{"id":11793,"date":"2024-08-01T08:21:15","date_gmt":"2024-08-01T08:21:15","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=11793"},"modified":"2024-08-01T08:25:38","modified_gmt":"2024-08-01T08:25:38","slug":"hitze-geht-an-die-nieren-schaeden-koennen-sich-unbemerkt-summieren","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=11793","title":{"rendered":"Hitze geht an die Nieren – Sch\u00e4den k\u00f6nnen sich unbemerkt summieren"},"content":{"rendered":"

Hitze kann die Nieren nachhaltig sch\u00e4digen. Studien aus s\u00fcdlichen L\u00e4ndern zeigen eine H\u00e4ufung von chronischer Nierenkrankheit (CKD) bei ansonsten gesunden Menschen, die drau\u00dfen in der Landwirtschaft arbeiten (1). Dies l\u00e4sst erahnen, was auch hierzulande auf uns zukommen k\u00f6nnte. Da sich Nierensch\u00e4den \u00fcber Jahre unbemerkt summieren k\u00f6nnen und dann oft nicht mehr r\u00fcckg\u00e4ngig zu machen sind, r\u00e4t die Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Nephrologie (DGfN) dringend, die Nieren bei hei\u00dfem Wetter zu sch\u00fctzen.<\/strong><\/p>\n

Dazu geh\u00f6rt, ausreichend Wasser oder unges\u00fc\u00dfte Getr\u00e4nke zu trinken und extreme k\u00f6rperliche Anstrengungen in den besonders hei\u00dfen Mittagsstunden zu vermeiden. Medikamente, die die Nieren sch\u00e4digen k\u00f6nnen, wie Schmerzmittel – zum Beispiel Ibuprofen, Diclofenac und Naproxen – sollten m\u00f6glichst nicht eingenommen oder reduziert werden.<\/p>\n

Risikofaktor: Kombination aus Hitzestress, Dehydrierung und \u00dcberanstrengung<\/h5>\n

\u201eDas Trio aus Hitzestress, Dehydrierung und k\u00f6rperliche \u00dcberanstrengung ist f\u00fcr die Nieren besonders gef\u00e4hrlich\u201c, sagt Professor Dr. med. Julia Weinmann-Menke, Pressesprecherin der DGfN und Leiterin der Klinik f\u00fcr Nephrologie, Rheumatologie und Nierentransplantation (NTX) am Universit\u00e4tsklinikum Mainz. \u201eDenn es kann wichtige Strukturen der Nieren sch\u00e4digen.\u201c In der Folge drohen narbige Ver\u00e4nderung des Entgiftungsorgans und sp\u00e4ter m\u00f6glicherweise sein irreversibler Funktionsverlust. Die Betroffenen ben\u00f6tigen dann mehrmals w\u00f6chentlich eine k\u00fcnstliche Blutw\u00e4sche, die Dialyse.<\/p>\n

Mechanismen der Nierensch\u00e4digung durch Hitze<\/h5>\n

In Hitzeperioden fallen vermehrt sch\u00e4dliche Stoffwechselprodukte in den Nieren an, etwa durch den stressbedingten Zerfall von Muskelfasern, auch Rhabdomyolyse genannt. Durch Hitze und Austrocknung werden die Ausscheidungsorgane schlechter durchblutet, was Zellen absterben l\u00e4sst (4). Oxidativer Stress entsteht, der Entz\u00fcndungen und weitere Gewebesch\u00e4den nach sich zieht. Der Urin selbst wird durch den Fl\u00fcssigkeitsmangel hochkonzentriert. Hierdurch kann es zu vermehrter Bildung von Nierensteinen kommen, die sogenannte Nephrolithiasis. Au\u00dferdem steigt die Anf\u00e4lligkeit f\u00fcr Harnwegsinfekte. Prognosen gehen von bis zu 2,2 Millionen zus\u00e4tzlichen F\u00e4llen von Nephrolithiasis in den Vereinigten Staaten bis 2050 aus (5).<\/p>\n

Zu den Risikogruppen geh\u00f6ren neben Kindern Menschen, die an Diabetes, Bluthochdruck, Herzschw\u00e4che oder einer chronischen Nierenkrankheit (CKD) leiden sowie \u00c4ltere und stark \u00dcbergewichtige. Die Nierenexpertin betont: \u201eAber auch junge Menschen sollten aufpassen, etwa, wenn sie Sport treiben oder drau\u00dfen arbeiten.\u201c Es sei wichtig, auf die Signale des K\u00f6rpers zu achten, wie Durst, Schwindel, Kopfschmerzen oder Herzrasen.<\/p>\n

Zus\u00e4tzliche Umweltbelastungen versch\u00e4rfen Hitzesch\u00e4den an den Nieren<\/h5>\n

Und weiter: \u201eAndere sch\u00e4dliche Umwelteinfl\u00fcsse im Zusammenhang mit dem Klimawandel wie Feinstaub und Umweltgifte k\u00f6nnen den Hitzeeffekt verst\u00e4rken, weil sie die Nieren schw\u00e4chen\u201c. An hei\u00dfen Tagen mit Smog oder Staubst\u00fcrmen sei deshalb besondere Vorsicht geboten.<\/p>\n

\u201eWir m\u00fcssen lernen, unsere Nieren w\u00e4hrend Hitzewellen bewusst zu sch\u00fctzen\u201c, so Weinmann-Menke. Denn die Ver\u00e4nderungen der Niere sp\u00fcre man zun\u00e4chst nicht. \u201eMan ist nicht von einem auf den anderen Tag krank. Es gibt verschiedene Stadien und \u00dcberg\u00e4nge.\u201c Sie r\u00e4t, grunds\u00e4tzlich 1,5 \u2013 2,0 Liter Fl\u00fcssigkeit am Tag zu trinken (6). Bei Hitze entsprechend mehr.<\/p>\n

 <\/p>\n

(1) Wilke, Russell A. et al.: Chronic Kidney Disease in Agricultural Communities. The American Journal of Medicine; Volume 132, Issue 10, 2019, Pages e727-e732, https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.amjmed.2019.03.036<\/em><\/p>\n

(2) https:\/\/pulse.climate.copernicus.eu\/, Abruf 24.7.2024.<\/em><\/p>\n

(3) https:\/\/www.dwd.de\/DE\/klimaumwelt\/klimawandel\/klimawandel_node.html;jsessionid=A55195958D448ABBB15183091E0E7080.live11041, Abruf 24.7.2024.<\/em><\/p>\n

(4) Chapman, Christopher et al.: Kidney physiology and pathophysiology during heat stress and the modification by exercise, dehydration, heat acclimation and aging. Temperature; 2021, VOL. 8, NO. 2, 108\u2013159, DOI:10.1080\/23328940.2020.1826841.<\/em><\/p>\n

(5) Brikowski, Tom H. et al.: Climate-related increase in the prevalence of urolithiasis in the United States. Proceedings of the National Academy of Sciences; August 2008, 105(28):9841-6, DOI:10.1073\/pnas.0709652105.<\/em><\/p>\n

(6) Wagner S et al.: Wasser und die Niere: Was ist zuviel und was ist zuwenig? Nephrol Dial Transplant; 2022 Mar 25;37(4):730\u2013739.<\/em><\/p>\n

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