{"id":43,"date":"2017-10-30T14:23:16","date_gmt":"2017-10-30T14:23:16","guid":{"rendered":"http:\/\/oberarztheute.apps-1and1.net\/?p=43"},"modified":"2019-05-29T10:27:24","modified_gmt":"2019-05-29T10:27:24","slug":"referenten-und-beratertaetigkeit-von-aerzten-so-pruefen-sie-ihre-kooperationsvereinbarungen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=43","title":{"rendered":"Referenten- und Beratert\u00e4tigkeit: Pr\u00fcfen Sie Ihre Kooperationsvereinbarungen!"},"content":{"rendered":"<p class=\"Autorenzeile\"><em>von RA und FA f\u00fcr MedR Christian He\u00df, Hess Anw\u00e4lte, K\u00f6ln, www.hess-anwaelte.de<\/em><\/p>\n<p class=\"Grundtext\"><strong><span class=\"balken\">\u00a0<\/span>Das Antikorruptionsgesetz ist Anlass f\u00fcr jeden Oberarzt, neben dem Dienstvertrag abgeschlossene Kooperationsvertr\u00e4ge sorgf\u00e4ltig zu \u00fcberpr\u00fcfen. Strafrechtlich relevante Vorteile k\u00f6nnen in diesem Zusammenhang auch Berater- und Referentenhonorare sowie die Erstattung von Fortbildungskosten sein. OH fasst die Indizien f\u00fcr strafrechtlich relevante Vorteile zusammen und zeigt auf, wie Sie sich als Referent oder Berater rechtssicher verhalten.\u00a0 <!--more--><\/strong><\/p>\n<h2 class=\"Ueberschrift-mittel\">Diese Indizien sprechen f\u00fcr eine Unrechtsvereinbarung<\/h2>\n<p class=\"Grundtext\">Der durch das Antikorruptionsgesetz eingef\u00fchrte Straftatbestand zur Bestechlichkeit im Gesundheitswesen nach \u00a7 <a class=\"dejure\" title=\"\u00a7 299a StGB: Bestechlichkeit im Gesundheitswesen\" href=\"http:\/\/dejure.org\/gesetze\/StGB\/299a.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">299a<\/a> Strafgesetzbuch (StGB) setzt ebenso wie die \u00a7\u00a7 <a class=\"dejure\" title=\"\u00a7 299 StGB: Bestechlichkeit und Bestechung im gesch\u00e4ftlichen Verkehr\" href=\"http:\/\/dejure.org\/gesetze\/StGB\/299.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">299<\/a> und <a class=\"dejure\" title=\"\u00a7 331 StGB: Vorteilsannahme\" href=\"http:\/\/dejure.org\/gesetze\/StGB\/331.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">331<\/a>\u00a0ff. StGB das Vorliegen einer sogenannten Unrechtsvereinbarung voraus.<\/p>\n<div class=\"tabelle_scroll\">\n<table class=\"basis-tabelle\" width=\"100%\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"05\">\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"Kasteninhalt\" colspan=\"1\" rowspan=\"1\"><b>MERKE | <\/b> Das Antikorruptionsgesetz sollte vor allem die Gesetzesl\u00fccke in der strafrechtlichen Sanktionierung niedergelassener \u00c4rzte schlie\u00dfen. Angestellte Ober\u00e4rzte konnten sich schon vor Inkrafttreten des Antikorruptionsgesetzes nach \u00a7\u00a0<a class=\"dejure\" title=\"\u00a7 299 StGB: Bestechlichkeit und Bestechung im gesch\u00e4ftlichen Verkehr\" href=\"http:\/\/dejure.org\/gesetze\/StGB\/299.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">299<\/a> StGB strafbar machen. F\u00fcr Ober\u00e4rzte als Angestellte eines kommunalen Tr\u00e4gers oder einer Uni-Klinik kommen auch die \u00a7\u00a7\u00a0<a class=\"dejure\" title=\"\u00a7 331 StGB: Vorteilsannahme\" href=\"http:\/\/dejure.org\/gesetze\/StGB\/331.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">331<\/a> ff. StGB in Betracht. \u00a7\u00a0<a class=\"dejure\" title=\"\u00a7 331 StGB: Vorteilsannahme\" href=\"http:\/\/dejure.org\/gesetze\/StGB\/331.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">331<\/a>\u00a0StGB stellt sogar eine gegen\u00fcber dem Antikorruptionsgesetz versch\u00e4rfte Strafbarkeit dar, da hiernach auch die reine Vorteilsannahme unter Strafe steht.