507. <\/i><\/p>\n
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