{"id":265,"date":"2015-09-26T10:57:47","date_gmt":"2015-09-26T10:57:47","guid":{"rendered":"http:\/\/oberarztheute.apps-1and1.net\/?p=265"},"modified":"2018-01-12T10:35:08","modified_gmt":"2018-01-12T10:35:08","slug":"ploetzlicher-rueckgang-an-klinik-einweisungen-das-koennte-an-einer-neuen-richtlinie-liegen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=265","title":{"rendered":"Pl\u00f6tzlicher R\u00fcckgang an Klinik-Einweisungen? Das k\u00f6nnte an einer neuen Richtlinie liegen &#8230;"},"content":{"rendered":"<p class=\"Autorenzeile\">von Dr. Tobias Scholl-Eickmann, Fachanwalt f\u00fcr Medizinrecht, und Ass. iur. Benedikt B\u00fcchling, beide Kanzlei am \u00c4rztehaus, Dortmund<\/p>\n<p class=\"Grundtext\"><span class=\"balken\">|<\/span> Fast unbemerkt hat der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) die neue Krankenhauseinweisungs-Richtlinie (KE-RL) beschlossen, die am 30. April 2015 in Kraft trat. In ihrem Kern werden Vertrags\u00e4rzte verpflichtet, vor der Einweisung in ein Krankenhaus alternativ alle ambulanten Behandlungsangebote in Erw\u00e4gung zu ziehen. <span class=\"balken\">|<\/span><\/p>\n<p class=\"Grundtext\">\n<h2 class=\"Ueberschrift-klein\">Die Regelungen im \u00dcberblick<\/h2>\n<p class=\"Grundtext\">Vertrags\u00e4rzte sollen vor der Verordnung einer station\u00e4ren Krankenhausbehandlung abw\u00e4gen, ob die Behandlung ambulant fortgesetzt werden kann (\u00a7 3). Erheblich erweitert wurde der dabei zu ber\u00fccksichtigende Katalog, bei dem eine ambulante Behandlung als ausreichend erachtet wird. Hingegen entscheidet allein der Krankenhausarzt, ob der Patient station\u00e4r aufgenommen wird und wie er behandelt wird (\u00a7 2 Abs. 8). Vor Einweisung in die Klinik sollte der Vertragsarzt erw\u00e4gen, den Patient zu \u00fcberweisen an (Auszug)<\/p>\n<p class=\"Grundtext\">\n<ul class=\"gross q0\">\n<li>einen anderen Vertragsarzt mit entsprechender Zusatzqualifikation,<\/li>\n<\/ul>\n<ul class=\"gross q0\">\n<li>eine Notfallpraxis im Bezirk der Kassen\u00e4rztlichen Vereinigung,<\/li>\n<\/ul>\n<ul class=\"gross q0\">\n<li>einen Krankenhausarzt mit einer Erm\u00e4chtigung,<\/li>\n<\/ul>\n<ul class=\"gross q0\">\n<li>eine zur ambulanten spezial-fach\u00e4rztlichen Versorgung zugelassene Klinik,<\/li>\n<\/ul>\n<ul class=\"gross q0\">\n<li>Hochschulambulanzen bzw. psychiatrische Institutsambulanzen,<\/li>\n<\/ul>\n<ul class=\"gross q0\">\n<li>ein Krankenhaus, das zur Durchf\u00fchrung ambulanter Operationen und stationsersetzender Eingriffe zugelassen ist,<\/li>\n<\/ul>\n<ul class=\"gross q0\">\n<li>geriatrische Fachkrankenh\u00e4user oder Krankenhaus\u00e4rzte mit Erm\u00e4chtigung zur ambulanten geriatrischen Behandlung,<\/li>\n<\/ul>\n<ul class=\"gross q0\">\n<li>sozialp\u00e4diatrische Zentren oder Kinderspezialambulanzen.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"Grundtext\">\n<p class=\"Grundtext\"><b>Praxishinweis |<\/b> Diese Aufz\u00e4hlung ist &#8211; entgegen der fr\u00fcheren Richtlinie &#8211; nicht abschlie\u00dfend, sondern stellt nur Beispiele dar. Den Originaltext der Richtlinie finden Sie in unserem Downloadbereich (auf <a href=\"http:\/\/oh.iww.de\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">oh.iww.de<\/a> einfach Downloads\/Arbeitshilfen anklicken).<\/p>\n<p class=\"Grundtext\">\n<h2 class=\"Ueberschrift-klein\">Beratungspflicht des Vertragsarztes<\/h2>\n<p class=\"Grundtext\">Der Vertragsarzt muss Patienten \u00fcber die Notwendigkeit der station\u00e4ren Behandlung und \u00fcber geeignete Krankenh\u00e4user beraten. Weist er ein, muss er dokumentieren, warum dies n\u00f6tig war. Hierzu muss er auch Haupt- und Nebendiagnosen angeben. In geeigneten F\u00e4llen sind auch die beiden n\u00e4chsterreichbaren, f\u00fcr die Behandlung geeigneten Krankenh\u00e4user anzugeben.<\/p>\n<p class=\"Grundtext\">\n<div class=\"tabelle_scroll\">\n<table class=\"basis-tabelle\" width=\"100%\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"05\">\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"Kasteninhalt\" colspan=\"1\" rowspan=\"1\"><b>FAZIT | <\/b> Mit dieser Richtlinie werden niedergelassene \u00c4rzte umdenken m\u00fcssen. Gehen die Einweisungen in der Klinik deutlich zur\u00fcck, k\u00f6nnte es also an den dargestellten Anforderungen aus diesem Regelwerk liegen.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>von Dr. Tobias Scholl-Eickmann, Fachanwalt f\u00fcr Medizinrecht, und Ass. iur. Benedikt B\u00fcchling, beide Kanzlei am \u00c4rztehaus, Dortmund | Fast unbemerkt hat der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) die neue Krankenhauseinweisungs-Richtlinie (KE-RL) beschlossen, die am 30. 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