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<p class=\"Grundtext\">Das Vorliegen einer Unrechtsvereinbarung l\u00e4sst sich selten anhand eines schriftlichen Vertrags mit klarem Unrechtsgehalt erkennen. Die Staatsanwaltschaft ist daher meist auf Indizien angewiesen (so schon Oberlandesgericht [OLG] K\u00f6ln, Urteil vom 30.09.2014, Az. III-<a class=\"dejure\" title=\"OLG K\u00f6ln, 30.09.2014 - 1 RVs 91\/14\" href=\"http:\/\/dejure.org\/dienste\/vernetzung\/rechtsprechung?Text=1%20RVs%2091\/14\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">1 RVs 91\/14<\/a>).<\/p>\n<div class=\"tabelle_scroll\">\n<table class=\"basis-tabelle\" width=\"100%\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"05\">\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"Kastenueberschrift\" colspan=\"1\" rowspan=\"1\">\n<ul class=\"gross\">\n<li>Indizien f\u00fcr das Vorliegen einer Unrechtsvereinbarung<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"KastenPurZelle\" colspan=\"1\" rowspan=\"1\">\n<div class=\"Grundtext-Kasten\">\n<ul>\n<li>Fehlende Transparenz einer Vereinbarung<\/li>\n<li>Anhaltspunkte f\u00fcr eine Bevorzugung des Auftraggebers<\/li>\n<li>Tats\u00e4chliche Vornahme einer Handlung im Interesse des Auftraggebers<\/li>\n<li>Gesch\u00e4ftliche Ber\u00fchrungspunkte zwischen Auftraggeber und Auftragnehmer bei entgeltlicher Nebent\u00e4tigkeit<\/li>\n<li>Fehlen plausibler anderer Zielsetzungen<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<blockquote>\n<p class=\"Grundtext\"><b>Wichtig | <\/b>Das Vorliegen solcher Indizien begr\u00fcndet bereits ein erh\u00f6htes Verfolgungsrisiko, auch wenn sie tats\u00e4chlich nicht Teil einer Unrechtsvereinbarung sind.<\/p>\n<\/blockquote>\n<h2 class=\"Ueberschrift-mittel\">Vorteil bzw. Verg\u00fctung: Es kommt auch auf die H\u00f6he an<\/h2>\n<p class=\"Grundtext\">Die H\u00f6he des Vorteils kann ebenfalls ein Indiz f\u00fcr eine Unrechtsvereinbarung sein (vgl. auch Bundesgerichtshof [BGH], Urteil vom 14.02.2007, Az. 5\u00a0StR\u00a0323\/06). Vor allem gilt das Trennungsprinzip: keine privaten Vorteile bei gesch\u00e4ftlichen Vereinbarungen.<\/p>\n<div class=\"tabelle_scroll\">\n<table class=\"basis-tabelle\" width=\"100%\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"05\">\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"Kastenueberschrift\" colspan=\"1\" rowspan=\"1\">\n<ul class=\"gross\">\n<li>Beispiel: Einladung als Referent f\u00fcr Pharmaveranstaltung<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"KastenPurZelle\" colspan=\"1\" rowspan=\"1\">\n<div class=\"Grundtext-Kasten\">\n<p>Unkritisch ist die Einladung zu einem Referat auf einer Veranstaltung eines Pharmaunternehmens in einem \u00fcblichen Kongresszentrum in Deutschland f\u00fcr einen Arzt, der \u00fcber besondere Expertise zu dem Vortragsthema verf\u00fcgt und in seinem T\u00e4tigkeitsbereich keine Verordnungen \u00fcber Produkte dieses Unternehmens ausstellt bzw. Einkaufsentscheidungen hier\u00fcber trifft. Mehrere Einladungen eines Kardiologen durch einen Hersteller von Herzschrittmachern zu Referaten in \u00dcbersee, u.\u00a0a. mit anschlie\u00dfendem Segelt\u00f6rn und zu Abendessen mit Begleitung in Gourmet-Restaurants, k\u00f6nnen hingegen strafbar sein (Hanseatisches OLG, Beschluss vom 11.07.2000, Az. <a class=\"dejure\" title=\"2 Ws 129\/00 (2 zugeordnete Entscheidungen)\" href=\"http:\/\/dejure.org\/dienste\/vernetzung\/rechtsprechung?Text=2%20Ws%20129\/00\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">2 Ws 129\/00<\/a>, allerdings zur strafbaren Vorteilsnahme nach \u00a7\u00a0<a class=\"dejure\" title=\"\u00a7 331 StGB: Vorteilsannahme\" href=\"http:\/\/dejure.org\/gesetze\/StGB\/331.