{"id":11821,"date":"2024-09-30T12:35:01","date_gmt":"2024-09-30T12:35:01","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=11821"},"modified":"2024-09-30T12:35:01","modified_gmt":"2024-09-30T12:35:01","slug":"keine-gleichbehandlung-fuer-alle-frauen-mit-schweren-erkrankungen-der-herzklappen-werden-seltener-richtlinienkonform-behandelt-als-maenner","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=11821","title":{"rendered":"Keine Gleichbehandlung f\u00fcr alle: Frauen mit schweren Erkrankungen der Herzklappen werden seltener richtlinienkonform behandelt als M\u00e4nner"},"content":{"rendered":"<p><strong> Die H\u00e4ufigkeiten verschiedener schwerer Erkrankungen der Herzklappen sowie deren Behandlungen unterscheiden sich in Europa zwischen M\u00e4nnern und Frauen. Das ist das Ergebnis einer umfangreichen Studie an \u00fcber 200 Zentren in ganz Europa. Hintergrund der Studie ist, dass geschlechtsspezifische Unterschiede bei der Behandlung von Herzinfarkten bereits vielfach berichtet wurden, es bez\u00fcglich Herzklappenerkrankungen bisher jedoch wenige Daten gab. Die Ergebnisse der aktuellen Studie zeigen, dass Frauen bei speziellen Erkrankungen der Herzklappen seltener als M\u00e4nner nach den in Europa geltenden Empfehlungen behandelt werden und dass die Gr\u00fcnde f\u00fcr das Unterbleiben einer Behandlung bei M\u00e4nnern und Frauen unterschiedlich sind. Die Erstautorin der Studie, Prof. Julia Mascherbauer, ist Medizinerin an der Karl Landsteiner Privatuniversit\u00e4t f\u00fcr Gesundheitswissenschaften (KL Krems).<\/strong><\/p>\n<p>Schwerwiegende Erkrankungen der Herzklappen nehmen aufgrund der steigenden Lebenserwartung in Europa in ihrer H\u00e4ufigkeit rasant zu. Parallel dazu haben sich die Behandlungsm\u00f6glichkeiten von Herzklappenerkrankungen in den letzten Jahrzehnten deutlich verbessert. Dazu hat vor allem die Einf\u00fchrung neuer, minimal-invasiver Eingriffsoptionen beigetragen. Geschlechtsspezifische Unterschiede in Hinblick auf Diagnose und Therapie von Herzklappenerkrankungen sind bisher jedoch sehr wenig untersucht. Eine aktuelle Studie hat nun genau das getan: basierend auf einer gro\u00dfen Datenerhebung durch die Europ\u00e4ische Kardiologische Gesellschaft wurden darin geschlechtsspezifische Unterschiede in Hinblick auf Art der Klappenerkrankungen, die erfolgte Therapie, sowie Gr\u00fcnde f\u00fcr das Unterbleiben der Behandlung von Patientinnen und Patienten aus ganz Europa ausgewertet. Die Ergebnisse wurden nun aufgrund ihrer Bedeutung in der Fast Track-Section des <em>European Heart Journal<\/em> publiziert.<\/p>\n<p><strong>Herzensangelegenheit f\u00fcr Mann &amp; Frau<\/strong><\/p>\n<p>\u201eWir konnten klare Unterschiede bei M\u00e4nnern und Frauen feststellen,\u201c erkl\u00e4rt Prof. Julia Mascherbauer, Leiterin der Klinische Abteilung f\u00fcr Innere Medizin 3 am Universit\u00e4tsklinikum St. P\u00f6lten (einem Lehr- &amp; Forschungsstandort der KL Krems) und Erstautorin der Studie: \u201eSo waren Frauen bei der Diagnose ihrer Herzklappenerkrankung im Schnitt 2,5 Jahre \u00e4lter als M\u00e4nner und wiesen dann auch mehr Symptome auf.