{"id":12163,"date":"2025-11-26T07:53:24","date_gmt":"2025-11-26T07:53:24","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=12163"},"modified":"2025-11-26T07:53:24","modified_gmt":"2025-11-26T07:53:24","slug":"dengue-malaria-vibrionen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=12163","title":{"rendered":"Dengue, Malaria, Vibrionen und Co.: Verbreitungsgebiete dehnen sich aus"},"content":{"rendered":"

Welche Auswirkungen hat das sich ver\u00e4ndernde Klima auf die menschliche Gesundheit? Die wissenschaftliche Studienlage zu diesem facettenreichen Thema wird einmal j\u00e4hrlich im \u201eLancet-Countdown on health and climate change“ zusammengefasst, der gerade zum zehnten Mal erschienen ist. Das CRM Centrum f\u00fcr Reisemedizin nimmt den Bericht zum Anlass, auf die klimabedingte Zunahme von Tropen- und anderen Infektionskrankheiten hinzuweisen und Reisende an einen guten M\u00fccken- und Infektionsschutz zu erinnern.<\/span><\/strong><\/p>\n

Nicht nur Menschen haben Wohlf\u00fchltemperaturen<\/strong> – auch die Vermehrung und Verbreitung von Krankheitserregern h\u00e4ngt davon ab, welche klimatischen Bedingungen<\/strong> sie vorfinden. \u201eDas gilt besonders f\u00fcr Erreger, die durch tierische Vektoren \u00fcbertragen werden, also etwa durch den Stich einer M\u00fccke oder einer Zecke\u201c, sagt Professor Dr. med. Tomas Jelinek, wissenschaftlicher Leiter des CRM Centrum f\u00fcr Reisemedizin. Denn nicht nur die Erreger selbst, sondern auch ihre \u201eTaxis\u201c sind auf Umweltbedingungen wie W\u00e4rme oder Feuchtigkeit angewiesen.<\/span><\/p>\n

Wie der Countdown-Bericht nun darlegt, haben sich die Bedingungen f\u00fcr verschiedene m\u00fccken\u00fcbertragene Viren in den vergangenen Jahrzehnten deutlich verbessert – zumindest aus Sicht der Erreger: \u00c4nderungen bei Temperatur, Niederschlag, Tagesl\u00e4nge und Bev\u00f6lkerungsdichte haben wie ein Turbo auf die Infektionsdynamik von Viren wie Dengue oder Chikungunya gewirkt. Anhand von Modellen errechneten die Forschenden, dass jede einzelne Infektion mit diesen Viren heute 1,5 mal mehr weitere Infektionen nach sich zieht als in den 1950er Jahren<\/strong>. Diese Zahl gilt f\u00fcr eine \u00dcbertragung durch die asiatische Tigerm\u00fccke (Aedes albopictus). Bei der nahe verwandten Gelbfieberm\u00fccke (Aedes aegypti) als Vektor – sie \u00fcbertr\u00e4gt ebenfalls Dengue-Viren, aber auch z. B. das Zika-Virus – war der Anstieg mit knapp 12 Prozent zwar geringer. \u201eBei einer exponentiellen Ausbreitung hat aber auch eine scheinbar kleine \u00c4nderung einen gro\u00dfen Effekt<\/strong>\u201c, so Jelinek. Wie er betont, weisen die aus Rechenmodellen stammenden Zahlen in dieselbe Richtung wie das tats\u00e4chlich beobachtete Infektionsgeschehen:\u00a0 7,6 Millionen Dengue-Infektionen wurden allein zwischen Januar und April 2024 an die Weltgesundheitsorganisation WHO gemeldet – dreimal so viele wie im selben Zeitraum des Vorjahres. 16.000 dieser F\u00e4lle wurden als schwer eingestuft, mehr als 3000 Patientinnen und Patienten verstarben.<\/span><\/p>\n

