{"id":12459,"date":"2026-11-11T09:28:00","date_gmt":"2026-11-11T09:28:00","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=12459"},"modified":"2026-11-11T09:28:00","modified_gmt":"2026-11-11T09:28:00","slug":"bauchspeicheldruesenkrebs-laenger-ueberleben-durch-fruehe-behandlung-in-zentren","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=12459","title":{"rendered":"Bauchspeicheldr\u00fcsenkrebs: L\u00e4nger \u00fcberleben durch fr\u00fche Behandlung in Zentren"},"content":{"rendered":"

W\u00e4hrend ein neues Medikament gegen metastasierten Bauchspeicheldr\u00fcsenkrebs derzeit international f\u00fcr Schlagzeilen sorgt, weist die Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Chirurgie (DGCH) auf einen entscheidenden Faktor f\u00fcr bessere \u00dcberlebenschancen hin: die fr\u00fchzeitige Behandlung in einem spezialisierten Pankreaskarzinomzentrum. Denn bei kaum einer Krebsoperation sind die dort vorgehaltene Erfahrung, interdisziplin\u00e4re Therapief\u00fchrung und ein 24\/7-Komplikationsmanagement so wichtig wie beim Pankreaskarzinom. <\/strong><\/span><\/p>\n

Liegt etwa die Sterblichkeit rund um die risikoreiche Pankreasoperation in Deutschland im Durchschnitt bei etwa 10 Prozent, sinkt sie in Pankreaszentren auf unter 5 Prozent – in Kliniken mit mehr als 50 entsprechenden Eingriffen sogar j\u00e4hrlich auf 2 bis 4 Prozent (1, 2, 3). Die DGCH r\u00e4t deshalb, Patientinnen und Patienten mit Verdacht auf oder gesicherter Diagnose eines Pankreaskarzinoms fr\u00fchzeitig in ein spezialisiertes Zentrum zu \u00fcberweisen<\/strong>. Doch trotz klarer Empfehlungen der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG) werden weiterhin mehr als die H\u00e4lfte aller Pankreaskrebspatientinnen und -patienten in nicht zertifizierten Krankenh\u00e4usern erstbehandelt (4).<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/em><\/strong><\/span>Sp\u00e4te Diagnose, aggressive Erkrankung<\/strong><\/span><\/h5>\n

J\u00e4hrlich erkranken in Deutschland rund 20.000 Menschen<\/strong> an Bauchspeicheldr\u00fcsenkrebs, dem sogenannten Pankreaskarzinom (5). Die Erkrankung z\u00e4hlt zu den aggressivsten Krebsarten<\/strong>. Wird der Tumor fr\u00fch erkannt, kann eine radikale Operation in Kombination mit einer Systemtherapie heute bei einem Teil der Patientinnen und Patienten eine Chance auf Heilung er\u00f6ffnen (6, 7). Im metastasierten Stadium bleibt die Prognose dagegen ung\u00fcnstig (8). \u201eLeider werden nach wie vor etwa 50 Prozent aller Patientinnen und Patienten mit Bauchspeicheldr\u00fcsenkrebs erst diagnostiziert, wenn bereits Metastasen vorliegen\u201c, sagt Professor Dr. med. Jens Werner, Pr\u00e4sident der DGCH und Direktor der Klinik f\u00fcr Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie am LMU Klinikum M\u00fcnchen. Ein Grund sei, dass Bauchspeicheldr\u00fcsenkrebs lange kaum eindeutige Beschwerden verursacht. Einen zuverl\u00e4ssigen Labortest zur Fr\u00fchdiagnose gebe es bislang nicht.<\/span><\/p>\n

Fr\u00fchwarnzeichen ernst nehmen \u2013 und bei Verdacht schnell handeln<\/strong><\/span><\/h5>\n

M\u00f6gliche Warnzeichen<\/strong> f\u00fcr Bauchspeicheldr\u00fcsenkrebs sind anhaltende Oberbauch- oder R\u00fcckenschmerzen, ungewollter Gewichtsverlust, \u00dcbelkeit, Durchfall, Juckreiz, eine Gelbf\u00e4rbung von Haut oder Augen sowie ein neu auftretender Typ-2-Diabetes, besonders bei schlanken Menschen. \u201eNicht jedes dieser Symptome weist auf Krebs hin. Gerade weil die Zeichen aber unspezifisch sind, kommt es auf eine sorgf\u00e4ltige Abkl\u00e4rung an. Best\u00e4tigt sich der Verdacht, sollten Patientinnen und Patienten fr\u00fchzeitig in einem spezialisierten Pankreaszentrum vorgestellt werden\u201c, so Werner.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/span>Warum spezialisierte Zentren entscheidend sind<\/strong><\/span><\/h5>\n

