{"id":1481,"date":"2018-09-03T11:56:42","date_gmt":"2018-09-03T11:56:42","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=1481"},"modified":"2018-09-03T11:56:42","modified_gmt":"2018-09-03T11:56:42","slug":"geldstrafe-fuer-arzt-wegen-ueberteuerter-anwendungsbeobachtungen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=1481","title":{"rendered":"Geldstrafe f\u00fcr Arzt wegen \u00fcberteuerter Anwendungsbeobachtungen"},"content":{"rendered":"

von Rechtsanwalt und Fachanwalt f\u00fcr Medizinrecht Philip Christmann <\/em>
\n\u2013 www.christmann-law.de<\/em><\/p>\n

Erh\u00e4lt ein Arzt f\u00fcr eine dokumentierte Anwendungsbeobachtung 193 EUR, so ist dies unangemessen hoch und verst\u00f6\u00dft damit gegen das Zuwendungsverbot. Nach der Berufsordnung ist es \u00c4rzten nicht gestattet, im Zusammenhang mit ihrer Berufsaus\u00fcbung Geschenke oder andere Vorteile anzunehmen, wenn nicht deren Wert geringf\u00fcgig ist. Das Berufsgericht f\u00fcr Heilberufe Berlin legt in seiner Entscheidung auch eine Grenze f\u00fcr die Entlohnung der Anwendungsbeobachtungen fest.<\/strong><\/p>\n

Der beschuldigte Arzt (Internist mit Zusatzbezeichnung H\u00e4matologie und Internistische Onkologie) f\u00fchrte von 2007 bis 2010 Anwendungsbeobachtungen (AWB) durch. Er nahm von einer Pharmafirma Geldzuwendungen in H\u00f6he von mindestens 60.250,00 Euro an. Dabei handelte es sich um eine Verg\u00fctung f\u00fcr die Verordnung eines von der Firma seinerzeit vertriebenen Arzneimittels.<\/p>\n

Bundesweit richten sich Strafverfahren wegen dieser Praxis auch gegen 70 andere \u00c4rzte, Apotheker und Pharmaunternehmen. Die \u00c4rztekammer warf dem Arzt u.a. vor, eine Verg\u00fctung f\u00fcr die Dokumentation von Anwendungsbeobachtungen angenommen zu haben, die in keinem angemessenen Verh\u00e4ltnis zu den vom ihm erbrachten Leistungen gestanden haben soll. Die \u00c4rztekammer setzte deshalb ein Bu\u00dfgeld von 10.000 Euro fest.<\/p>\n

Die aktenkundigen, von der Pharmafirma gegen\u00fcber dem Arzt im Zeitraum von gut vier Jahren erteilten \u201eGutschriftenanzeigen\u201c f\u00fcr Dokumentationen weisen im Durchschnitt je Dokumentation demgegen\u00fcber 193 \u20ac aus. Das Arzt hat damit (bezogen auf 122 Anwendungsbeobachtungen) mindesten 37.454 \u20ac unangemessen erhalten.<\/p>\n

Das Berufsgericht geht bei der Bewertung, ob die Angemessenheit f\u00fcr die Verg\u00fctung bei Anwendungsbeobachtung gegeben ist, von einem Vergleich mit Verg\u00fctungen an andere Praxen in Berlin aus, die sich nach einer Stellungnahme eines Chefarztes unter analoger Anwendung von Nr. 85 GO\u00c4 mit 115 \u20ac im \u00fcblichen Rahmen bewegten. Diese 115 \u20ac pro Dokumentationsbogen wurden als angemessen angesehen, wonach 150 \u20ac oder mehr unangemessen w\u00e4ren.<\/p>\n

[!] Praxisanmerkung von RA Philip Christmann:
\nDie Notwendigkeit von Anwendungsbeobachtungen ist schwerlich zu erkennen. Denn \u00c4rzte m\u00fcssen gravierende Wechselwirkungen oder Nebenwirkungen von Medikamenten ohnehin melden. Die Anwendungsbeobachtungen sind regelm\u00e4\u00dfig nur ein Instrument der Pharmaindustrie zur Beeinflussung \u00e4rztlichen Verordnungsverhaltens, k\u00f6nnen korruptiven Einfluss haben und stehen damit oft in Widerspruch zu den Interessen der Patienten.<\/p><\/blockquote>\n

