{"id":419,"date":"2016-04-28T08:59:35","date_gmt":"2016-04-28T08:59:35","guid":{"rendered":"http:\/\/oberarztheute.apps-1and1.net\/?p=419"},"modified":"2017-11-28T09:01:57","modified_gmt":"2017-11-28T09:01:57","slug":"zielvereinbarungen-fuer-oberaerzte-voraussetzungen-und-grenzen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=419","title":{"rendered":"Zielvereinbarungen f\u00fcr Ober\u00e4rzte: Voraussetzungen und Grenzen"},"content":{"rendered":"

von Rechtsanwalt Manfred Werthern, Fachanwalt f\u00fcr Medizinrecht, Gollob Rechtsanw\u00e4lte, M\u00fcnchen, <\/em>www.gollob-jur.de<\/em><\/a><\/p>\n

Zielvereinbarungen mit Ober\u00e4rzten k\u00f6nnen individuell oder gruppenspezifisch vereinbart werden. Dieser Beitrag er\u00f6rtert die tarifvertraglichen Grundlagen f\u00fcr den Abschluss von Zielvereinbarungen mit Ober\u00e4rzten. Zudem wird beleuchtet, welche Ziele sich f\u00fcr eine Zielvereinbarung im Arbeitsvertrag des Oberarztes eignen.\u00a0<\/strong><\/p>\n

Warum werden Zielvereinbarungen geschlossen?<\/h2>\n

Die Zielvereinbarung wird als eine freiwillige verbindliche Abrede zwischen dem Arbeitgeber einerseits und dem Arzt bzw. allen Mitgliedern einer Gruppe von \u00c4rzten andererseits definiert. Inhalt der Zielvereinbarung sollen vorrangig abteilungs- oder klinikspezifische Fort- und Weiterbildungen sein. Zudem sind an den Unternehmenserfolg gebundene Pr\u00e4mien m\u00f6glich.<\/p>\n

Nach dem Top-down-Prinzip vereinbart der Kliniktr\u00e4ger mit dem Chefarzt Ziele, die wiederum Inhalt der mit seinen Ober\u00e4rzten geschlossenen Zielvereinbarungen werden. (Zur \u201eTaktik\u201c bei solchen Gespr\u00e4chen siehe Beitrag \u201eF\u00fchrung \u00fcber das Gespr\u00e4ch\u201c ab S. 3). Hierdurch werden die Leistungstr\u00e4ger der Klinik motiviert, die positive Entwicklung des Hauses zu unterst\u00fctzen.<\/p>\n

Tariflich gebundene Kliniken<\/h2>\n

In dem f\u00fcr Universit\u00e4tskliniken geltenden Tarifvertrag (TV-\u00c4rzte\/TdL vom 17.4.2015) sind weder Zielvereinbarungen mit Ober\u00e4rzten noch Erfolgspr\u00e4mien vorgesehen. Gleichwohl k\u00f6nnen Zielvereinbarungen zwischen dem einzelnen Oberarzt und der Leitung des Universit\u00e4tsklinikums – in Abstimmung mit dem Chefarzt – einzelvertraglich getroffen werden. Dabei darf die im Tarifvertrag festgelegte Verg\u00fctung keinesfalls unterschritten werden – auch nicht, wenn das Ziel verfehlt wird. Dies verbietet im tarifgebundenen Krankenhaus das sog. G\u00fcnstigkeitsprinzip des \u00a7\u00a04<\/a> Abs.\u00a03 Tarifvertragsgesetz.<\/p>\n

Sieht der Dienstvertrag oder – au\u00dferhalb von Universit\u00e4tskliniken – der Tarifvertrag den Abschluss einer Zielvereinbarung vor, so muss die Klinik Verhandlungen hier\u00fcber mit dem Oberarzt f\u00fchren; zudem muss sie realistische Ziele f\u00fcr die jeweilige Periode anbieten (vgl. Urteil des Landesarbeitsgerichts K\u00f6ln vom 17.7.2014, Az. 7 Sa 83\/14,).<\/p>\n

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\n

PRAXISHINWEIS | <\/b> Kommt eine j\u00e4hrlich vorgesehene Einigung des konkreten Bonus wegen des Verhaltens der Klinikleitung nicht zustande, hat der Oberarzt ggf. einen Anspruch auf Schadenersatz. Die H\u00f6he bemisst sich nach dem Betrag, der bei voller Erreichung des Ziels als H\u00f6chstsumme ausbezahlt worden w\u00e4re.<\/p><\/blockquote>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n