Um die \u00dcberlebenschancen zu verbessern, brauchen Betroffene eine rasche, koordinierte und qualitativ hochwertige Diagnostik und Behandlung<\/strong>. Spezialisierte Pankreaszentren verf\u00fcgen \u00fcber eingespielte interdisziplin\u00e4re Teams und viel Erfahrung in allen Phasen der Erkrankung. Dort beraten Chirurgie, Onkologie, Gastroenterologie, Radiologie, Strahlentherapie, Pathologie und Intensivmedizin gemeinsam \u00fcber das weitere Vorgehen. Neben Operation und Chemotherapie k\u00f6nnen auch moderne multimodale Behandlungskonzepte, molekulare Diagnostik und \u2013 wo sinnvoll und verf\u00fcgbar \u2013 zielgerichtete personalisierte Therapieans\u00e4tze gepr\u00fcft werden (9, 10).<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/em><\/strong><\/span>Komplexe Operationen brauchen erfahrene Teams<\/strong><\/span><\/h5>\n

Eingriffe an der Bauchspeicheldr\u00fcse geh\u00f6ren zu den anspruchsvollsten Operationen der Viszeralchirurgie<\/strong>. Das Organ liegt nahe an gro\u00dfen Blutgef\u00e4\u00dfen und wichtigen Nachbarorganen wie Zw\u00f6lffingerdarm, Magen, Leber, Gallenwegen und Milz. Je nach Tumorsituation m\u00fcssen auch Lymphknoten, angrenzende Organteile oder Gef\u00e4\u00dfe einbezogen werden. Bei fortgeschrittenen Tumoren k\u00f6nnen zudem erweiterte Resektionen an angrenzenden Organen oder Gef\u00e4\u00dfen notwendig werden. Wird eine solche erforderliche erweiterte Operation nicht angeboten, kann sich die Chance auf eine potenziell heilende Behandlung verringern (11, 12, 13, 14). \u201ePankreasoperationen sind gro\u00dfe und komplikationstr\u00e4chtige Eingriffe. Sie sollten deshalb nur an Zentren durchgef\u00fchrt werden, die diese Operationen h\u00e4ufig durchf\u00fchren und die gesamte Behandlungskette abdecken k\u00f6nnen\u201c, sagt Werner.<\/span><\/p>\n

Entscheidendes Qualit\u00e4tsmerkmal: Komplikationen beherrschen \u2013 rund um die Uhr<\/strong><\/span><\/h5>\n

Entscheidend ist jedoch nicht nur die Operation selbst, sondern auch, ob das Team Komplikationen<\/strong> wie Blutungen, Nahtundichtigkeiten, Infektionen, Sepsis oder Organversagen fr\u00fch erkennen und konsequent behandeln kann. Studien zeigen, dass gerade diese F\u00e4higkeit, kritische Verl\u00e4ufe rechtzeitig zu beherrschen, die Sterblichkeit nach Hochrisiko-Eingriffen beeinflusst, die sogenannte \u201eFailure to Rescue\u201c (FTR) (14). \u201eDas kann speziell bei Hochrisiko-Eingriffen \u00fcber Leben und Tod entscheiden\u201c, so Werner. Vielen Patientinnen und Patienten sei jedoch nicht bewusst, wie wichtig diese Strukturen f\u00fcr ihre Prognose sind. Bei der Klinikwahl spiele dieser Faktor deshalb bislang zu selten eine Rolle.<\/span><\/p>\n

Noch zu viele Patientinnen und Patienten werden nicht im Zentrum behandelt<\/strong><\/span><\/h5>\n

Zahlreiche Studien belegen den Zusammenhang zwischen Behandlungsmenge, Zentrumsversorgung und Ergebnissen (15, 16). Die DGCH fordert daher, Patientinnen und Patienten konsequenter in qualifizierte Pankreaszentren zu steuern und Kriterien f\u00fcr die Krankenhauswahl mehr zu kommunizieren. <\/span>Aus Sicht der DGCH muss der Zugang zu spezialisierten Zentren zudem unabh\u00e4ngig von Wohnort, Mobilit\u00e4t, Alter oder sozialer Lage m\u00f6glich sein. <\/span><\/p>\n

\u201eBei der Behandlung des Bauchspeicheldr\u00fcsenkrebses darf die Krankenhauswahl nicht zur Schicksalsfrage werden\u201c, sagt DGCH-Generalsekret\u00e4r Professor Dr. med. Thomas Schmitz-Rixen. \u201eKomplexe Krebsoperationen geh\u00f6ren dorthin, wo Erfahrung, Personal, Intensivmedizin und interdisziplin\u00e4re Strukturen verl\u00e4sslich vorhanden sind. Daf\u00fcr kann sich auch eine l\u00e4ngere Anreise lohnen.\u201c<\/span><\/p><\/blockquote>\n

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