Welche Weltgegenden geeignete Bedingungen f\u00fcr die Ausbreitung von Aedes-M\u00fccken und den von ihr mitgetragenen Viren bieten, war nicht Gegenstand des diesj\u00e4hrigen Countdown-Berichts. \u201eWir beobachten jedoch seit Jahren, dass Infektionen mit Chikungunya-, Dengue- und West-Nil-Viren zunehmend auch im S\u00fcden Europas<\/strong> auftreten und sich kontinuierlich weiter Richtung Norden bewegen\u201c, erg\u00e4nzt Jelinek.<\/span><\/p>\n

F\u00fcr Malaria<\/strong> wiederum lag der Fokus des Berichts genau darauf: Wie sich das potenzielle Ausbreitungsgebiet f\u00fcr die beiden h\u00e4ufigsten Malariaerreger Plasmodium vivax und P. falciparum entwickelt. Weltweit betrachtet nahmen geeignete Gebiete demnach seit den 1950er Jahren um rund 2 Prozent zu, deutlich st\u00e4rker war der Anstieg mit 13 bis 14 Prozent aber in den H\u00f6henlagen oberhalb von 1500 Metern, die fr\u00fcher als weitgehend malariafrei galten. \u201eHier macht sich der Klimawandel besonders bemerkbar\u201c, ordnet Jelinek diesen Befund ein. \u201eVormals zu k\u00fchle Gegenden werden durch die Erw\u00e4rmung allm\u00e4hlich zu Endemiegebieten.\u201c<\/span><\/p>\n

Von der Erw\u00e4rmung profitieren auch Vibrionen<\/strong>, Bakterien also, die im k\u00fcstennahen Salzwasser vorkommen. Sie sind nicht auf \u00dcbertr\u00e4ger angewiesen, sondern dringen direkt \u00fcber Wunden in den K\u00f6rper ein<\/strong> und k\u00f6nnen vor allem bei immungeschw\u00e4chten Menschen schwerwiegende Infektionen ausl\u00f6sen. Wie es im Bericht hei\u00dft, ist die Zahl der K\u00fcstenkilometer weltweit, die f\u00fcr Vibrionen geeignete Bedingungen bieten, zwischen 2023 und 2024 um 3,2 Prozent gewachsen, seit den 1990er Jahren um 36 Prozent, auf eine heutige L\u00e4nge von knapp 91.200 Kilometern. \u201eAuch hier korrespondieren die allein aus Temperatur und Salzgehalt abgeleiteten Daten mit dem tats\u00e4chlich beobachteten Anstieg der Vibrionen-Infektionen, die im Jahr 2024 auf \u00fcber 722.000 gesch\u00e4tzt wurden\u201c, so Jelinek. Auch an der Ostsee<\/strong>, die mit ihrem geringen Salzgehalt und relativ hohen Wassertemperaturen gute Bedingungen f\u00fcr die Vermehrung von Vibrionen bietet, kommt es immer wieder zu teils schweren Infektionen.<\/span><\/p>\n

Weil sich Endemiegebiete und Infektionsrisiken best\u00e4ndig wandeln, sollten vor einer Reise stets aktuelle Informationen zur derzeitigen Lage am Zielort eingeholt werden. \u201eAm besten geschieht dies im Rahmen einer reisemedizinischen Beratung<\/strong>, bei der Reisende zugleich Informationen zu geeigneten Schutzma\u00dfnahmen erhalten\u201c, sagt Jelinek. Die Beratung sollte mindestens sechs Wochen vor Reiseantritt<\/strong> erfolgen, damit noch Zeit f\u00fcr m\u00f6gliche Impfungen bleibt. Auch individuelle Ratschl\u00e4ge zur Malariaprophylaxe, die auf das Reiseziel, die Art der Reise und die Dauer abgestimmt sein sollte, d\u00fcrfen bei keiner Beratung fehlen. Ein Ratschlag bleibt dagegen immer gleich: Wer in Gebiete mit hohem Infektionsrisiko f\u00e4hrt, sollte nicht nur nachts auf einen guten M\u00fcckenschutz<\/strong> achten – denn wichtige \u00dcbertr\u00e4germ\u00fccken wie die beiden Aedes-Arten sind \u00fcberwiegend tagaktiv.<\/span><\/p>\n