Besonderheiten bei nicht-tarifgebundenen Kliniken<\/h2>\n

Im nicht-tarifgebundenen Krankenhaus erlaubt die Vertragsfreiheit dem Kliniktr\u00e4ger es auch, nicht mit s\u00e4mtlichen, sondern nur mit bestimmten Ober\u00e4rzten Zielvereinbarungen mit zus\u00e4tzlicher Verg\u00fctung zu treffen. Das arbeitsrechtliche Gleichbehandlungsgebot wird dadurch nicht verletzt. Voraussetzung: Der Bonus wird gezahlt, weil der Oberarzt besondere Ziele erreicht hat, die nicht bereits durch den Arbeitsvertrag geschuldet waren.<\/p>\n

Zielvereinbarung in Mitarbeitergespr\u00e4chen<\/h2>\n

Von den tarif- oder individualvertraglich begr\u00fcndeten Anspr\u00fcchen auf Abschluss einer Zielvereinbarung sind die j\u00e4hrlich wiederkehrenden Zielvereinbarungen zu unterscheiden, die auf der Grundlage und als Ergebnis eines j\u00e4hrlichen Mitarbeitergespr\u00e4chs zu formulieren sind. Hierauf sollte sich der Oberarzt gut vorbereiten und vorher Folgendes festlegen:<\/p>\n

    \n
  • Was wollen Sie im Bereich der Arbeitsaufgaben, im Arbeitsumfeld, in der Zusammenarbeit oder bei den Entwicklungsperspektiven vereinbaren?<\/li>\n
  • Woran l\u00e4sst sich die Zielerreichung feststellen? Entwickeln Sie Kriterien, die Sie im gemeinsamen Gespr\u00e4ch erl\u00e4utern!<\/li>\n<\/ul>\n
      \n
    • Welche Ergebnisse beabsichtigen Sie ganz konkret?<\/li>\n<\/ul>\n
        \n
      • In welchem Zeitraum sollen die Ziele erreicht werden?<\/li>\n<\/ul>\n

        Welche Ziele eignen sich f\u00fcr eine Zielvereinbarung?<\/h2>\n

        Individuelle Zielvereinbarungen mit Ober\u00e4rzten k\u00f6nnen diese Ziele enthalten:<\/p>\n

          \n
        • Besuche bei Top-Einweisern, um die Bindung zu steigern<\/li>\n
        • Interne Organisation der Weiterbildung\/des Curriculums f\u00fcr Assistenz\u00e4rzte, Weiterbildungszeiten, Weiterbildungsinhalte<\/li>\n<\/ul>\n
            \n
          • Entwicklung von Behandlungspfaden<\/li>\n<\/ul>\n
              \n
            • Erh\u00f6hung der Mitarbeiterzufriedenheit (regelm\u00e4\u00dfige Befragung)<\/li>\n<\/ul>\n
                \n
              • Durchf\u00fchrung von Fortbildungen<\/li>\n<\/ul>\n
                  \n
                • Beteiligung an Kongressen, z.\u00a0B. durch eigene Vortr\u00e4ge<\/li>\n<\/ul>\n
                    \n
                  • Eigene wissenschaftliche Ver\u00f6ffentlichungen (Kennzahl: Anzahl der Ver\u00f6ffentlichungen, \u201eScience Citation Index\u201c)<\/li>\n<\/ul>\n

                    \n

                    Werden Vereinbarungen mit allen Ober\u00e4rzten der Abteilung getroffen (sog. Gruppen-Zielvereinbarungen), bieten sich folgende Ziele an:<\/p>\n

                      \n
                    • Verk\u00fcrzung der \u201eSchnitt-Naht-Zeiten\u201c im OP<\/li>\n
                    • Erh\u00f6hung der Einweiserzufriedenheit (fachrichtungsbezogene Befragung)<\/li>\n<\/ul>\n
                        \n
                      • Steigerung der Patientenzufriedenheit (regelm\u00e4\u00dfige Befragung)<\/li>\n<\/ul>\n
                          \n
                        • Reduzierung von Sachkosten des medizinischen Bedarfs<\/li>\n<\/ul>\n
                            \n
                          • Verbesserung der Kodierqualit\u00e4t der DRGs<\/li>\n<\/ul>\n

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