{"id":12433,"date":"2026-09-07T08:33:16","date_gmt":"2026-09-07T08:33:16","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=12433"},"modified":"2026-09-07T08:33:16","modified_gmt":"2026-09-07T08:33:16","slug":"adipositas-und-rheuma-entzuendliche-veraenderungen-im-immunsystem-sind-umkehrbar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=12433","title":{"rendered":"Adipositas und Rheuma: Entz\u00fcndliche Ver\u00e4nderungen im Immunsystem sind umkehrbar"},"content":{"rendered":"

Adipositas betrifft in Deutschland etwa 19,7 Prozent der Erwachsenen. Die Fettleibigkeit belastet nicht nur die Gelenke, sondern ver\u00e4ndert auch das Immunsystem der Betroffenen. Leipziger Forschende fanden im Blut von Menschen mit Adipositas dieselben entz\u00fcndungsf\u00f6rdernden Immunzellen vermehrt wie bei Rheumakranken. Nach einer Magenband-Operation und starkem Gewichtsverlust bildeten sich die Ver\u00e4nderungen weitgehend zur\u00fcck. Die Ergebnisse zeigen einen immunologischen Zusammenhang zwischen Adipositas und rheumatoider Arthritis (RA) \u2013 und werfen neue Fragen f\u00fcr die Behandlung auf. Professor Dr. med. Ulf Wagner, Leiter des Bereichs Rheumatologie am Universit\u00e4tsklinikum Leipzig, stellte die Erkenntnisse auf der Pressekonferenz am 2. September anl\u00e4sslich des Deutschen Rheumatologiekongresses 2026 vor.<\/strong><\/p>\n

Im Mittelpunkt der Untersuchungen stehen sogenannte intermedi\u00e4re Monozyten, eine besonders entz\u00fcndungsaktive Untergruppe wei\u00dfer Blutk\u00f6rperchen. Bei rheumatoider Arthritis kommen diese Zellen vermehrt vor. Sie f\u00f6rdern die Bildung von Th17-Zellen, die f\u00fcr Gelenkentz\u00fcndung und Knochenabbau zentral sind. Untersuchungen an insgesamt 100 fettleibigen oder normalgewichtigen Menschen zeigten: Auch bei Adipositas verschiebt sich die Zusammensetzung der Monozyten zugunsten dieser Untergruppe von Zellen. Die Ver\u00e4nderung hing unter anderem mit Body-Mass-Index, K\u00f6rperfettanteil, Bauchumfang, Blutfetten und Langzeitblutzucker zusammen. \u201eDass sich bei Adipositas und rheumatoider Arthritis dieselbe entz\u00fcndungsfreudige Zellpopulation vermehrt, weist auf eine m\u00f6gliche gemeinsame Stellschraube hin\u201c, betont Wagner.<\/p>\n

Gewichtsverlust ver\u00e4ndert auch die Immunzellen
\n<\/strong>Um dies zu untersuchen, begleiteten die Leipziger Forschenden \u00fcber zw\u00f6lf Monate 111 Patientinnen und Patienten nach einer bariatrischen Operation, bei der diesen der Magen verkleinert worden war. Bei einem mittleren Gewichtsverlust von rund 45 Kilogramm bildete sich die erh\u00f6hte Zahl der Monozyten zur\u00fcck. Auch der Entz\u00fcndungsmarker CD16 nahm ab; parallel sanken die Entz\u00fcndungswerte, der Langzeitblutzucker und die Blutfette. \u201eDie entz\u00fcndliche Pr\u00e4gung des Immunsystems bei Adipositas ist kein irreversibler Schaden. Sie l\u00e4sst sich zur\u00fcckdrehen\u201c, sagt Wagner. Wie viel Gewichtsverlust daf\u00fcr notwendig ist, ist noch unbekannt: In einer niederl\u00e4ndischen Vergleichsstudie f\u00fchrte eine geringere Gewichtsabnahme durch ein Lebensstilprogramm nicht zu einer Normalisierung der Monozyten. Welche Auswirkungen neue Abnehm-Medikamente auf diese Immunprozesse haben k\u00f6nnten, ist laut Wagner eine noch ungekl\u00e4rte Frage.<\/p>\n

Entz\u00fcndung als neues Behandlungsziel?
\n<\/strong>Die Leipziger Forschenden gehen nun der Frage nach, ob eine entz\u00fcndungshemmende Therapie bei Adipositas auch den Stoffwechsel verbessert<\/strong>. Geplant ist eine randomisierte, placebokontrollierte Studie mit 200 Menschen mit Adipositas und Insulinresistenz \u2013 mit und ohne rheumatoide Arthritis. Dabei soll gepr\u00fcft werden, ob eine Behandlung mit dem Entz\u00fcndungshemmer Colchicin beziehungsweise eine Interleukin-1-Blockade die Insulinempfindlichkeit verbessert. \u00a0\u201eSollte sich die Hypothese best\u00e4tigen, w\u00e4re die bei Adipositas auftretende chronische Entz\u00fcndungsreaktion nicht allein eine Begleiterscheinung, sondern ein eigenst\u00e4ndiges Behandlungsziel. Dann k\u00f6nnte die Rheumatologie mit ihren entz\u00fcndungshemmenden Therapien m\u00f6glicherweise auch zur Behandlung von Stoffwechselst\u00f6rungen beitragen\u201c, so Wagner.<\/p>\n

Pressekonferenz am 2. September anl\u00e4sslich des Deutschen Rheumatologiekongresses 2026 vom 09. bis 12. September im Congress Center Leipzig<\/em><\/p>\n

Literatur:<\/em><\/p>\n