{"id":606,"date":"2016-12-28T14:29:05","date_gmt":"2016-12-28T14:29:05","guid":{"rendered":"http:\/\/oberarztheute.apps-1and1.net\/?p=606"},"modified":"2017-11-28T14:30:17","modified_gmt":"2017-11-28T14:30:17","slug":"ermaechtigung-fuer-klinikaerzte-niedergelassene-kollegin-erstreitet-fallzahlbegrenzung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=606","title":{"rendered":"Erm\u00e4chtigung f\u00fcr Klinik\u00e4rzte: Niedergelassene Kollegin erstreitet Fallzahlbegrenzung"},"content":{"rendered":"

von Rechtsanwalt Tim Hesse, Kanzlei am \u00c4rztehaus, Dortmund\/M\u00fcnster, www.kanzlei-am-aerztehaus.de<\/a><\/em><\/p>\n

Bei einem in quantitativer oder qualitativer Hinsicht unzureichenden Leistungsangebot der niedergelassenen Vertrags\u00e4rzte darf die Erm\u00e4chtigung eines Krankenhausarztes grunds\u00e4tzlich nicht auf die \u00dcberweisung durch Fachkollegen beschr\u00e4nkt werden. Allerdings kann es geboten sein, die Fallzahl der Erm\u00e4chtigung zu begrenzen, wenn (nur) eine niedergelassene \u00c4rztin noch erhebliche Behandlungskapazit\u00e4ten aufweist und die Zulassungsgremien von einem dar\u00fcber hinausgehenden Versorgungsbedarf ausgehen. Denn dadurch l\u00e4sst sich verhindern, dass Versicherte unter Umgehung der niedergelassenen \u00c4rztin direkt den erm\u00e4chtigten Krankenhausarzt ansteuern. Dies hat das Sozialgericht (SG) Schwerin mit Beschluss vom 30.08.2016 (Az. S 3 KA 18\/16 ER<\/a>) entschieden.\u00a0<\/strong>
\n<\/span><\/em><\/p>\n

Der Fall<\/h2>\n

Eine niedergelassene Fach\u00e4rztin f\u00fcr Rheumatologie mit Sonderbedarfs-zulassung wandte sich auf dem Klageweg gegen die Erm\u00e4chtigung eines Klinik-Kollegen in derselben Stadt zur Diagnostik und Therapie von Patienten mit schweren Verlaufsformen rheumatologischer Erkrankungen. Mit einem Eilantrag vom selben Tag versuchte sie, die sofortige Wirkung der Erm\u00e4chtigung zu verhindern. Nach ihrer Auffassung bestand f\u00fcr die von der Erm\u00e4chtigung umfassten Leistungen keine Versorgungsl\u00fccke im ambulanten Bereich, da insbesondere sie selbst aufgrund ihrer bisher nur unterdurchschnittlichen Fallzahlen in der Lage war und ist, die Leistungen zu erbringen. Durch die Erm\u00e4chtigung des Kollegen (und zweier weiterer Krankenhaus\u00e4rzte) sei ihre Existenzgrundlage gef\u00e4hrdet.<\/p>\n

Die Entscheidung<\/h2>\n

Der Eilantrag der \u00c4rztin hatte teilweise Erfolg. Zwar f\u00fchrte die Interessenabw\u00e4gung dazu, dass die Erm\u00e4chtigung beibehalten wurde. Allerdings versah das Gericht die angegriffene Erm\u00e4chtigung mit einer Fallzahlbegrenzung. Dies sei eine M\u00f6glichkeit, der im Verh\u00e4ltnis zur Erm\u00e4chtigung vorrangigen Bedarfsdeckung durch niedergelassene Vertrags\u00e4rzte Rechnung zu tragen. Zudem wahre es die Chance der \u00c4rztin, ihre bislang unterdurchschnittliche Fallzahl in den Bereich des Landesdurchschnitts zu steigern, so das Gericht. Andererseits sollte es den erm\u00e4chtigten Kollegen m\u00f6glich sein, im Rahmen des begrenzten Kontingents alle schweren F\u00e4lle zu versorgen.<\/p>\n

\n\n\n\n
\n

PRAXISHINWEIS | <\/b> Nach gerichtlicher Auflage darf der erm\u00e4chtigte Klinikarzt unter Ber\u00fccksichtigung der Abrechnungen der \u00fcbrigen erm\u00e4chtigten Krankenhaus-Rheumatologen dort nicht mehr als 600 Behandlungsf\u00e4lle pro Quartal abrechnen. Bei der Begrenzung orientierte sich das Gericht an den Abrechnungszahlen des ersten Quartals 2016.<\/p><\/blockquote>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n

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