{"id":1893,"date":"2019-02-19T11:25:40","date_gmt":"2019-02-19T11:25:40","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=1893"},"modified":"2019-02-26T10:47:11","modified_gmt":"2019-02-26T10:47:11","slug":"zur-abrechnung-von-komplexbehandlungen-muessen-auch-die-dienstplaene-passen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=1893","title":{"rendered":"Zur Abrechnung von Komplexbehandlungen m\u00fcssen auch die Dienstpl\u00e4ne passen"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Das Sozialgericht SG D\u00fcsseldorf hat ein Krankenhaus zur R\u00fcckzahlung von rund 17.000 Euro an eine Krankenkasse verurteilt, weil die kontinuierliche \u00e4rztliche Anwesenheit auf der Intensivstation zur Abrechnung der Komplexbehandlung nicht gew\u00e4hrleistet war.  <\/strong><\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der MdK kam zu dem Ergebnis, dass die Voraussetzungen zur Abrechnung der Komplexbehandlung nicht erf\u00fcllt seien: Werde der zust\u00e4ndige Arzt bei einer Reanimation auf einer anderen Station, bei Notfalloperationen oder bei der Versorgung von Notfallpatienten eingesetzt, sei eine \u00e4rztliche Anwesenheit auf der Intensivstation nicht sichergestellt. Dies sei Voraussetzung f\u00fcr die getroffene Abrechnung. Entsprechend forderte die Krankenkasse \u00fcber 17.000 Euro vom Krankenhaus zur\u00fcck. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nach Auffassung des Sozialgerichts war nach einer umfangreichen Auswertung der Dienstpl\u00e4ne des Krankenhauses eine kontinuierliche \u00e4rztliche Anwesenheit auf der Intensivstation nicht gew\u00e4hrleistet. In den Nachtschichten sowie am Wochenende sei der f\u00fcr die Intensivstation zust\u00e4ndige An\u00e4sthesist der einzige diensthabende An\u00e4sthesist im Krankenhaus gewesen. Dieser Arzt sei damit planm\u00e4\u00dfig bei jedem Notfall, der einen An\u00e4sthesisten erfordere, zur \u00dcberbr\u00fcckung der Zeit bis zum Eintreffen des Hintergrunddienstes zust\u00e4ndig gewesen. Dies habe zu einer Abwesenheit von bis zu 20 Minuten f\u00fchren k\u00f6nnen.  <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>[!] Entscheidend sei \u2013 so das Sozialgericht \u2013 die Organisation der \u00e4rztlichen Anwesenheit. Es komme nicht darauf an, wie oft im konkreten Fall eine Abwesenheit wegen eines Notfalls eingetreten sei.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>\ufeffSG D\u00fcsseldorf &#8211; Urteil vom  02.07.2018  &#8211;   S 47 KR 1598\/13  , ver\u00f6ffentlicht  15.02.2019  <\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Das Sozialgericht SG D\u00fcsseldorf hat ein Krankenhaus zur R\u00fcckzahlung von rund 17.000 Euro an eine Krankenkasse verurteilt, weil die kontinuierliche \u00e4rztliche Anwesenheit auf der Intensivstation zur Abrechnung der Komplexbehandlung nicht gew\u00e4hrleistet war.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[16],"tags":[],"class_list":["post-1893","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-recht"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.8 - 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