{"id":573,"date":"2016-11-28T13:04:41","date_gmt":"2016-11-28T13:04:41","guid":{"rendered":"http:\/\/oberarztheute.apps-1and1.net\/?p=573"},"modified":"2017-11-28T13:05:53","modified_gmt":"2017-11-28T13:05:53","slug":"rueckwirkende-wahlleistungsvereinbarung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=573","title":{"rendered":"R\u00fcckwirkende Wahlleistungsvereinbarung?"},"content":{"rendered":"

von Dr. Rainer Hellweg, Fachanwalt f\u00fcr Medizinrecht, armedis Rechtsanw\u00e4lte Hannover, www.armedis.de<\/a><\/em><\/p>\n

Patient P wird als Notfall in die Klinik eingewiesen. Er ist dort bekannt als Privatpatient und hat bei seinen Voraufenthalten immer wahl\u00e4rztliche Leistungen (Chefarzt-Behandlung) beansprucht. Jetzt wird er l\u00e4nger intensivmedizinisch von Oberarzt O, dem st\u00e4ndigen \u00e4rztlichen Vertreter von C, behandelt. P, der bewusstlos und unbegleitet eingeliefert wurde, lag zwei Wochen im Koma. Die Wahlleistungsvereinbarung unterzeichnete er erst nach seinem Aufwachen. Ist dies erlaubt?\u00a0<\/strong><\/p>\n

Zwist um Erstattung der Behandlungskosten<\/h2>\n

Die private Versicherung meint, die vor Unterzeichnung der Wahlleistungsvereinbarung erbrachten Leistungen m\u00fcsse sie nicht erstatten. C hingegen ist der Auffassung, eine r\u00fcckwirkende Vereinbarung von Wahlleistungen m\u00fcsse in diesem Fall erlaubt sein. Wer hat Recht?<\/p>\n

Gesetz: Keine r\u00fcckwirkende Wahlleistungsvereinbarung<\/h2>\n

Die gesetzliche Regelung in \u00a7 17 Abs. 2 S. 1 Krankenhausentgeltgesetz verlangt ausdr\u00fccklich den schriftlichen Abschluss der Vereinbarung \u201evor<\/b> der Erbringung\u201c der abzurechnenden Leistungen. Die juristische Schlussfolgerung: Leistungen, die vor Unterzeichnung der Wahlleistungsvereinbarung erbracht wurden, sind nicht privatliquidationsf\u00e4hig.<\/p>\n

Gericht: Keine r\u00fcckwirkende Wahlleistungsvereinbarung<\/h2>\n

Das Argument, eine R\u00fcckwirkung m\u00fcsse m\u00f6glich sein, da P vorher gar nicht habe unterzeichnen k\u00f6nnen, tr\u00e4gt juristisch nicht. Wie das Oberlandesgericht D\u00fcsseldorf in seinem Urteil vom 22.02.2007 (Az. I-8 U 119\/06<\/a>) klarstellte, ist aufgrund der eindeutigen gesetzlichen Konzeption eine r\u00fcckwirkende Heilung des Versto\u00dfes gegen die Notwendigkeit einer schriftlichen Vereinbarung nicht m\u00f6glich. Ansonsten werde der Schutz- und Warnfunktion des Schriftformerfordernisses nicht gen\u00fcgt.<\/p>\n

\n\n\n\n
\n

PRAXISHINWEIS | <\/b> Um dem Honorarausfall vorzubeugen, h\u00e4tte zum Zeitpunkt der Notfallaufnahme ein Krankenhausmitarbeiter die Wahlleistungsvereinbarung in Vertretung f\u00fcr P unterzeichnen sollen. Damit w\u00e4re dem Schriftformerfordernis entsprochen worden. Sobald P das Bewusstsein wiedererlangt, h\u00e4tte P sich daf\u00fcr entscheiden k\u00f6nnen, diese Unterschrift zu genehmigen. Dann h\u00e4tte sich C einen Honoraranspruch f\u00fcr s\u00e4mtliche erbrachten Leistungen gesichert. Verweigert der Patient die Unterschrift – sein gutes Recht -, geht der Chefarzt leer aus. Dieses Risiko kann juristisch jedoch nicht ausgeschlossen werden.<\/p>\n

 <\/p>\n

Als behandelnder Oberarzt sollten Sie daf\u00fcr sorgen, dass dem Patienten diese beiden Alternativen ehrlich erkl\u00e4rt werden. Wird zu viel \u201eDruck\u201c gemacht, er m\u00f6ge unterschreiben, ist dies weder ethisch noch im Sinne der Klinik. Denn dieser Patient d\u00fcrfte f\u00fcr k\u00fcnftige Behandlungen verloren sein.<\/p><\/blockquote>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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