Gleichwohl erkennt die Rechtsprechung der Berufsgerichte Anwendungsbeobachtungen in bestimmten Grenzen an. Sie k\u00f6nnen analog Nr. 85 GO\u00c4 mit 115 EUR abgerechnet werden. Die Entscheidung des Berufsgerichts f\u00fcr Heilberufe Berlin bringt \u00c4rzten, die Anwendungsbeobachtungen durchf\u00fchren, insofern eine gewisse Rechtssicherheit. Der Arzt muss die Anwendungsbeobachtungen aber gut dokumentieren!<\/p>\n

Das Strafverfahren gegen den Arzt und die anderen involvierten Apotheker und Pharmaunternehmen ist allerdings noch nicht abgeschlossen. Wegen der hohen \u2013 auch strafrechtlichen \u2013 Risiken ist eine Teilnahme an Anwendungsbeobachtungen nur dann zu empfehlen, wenn der Arzt bestimmte Grenzen einh\u00e4lt!<\/p>\n

Berufsgericht f\u00fcr Heilberufe Berlin, Beschluss vom 18. Mai 2018 \u2013 Az. 90 K 7.15 T<\/p>\n

\n[!] Hintergrund: Anwendungsbeobachtungen<\/h5>\n

Recherchen von NDR, WDR, S\u00fcddeutscher Zeitung und Correcti\u201c zeigen: Auch 2015 flossen \u00fcber Anwendungsbeobachtungen wieder Dutzende Millionen Euro an \u00c4rzte. Insgesamt liefen mehr als 600 solcher Beobachtungsstudien, mehr als 150 neue wurden begonnen \u2013 mehr als in den vorherigen zwei Jahren. Sie haben eine Laufzeit von teils mehreren Jahren, bei manchen sogar mehr als zehn oder 20 Jahre, bis in die 2030er-Jahre hinein.<\/p>\n

Die versprochenen Honorare liegen in der Regel bei mehreren Hundert, manchmal sogar bei mehreren Tausend Euro pro Patient. Etwa jeder zehnte niedergelassene Arzt nahm 2015 nach Angaben der Kassen\u00e4rztlichen Bundesvereinigung (KBV) an solchen Studien teil: insgesamt knapp 13.000 Mediziner, au\u00dferdem rund 4.100 Klinik\u00e4rzte.<\/p>\n

Pharmaunternehmen m\u00fcssen Anwendungsbeobachtungen zwar bei den zust\u00e4ndigen Beh\u00f6rden melden, aber nicht genehmigen lassen. Denn Anwendungsbeobachtungen sind keine klinischen Pr\u00fcfungen, auf die das strenge rechtliche Regime des Arzneimittelgesetzes (AMG) anwendbar ist (\u00a7\u00a7 40 ff.).<\/p>\n

Das Recherchezentrum Correctiv (www.correctiv.org) hat sich alle Daten aus den Jahren 2009 bis 2015, die zu Anwendungsbeobachtungen bei der KBV eingereicht wurden, mit Hilfe des Presserechts erstritten. Diese Meldungen hat das Team in eine computerlesbare Datenbank \u00fcberf\u00fchrt und analysiert. Es sind Angaben zu etwa 1.500 Anwendungsbeobachtungen und den gezahlten Honoraren in einer \u00f6ffentlichen Datenbank zug\u00e4nglich.<\/p>\n

[!] Correctiv hat eine Datenbank erstellt, in der Kliniken und Organisationen, aber auch einzelne \u00c4rzte und Heilberufler gelistet sind, die Geld von Pharmafirmen erhalten haben.
\nhttps:\/\/correctiv.org\/recherchen\/euros-fuer-aerzte\/datenbank\/<\/a><\/p><\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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