{"id":11936,"date":"2025-03-06T09:46:53","date_gmt":"2025-03-06T09:46:53","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=11936"},"modified":"2025-03-06T09:52:11","modified_gmt":"2025-03-06T09:52:11","slug":"roboter-assistierte-interdisziplinaere-op-laesst-patienten-mit-gestautem-lymphwasser-wieder-luft-holen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=11936","title":{"rendered":"Roboter-assistierte, interdisziplin\u00e4re OP l\u00e4sst Patienten mit gestautem Lymphwasser wieder Luft holen"},"content":{"rendered":"

Ver\u00e4nderungen an der Mundschleimhaut, Schwellungen im Mund und Schluckbeschwerden \u2013 diese Symptome k\u00f6nnen auf Kopf-Hals-Tumoren hinweisen. Die erste Methode der Wahl ist dann in der Regel die operative Entfernung der Tumoren und der Lymphknoten. Letztere senkt auch das Risiko f\u00fcr neue Metastasen. Eine m\u00f6gliche Folge ist jedoch, dass eine Barriere f\u00fcr Gewebswasser, sogenannte Lymphfl\u00fcssigkeit, auftritt. Dies kann zu starken, andauernden Schwellungen im Mund- und Halsbereich f\u00fchren. Im schlimmsten Fall staut sich dadurch so viel Lymphfl\u00fcssigkeit an, dass ein Luftr\u00f6hrenschnitt erforderlich ist, damit der Patient daran nicht erstickt. Doch nun erm\u00f6glicht die roboterassistierte Mikrochirurgie eine neue Operationsmethode, die den Abfluss der Lymphfl\u00fcssigkeit deutlich verbessert. Sie wurde nun interdisziplin\u00e4r von den Abteilungen f\u00fcr Mund-, Kiefer-, Gesichtschirurgie und Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde am Universit\u00e4tsklinikum Schleswig-Holstein (UKSH) Campus Kiel erstmalig erfolgreich in Deutschland durchgef\u00fchrt.<\/strong><\/span><\/p>\n

\u201eDas Lymphsystem<\/strong> verrichtet normalerweise sehr unauff\u00e4llig seine f\u00fcr uns wichtigen Funktionen. Es ist neben den Blutgef\u00e4\u00dfen t\u00e4tig, erg\u00e4nzt sie und sorgt f\u00fcr einen Austausch von Abwehrzellen, N\u00e4hr- und Abraumstoffen im K\u00f6rper sowie f\u00fcr die Zirkulation von Wasser im Gewebe\u201c, sagt Professor Dr. Dr. J\u00f6rg Wiltfang, Pr\u00e4sident der DGMKG und DGZMK, Direktor der Klinik f\u00fcr Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie am Campus Kiel des UKSH.\u00a0 Personen, bei denen der Abfluss dieses Gewebswassers aufgestaut wird, bekommen infolgedessen beispielsweise \u201edicke Beine\u201c sowie geschwollene und \u00fcberw\u00e4sserte Extremit\u00e4ten. \u201eBei Tumorerkrankungen, wie Brustkrebs oder Unterleibskrebs oder bei Tumorerkrankungen im Mund-, Kopf- Halsbereich, sind diese St\u00f6rungen auch auf die Behandlung zur\u00fcckzuf\u00fchren. Bei Patienten, die an Tumoren im Kopf- und Halsbereich operiert wurden, k\u00f6nnen infolge des Eingriffs der Kehlkopf und die Luftr\u00f6hre so stark zuschwellen<\/strong>, dass bisher lediglich ein Luftr\u00f6hrenschnitt als einzige Option blieb, um eine Erstickung an der Lymphfl\u00fcssigkeit zu verhindern\u201c, betont Wiltfang.<\/span><\/p>\n

\"Robotergest\u00fctzte<\/a>

Robotergest\u00fctzte Gesichtschirurgie: Henning Wieker, Leitender Oberarzt am Universit\u00e4tsklinikum Schleswig-Holstein, mit dem System „Symani“. Foto: UKSH, Campus Kiel<\/p><\/div>\n

Um hier eine bessere Behandlungsoption zu finden, wurde zusammen mit internationalen Experten, wie Wei F. Chen (Cleveland Clinic, Center for Lymphedema Research and Reconstruction, Cleveland, Ohio) und Joon Pio Hong (Abteilung f\u00fcr Plastische Chirurgie, Asan Medical Center, University ofUlsan, Seoul, Korea), nach L\u00f6sungsoptionen gesucht. Techniken der lymphatischen Chirurgie, die im Bereich der Extremit\u00e4ten international gut etabliert ist, wurden auf den Kopf-Halsbereich abgestimmt. \u201eEin entscheidender Pluspunkt war f\u00fcr uns die Verf\u00fcgbarkeit eines in der MKG-Chirurgie bislang wenig verbreiteten Mikrochirurgieroboters<\/strong>\u201c, so Dr. Dr. Henning Wieker, Leitender Oberarzt der Klinik f\u00fcr Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie am UKSH. Zusammen mit Professor Dr. Martin Laudien, Oberarzt an der Klinik f\u00fcr Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie des UKSH, wurde der Eingriff durchgef\u00fchrt.<\/span><\/p>\n

Der Patient litt infolge einer Tumoroperation im Mund-, Kopf- Halsbereich an sehr starken Schwellungen, die im letzten Herbst so stark waren, dass er akut daran zu ersticken drohte. \u201eBei dem neuen operativen Eingriff wurden unter Einsatz des roboterassistierten Systems Symani der Firma MMI \u00fcber einen kleinen Schnitt vor dem Ohr kleine Venen aufgesucht und an das gestaute Lymphsystem angeschlossen<\/strong>\u201c, erl\u00e4utert Wieker. \u201eSo wurde ein zus\u00e4tzlicher, direkter Abfluss von gestautem Lymphsekret aus dem Gesichts- und Halsbereich unter Nutzung der Blutbahn erm\u00f6glicht. Dadurch konnte die gestaute Lymphfl\u00fcssigkeit abflie\u00dfen<\/strong>.\u201c Da diese Gef\u00e4\u00dfe oft noch deutlich kleiner als einen Millimeter<\/strong> sind, bringt der Einsatz des auf Mikrochirurgie spezialisierten OP-Roboters den entscheidenden Vorteil. Der Patient Jens-Dieter Sandvoss berichtet: \u201eIch sp\u00fcrte schon am Tag nach der Operation sehr positive Auswirkungen wie einen R\u00fcckgang der Spannung in der Gesichtshaut und des Druckgef\u00fchls\u201c. Auch die Kaufunktion und das Schlucken haben sich nach dem Eingriff schrittweise wieder verbessert.<\/span><\/p>\n

\u201eUm weiteren Patient*innen mit dieser Erkrankung helfen zu k\u00f6nnen, gibt es aktuelle Bestrebungen dieses Verfahren zusammen mit anderen MKG- und HNO-Abteilungen in Deutschland weiterzuentwickeln\u201c, betont Wiltfang abschlie\u00dfend. Neben dem Universit\u00e4tsklinikum Schleswig-Holstein in Kiel ist die Klinik f\u00fcr Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie an der RWTH Aachen der einzige Standort, an dem der innovative Mikrochirurgieroboter bisher verf\u00fcgbar ist und in der MKG-Chirurgie zum Einsatz kommen kann. Nach Ansicht der DGMKG sollten zuk\u00fcnftig deutlich mehr MKG-Kliniken in Deutschland diese innovative Technik zum Einsatz bringen k\u00f6nnen.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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