{"id":12039,"date":"2025-09-18T13:40:26","date_gmt":"2025-09-18T13:40:26","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=12039"},"modified":"2025-09-18T13:40:26","modified_gmt":"2025-09-18T13:40:26","slug":"wenn-rheuma-muede-macht-fatigue-als-unterschaetztes-leitsymptom","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=12039","title":{"rendered":"Wenn Rheuma m\u00fcde macht \u2013 Fatigue als untersch\u00e4tztes Leitsymptom"},"content":{"rendered":"<p><strong>Fatigue z\u00e4hlt zu den h\u00e4ufigsten und oft belastendsten Symptomen entz\u00fcndlich-rheumatischer Erkrankungen \u2013 und bleibt dennoch oft unbeachtet. Betroffene beschreiben Fatigue als anhaltende, l\u00e4hmende Ersch\u00f6pfung, die weit \u00fcber allt\u00e4gliche M\u00fcdigkeit hinausgeht. Sie schr\u00e4nkt Lebensqualit\u00e4t, Arbeitsf\u00e4higkeit und soziale Teilhabe massiv ein \u2013 h\u00e4ufig st\u00e4rker als die Gelenkbeschwerden.<\/strong><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong>\u201eFatigue ist kein psychosomatisches Randthema, sondern ein <strong>zentrales Symptom rheumatischer Erkrankungen<\/strong> \u2013 das intensiver systematisch erforscht und behandelt werden muss\u201c, betont Prof.Dr.med. Andreas Schwarting, Leiter des Schwerpunktes Rheumatologie und klinische Immunologie der Universit\u00e4tsmedizin Mainz. Allein die Tatsache, dass die Erfassung der Fatigue durch subjektive Frageb\u00f6gen erfolge und es <strong>noch keinen objektiven Test<\/strong> zur Diagnosesicherung gibt, verdeutliche die Komplexit\u00e4t der Symptomatik, so der Experte.<\/p>\n<p><strong>Entz\u00fcndliche Prozesse im Gehirn<\/strong><br \/>\nNeue Studien geben Hinweise auf m\u00f6gliche Pathomechanismen, also kausale Abl\u00e4ufe im K\u00f6rper, die zu Fatigue f\u00fchren k\u00f6nnten. Bei Betroffenen wurden unter anderem<strong> entz\u00fcndliche Prozesse im zentralen Nervensystem<\/strong> nachgewiesen. So zeigen sich Aktivierungen von Immunzellen des Gehirns, die Signalwege beeinflussen, die f\u00fcr Wachheit, Energiehaushalt und Motivation zust\u00e4ndig sind. Zudem verdichten sich Hinweise, dass <strong>Autoantik\u00f6rper<\/strong> bei einigen Betroffenen die Blut-Hirn-Schranke \u00fcberwinden und dort<strong> neuroinflammatorische Prozesse<\/strong> ausl\u00f6sen.<\/p>\n<p><strong>Zellenergie als Schl\u00fcssel zur Ersch\u00f6pfung?<\/strong><br \/>\nAuch der Energiestoffwechsel r\u00fcckt in den Fokus: Fatigue k\u00f6nnte durch St\u00f6rungen in den <strong>Mitochondrien<\/strong> \u2013 den \u201eKraftwerken\u201c der Zellen \u2013 mitverursacht sein. Studien haben gezeigt, dass mitochondriale Fehlfunktionen in Immunzellen bei Menschen mit Rheumatoider Arthritis mit Fatigue deutlich ausgepr\u00e4gter sind als bei jenen ohne Fatigue. Diese Erkenntnisse k\u00f6nnten mittelfristig neue Therapieans\u00e4tze er\u00f6ffnen.<\/p>\n<p><strong>Therapien noch in der Entwicklung<\/strong><br \/>\nKlinisch gibt es <strong>bislang keine gezielte Therapie gegen Fatigue<\/strong>. Kortison, Biologika oder Schmerzmittel lindern die Ersch\u00f6pfung meist nur begrenzt. Erste Ans\u00e4tze testen nun spezifische Antik\u00f6rpertherapien, die Entz\u00fcndungsprozesse im Gehirn d\u00e4mpfen oder den Zellstoffwechsel stabilisieren sollen. Auch der Einsatz von Biomarkern zur personalisierten Steuerung der Therapie wird intensiv erforscht.<\/p>\n<p><strong>Fatigue ernst nehmen \u2013 auch in der Versorgung!<\/strong><br \/>\nProfessor Schwarting fordert, Fatigue systematisch in Diagnostik und Versorgung zu integrieren. \u201eWir brauchen eine multidimensionale Betrachtung, die Fatigue ebenso ernst nimmt wie Schmerzen oder Funktionseinschr\u00e4nkungen\u201c, so Schwarting.<\/p>\n<p><em>Deutscher Rheumatologiekongress, Wiesbaden, 17. bis 20. September 2025<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fatigue z\u00e4hlt zu den h\u00e4ufigsten und oft belastendsten Symptomen entz\u00fcndlich-rheumatischer Erkrankungen \u2013 und bleibt dennoch oft unbeachtet. 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