\u201c<\/p>\n<p>In der Studie, die \u00fcber 5.200 Patientinnen und Patienten umfasste und an 208 Zentren in Europa (und Nordafrika) durchgef\u00fchrt wurde, konnte festgestellt werden, dass bei beiden Geschlechtern am h\u00e4ufigsten eine Aortenstenose (Verengung der Aortenklappe) zu behandeln war, am zweith\u00e4ufigsten eine Mitralinsuffizienz (Eingeschr\u00e4nkte Funktion der Herzklappe zwischen linkem Vorhof und linker Herzkammer).<\/p>\n<p><strong>Ungleichbehandlung<\/strong><\/p>\n<p>Die Auswertungen der Daten brachten weitere bisher nicht bekannte Unterschiede zutage, wie Prof. Mascherbauer ausf\u00fchrt: \u201eAls wir uns die konkreten Eingriffe anschauten, die zu Behandlungszwecken durchgef\u00fchrt wurden, fanden sich relevante Unterschiede zwischen den Geschlechtern. Insgesamt wurde bei Frauen signifikant seltener eine nach geltenden Richtlinien empfohlene Intervention durchgef\u00fchrt. Dieser Unterschied beruhte vor allem auf weniger Mitralklappeneingriffen bei Frauen.\u201c Als ein m\u00f6glicher Grund daf\u00fcr konnte das Alter der Patientinnen identifiziert werden, die zum Zeitpunkt der Diagnose mit 71,5 Jahren durchschnittlich 2,5 Jahre \u00e4lter als M\u00e4nner waren. Aber auch die Ablehnung der Patientinnen, Eingriffe durchf\u00fchren zu lassen sowie eine Verbesserung der Symptome nach medikament\u00f6sen Behandlungen waren Gr\u00fcnde daf\u00fcr, empfohlene Eingriffe weniger h\u00e4ufig als bei M\u00e4nnern durchzuf\u00fchren. Die 6-Monats-\u00dcberlebensraten unterschieden sich bei den Geschlechtern allerdings nicht.<\/p>\n<p>Die umfangreiche, internationale Studie wurde von Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftlern aus \u00d6sterreich, Frankreich, Italien, Niederlande und Spanien durchgef\u00fchrt. Sie basiert auf Daten des \u201eESC-EORP Valvular Heart Disease II\u201c-Registers der Europ\u00e4ischen Kardiologischen Gesellschaft aus dem Jahr 2017. Ziel der Datenerhebung war es, das Einhalten der Behandlungsempfehlungen bei schweren Erkrankungen der Herzklappen zu ermitteln. Das Team um Prof. Mascherbauer wertete dabei die Daten in Hinblick auf Geschlechterunterschiede aus.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<blockquote><p>\u201eEs ist wichtig, Geschlechterunterschiede bei Diagnose und Therapie, die oft nicht bewusst sind, aufzuzeigen, um eine optimale Behandlung unabh\u00e4ngig vom Geschlecht sicherzustellen,\u201c zieht Prof. Mascherbauer ein Res\u00fcmee aus ihrer Arbeit.<\/p><\/blockquote>\n<p><em>Sex-related differences in severe native valvular heart disease: the ESC-EORP Valvular Heart Disease II survey. J.Mascherbauer, A. Kammerlander, C. Nitsche, J. Bax, V. Delgado, A. Evangelista, C. Laroche, A. Pietro Maggioni, J. Magne, A. Vahanian, B Iung,EORP VHD II Registry Investigators Group. European Heart Journal (2024),00 1-16, ehae523. <\/em><a href=\"https:\/\/kris.kl.ac.at\/en\/publications\/sex-related-differences-in-severe-native-valvular-heart-disease-t\"><em>https:\/\/kris.kl.ac.at\/en\/publications\/sex-related-differences-in-severe-native-valvular-heart-disease-t<\/em><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die H\u00e4ufigkeiten verschiedener schwerer Erkrankungen der Herzklappen sowie deren Behandlungen unterscheiden sich in Europa zwischen M\u00e4nnern und Frauen. Das ist das Ergebnis einer umfangreichen Studie an \u00fcber 200 Zentren in ganz Europa. 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