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">331<\/a> StGB).<\/p>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<p class=\"Grundtext\">Ebenso gilt das \u00c4quivalenzprinzip: Leistung und Gegenleistung m\u00fcssen angemessen sein. Die Angemessenheit der Verg\u00fctung stellt insofern die gr\u00f6\u00dfte \u201eBlackbox\u201c der Korruptionsdelikte dar. Eindeutige allgemeing\u00fcltige Grunds\u00e4tze sind kaum vorhanden. Anhaltspunkt sind die \u00fcblichen Marktpreise f\u00fcr vergleichbare T\u00e4tigkeiten, wobei bereits die Bestimmung der Vergleichsgruppe Probleme bereiten kann. Stundenhonorare bieten i. d. R. eine angemessenere, da leistungsbezogenere Form der Honorierung als feste Pauschalhonorare.<\/p>\n<h2 class=\"Ueberschrift-mittel\">FSA-Kodex als Richtschnur<\/h2>\n<p class=\"Grundtext\">In Ermangelung konkreter gesetzlicher Vorgaben dar\u00fcber, was bei Referentenhonoraren, der \u00dcbernahme von Fortbildungs- oder Reisekosten oder Einladungen zum Essen angemessen ist, wird h\u00e4ufig der Fachkreiskodex des Vereins Freiwillige Selbstkontrolle f\u00fcr die Arzneimittelindustrie e. V. (FSA) als Richtschnur herangezogen.<\/p>\n<div class=\"tabelle_scroll\">\n<table class=\"basis-tabelle\" width=\"100%\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"05\">\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"Kastenueberschrift\" colspan=\"1\" rowspan=\"1\">\n<ul class=\"gross\">\n<li>Vorgaben des FSA-Kodex zu zul\u00e4ssigen\/unproblematischen Fortbildungskosten<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"KastenPurZelle\" colspan=\"1\" rowspan=\"1\">\n<div class=\"Grundtext-Kasten\">\n<ul class=\"gross q0\">\n<li>Die betreffende (Lehr-)Veranstaltung muss einen berufsbezogenen Charakter haben. Bei internen Fortbildungen muss vor allem der Bezug zu Forschungsgebieten und Arzneimitteln des f\u00f6rdernden Unternehmens gegeben sein.<\/li>\n<\/ul>\n<ul class=\"gross q0\">\n<li>Die tats\u00e4chliche Teilnahme an der Fortbildung vor Ort ist zu dokumentieren (Dokumentationsprinzip).<\/li>\n<\/ul>\n<ul class=\"gross q0\">\n<li>Reise- und \u00dcbernachtungskosten k\u00f6nnen im angemessenen Rahmen \u00fcbernommen werden:<\/li>\n<\/ul>\n<ul class=\"gross q1\">\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul class=\"klein\">\n<li>Bahntickets 1. Klasse<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul class=\"gross q1\">\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul class=\"klein\">\n<li>Erstattung der steuerlich zugelassenen Kilometerpauschalen f\u00fcr die Pkw-Nutzung<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul class=\"gross q1\">\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul class=\"klein\">\n<li>Tickets f\u00fcr innereurop\u00e4ische Fl\u00fcge (Economyclass) und interkontinentale Fl\u00fcge (Businessclass)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul class=\"gross q1\">\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul class=\"klein\">\n<li>Bei der Hotelunterbringung darf der Erlebnis- und Erholungscharakter nicht im Vordergrund stehen (z. B. keine au\u00dfergew\u00f6hnlichen Wellness-Angebote).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul class=\"gross q1\">\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul class=\"klein\">\n<li>Bei Bewirtungen im Inland ist ein Betrag von 60 Euro angemessen.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul class=\"gross q0\">\n<li>Angestellte \u00c4rzte m\u00fcssen dem Kooperationspartner eine Genehmigung ihres Dienstherrn bzw. Arbeitgebers vorlegen. Der Dienstherr bzw. Arbeitgeber muss darin bescheinigen, dass er \u00fcber die Details der Einladung informiert und mit der Teilnahme des Arztes an der Veranstaltung einverstanden ist (Transparenzprinzip).<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<blockquote>\n<p class=\"Grundtext\"><b>Wichtig | <\/b>Der FSA-Kodex stellt keine verbindliche Norm dar, sodass eine abweichende Bewertung durch Staatsanwaltschaft oder Gerichte nicht ausgeschlossen ist.<\/p>\n<\/blockquote>\n<h2 class=\"Ueberschrift-mittel\">T\u00e4tigkeit ohne Anspruch auf Vertrag<\/h2>\n<p class=\"Grundtext\">Bereits der Abschluss eines Vertrags, auf den der Vertragspartner keinen Anspruch hat, kann einen strafrechtlich relevanten Vorteil darstellen. Das hat das Landesarbeitsgericht (LAG) Schleswig-Holstein im Fall der Teilnahme eines Oberarztes an einem Experten-Kolleg entschieden (Urteil vom 08.11.2016, Az.\u00a05\u00a0SaGa 5\/15). Das gilt selbst dann, wenn die sich aus dem Vertrag ergebende Verg\u00fctung angemessen ist (so schon BGH, Urteil vom 21.06.2007, Az.\u00a04\u00a0StR\u00a099\/07). Selbst eine Berater- oder Referentent\u00e4tigkeit zu angemessenen Konditionen kann daher strafbar sein, wenn das Angebot zu dieser T\u00e4tigkeit nur als Gegenleistung f\u00fcr eine intendierte unlautere Bevorzugung erfolgt.<\/p>\n<div class=\"tabelle_scroll\">\n<table class=\"basis-tabelle\" width=\"100%\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"05\">\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"Kasteninhalt\" colspan=\"1\" rowspan=\"1\">\n<blockquote><p><b>PRAXISHINWEIS | <\/b> Es ist von Belang, ob entsprechende Vertr\u00e4ge auch Dritten angeboten werden und ob die Wahl der Vertragspartner nach sachlichen Kriterien (Qualifikation, Erfahrung) erfolgt.<\/p><\/blockquote>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h2 class=\"Ueberschrift-mittel\">Oberstes Gebot: Schaffen Sie Transparenz!<\/h2>\n<p class=\"Grundtext\">Zur Feststellung einer Strafbarkeit ist grunds\u00e4tzlich jeder Einzelfall zu pr\u00fcfen. Die zuvor dargestellten Vorteile k\u00f6nnen aber ein Indiz f\u00fcr eine strafrechtlich relevante Unrechtsvereinbarung sein. Zur Vermeidung eines strafrechtlich relevanten Anscheins sollten Sie immer die Grundprinzipien angemessener Gesch\u00e4ftsbeziehungen beachten. Schaffen Sie vor allem Transparenz: Sofern Sie als Oberarzt Angebote erhalten, die potenziell unangemessene Vorteile umfassen, stimmen Sie sich mit der Krankenhaus-Gesch\u00e4ftsf\u00fchrung bzw. ggf. mit Ihrer \u00c4rztekammer ab.<\/p>\n<div class=\"wrapper_articleimage\"><a href=\"https:\/\/i0.wp.com\/images.vogel.de\/infodienste\/smimagedata\/1\/1\/3\/6\/2\/9\/53.jpg?ssl=1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><img data-recalc-dims=\"1\" decoding=\"async\" class=\"articleimage\" title=\"Klicken zum vergr\u00f6\u00dfern\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/images.vogel.de\/infodienste\/smimagedata\/1\/1\/3\/6\/2\/9\/29.jpg?ssl=1\" alt=\"\" \/><\/a><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>von RA und FA f\u00fcr MedR Christian He\u00df, Hess Anw\u00e4lte, K\u00f6ln, www.hess-anwaelte.de \u00a0Das Antikorruptionsgesetz ist Anlass f\u00fcr jeden Oberarzt, neben dem Dienstvertrag abgeschlossene Kooperationsvertr\u00e4ge sorgf\u00e4ltig zu \u00fcberpr\u00fcfen. 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