{"id":645,"date":"2017-03-28T15:03:42","date_gmt":"2017-03-28T15:03:42","guid":{"rendered":"http:\/\/oberarztheute.apps-1and1.net\/?p=645"},"modified":"2017-11-28T15:04:56","modified_gmt":"2017-11-28T15:04:56","slug":"auch-fuer-grobe-fehler-von-nachbehandlern-wird-gehaftet","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=645","title":{"rendered":"Auch f\u00fcr grobe Fehler von Nachbehandlern wird gehaftet!"},"content":{"rendered":"

von FA f\u00fcr MedR Dr. Rainer Hellweg, Hannover<\/em><\/p>\n

Wird aufgrund eines arztlichen Behandlungsfehlers ein Folgeeingriff erforderlich und passiert hierbei ein (erneuter) Kunstfehler, hat der erstbehandelnde Arzt auch fu\u0308r die dadurch verursachten Folgen zu haften. Dies gilt selbst dann, wenn der zweite Behandlungsfehler als grob einzustufen ist (Oberlandesgericht [OLG] Hamm, Urteil vom 15.11.2016, Az. 26 U 37\/14<\/a> ).\u00a0<\/strong><\/p>\n

Sachverhalt<\/h2>\n

In dem Fall des OLG Hamm ging es um eine Patientin, die wegen einer Magenanomalie in der Klinik operiert werden musste. Diese Operation sei mangels hinreichender Fixation des Magens fehlerhaft erfolgt – so der Vorwurf der Patientin. Es schloss sich ein Leidensweg mit zahlreichen Krankenhausaufenthalten und weiteren erforderlichen Operationen an. So mussten Fundusteile reseziert, der gastro\u00f6sophageale \u00dcbergang erweitert, mehrere Magen(teil)resektionen sowie eine Bauchdecken- und Narbenrevision vorgenommen werden. Die Abschlussoperation beinhaltete schlie\u00dflich eine Laparotomie, offene Adh\u00e4siolyse, Aufhebung der Gastropexie sowie eine hintere untere Gastrojejunostomie nach Roux-Y.<\/p>\n

All dies w\u00e4re ihr erspart geblieben, wenn die Erst-OP nicht mangelhaft gewesen w\u00e4re – so die Patientin. Sie forderte daher Schadenersatz und Schmerzensgeld f\u00fcr alle erlittenen Sch\u00e4den sowie Beeintr\u00e4chtigungen.<\/p>\n

Entscheidungsgr\u00fcnde<\/h2>\n

Das OLG Hamm hob hervor, dass die Erstoperation (laparoskopische Gastropexie) eindeutig indiziert gewesen sei. Sie sei aber fehlerhaft durchgef\u00fchrt worden. Der vom Gericht beauftragte Sachverst\u00e4ndige hatte festgestellt: Der Magen sei bei der Operation nicht in der richtigen Weise positioniert und befestigt worden. Aufgrund fehlerhaft gesetzter N\u00e4hte sei es erneut zu einem Abkippen und einer Verdrehung des Magens gekommen. H\u00e4tte der Operateur den h\u00f6chsten Punkt des Fundus fixiert, so h\u00e4tte nach der Operation eine erneute Abkippung vermieden werden k\u00f6nnen.<\/p>\n

Zurechnung aller weiteren Sch\u00e4den?<\/h2>\n

Somit stand fest, dass die erstbehandelnde Klinik – in der die Ursprungsoperation stattfand – haften muss. Die Frage war aber, ob sie wirklich f\u00fcr alle weiteren Sch\u00e4den einzustehen hat. Das Krankenhaus hatte n\u00e4mlich eingewandt, die zweite Operation (erste Revisionsoperation), die in einer anderen Klinik durchgef\u00fchrt wurde, sei ebenfalls – sogar grob – behandlungsfehlerhaft gewesen. Daher seien alle nachfolgenden Beeintr\u00e4chtigungen der zweitbehandelnden Klinik und nicht mehr dem Erstsch\u00e4diger zuzurechnen.<\/p>\n

Diesem Einwand erteilte das OLG Hamm jedoch eine klare Absage und bejahte die Kausalit\u00e4t. Die Argumentation des Gerichts: Wenn aufgrund eines \u00e4rztlichen Behandlungsfehlers ein weiterer Eingriff erforderlich sei, der dem Patienten bei korrektem medizinischem Vorgehen erspart geblieben w\u00e4re, habe der erstbehandelnde Arzt haftungsrechtlich f\u00fcr den weiteren Eingriff einzustehen. Dabei umfasse die Einstandspflicht regelm\u00e4\u00dfig auch die Folgen eines Fehlers des nachbehandelnden Arztes.<\/p>\n

Zurechnung nur in Ausnahmef\u00e4llen unterbrochen<\/h2>\n

Eine Unterbrechung des Zurechenbarkeitszusammenhangs (zugunsten des Erstsch\u00e4digers) erachtete das Gericht nur ausnahmsweise in bestimmten Sonderf\u00e4llen als diskutabel. Als beispielhafte Fallkonstellationen nannte es:<\/p>\n

\n

    \n
  • Wenn das Schadensrisiko der Erstbehandlung im Zeitpunkt der Weiterbehandlung schon g\u00e4nzlich abgeklungen sei, sich der Behandlungsfehler des Erstbehandelnden auf den weiteren Krankheitsverlauf also nicht mehr ausgewirkt habe<\/li>\n<\/ul>\n
      \n
    • Wenn es um die Behandlung einer Krankheit gehe, die mit dem Anlass f\u00fcr die Erstbehandlung in keiner Beziehung stehe<\/li>\n<\/ul>\n
        \n
      • Wenn der Zweitbehandler in so au\u00dfergew\u00f6hnlich hohem Ma\u00dfe fehlerhaft gehandelt habe, dass der eingetretene Schaden seinem Handeln haftungsrechtlich-wertend allein zuzuordnen sei<\/li>\n<\/ul>\n

        \n

        Diese rechtlichen Leits\u00e4tze wendete das OLG Hamm auf den vorliegenden Sachverhalt an: Zwar sei die Revisionsoperation grob fehlerhaft durchgef\u00fchrt worden, da der Magen im Rahmen dieser Operation schon wieder nicht richtig aufgeh\u00e4ngt worden sei. Der Gerichtssachverst\u00e4ndige befand das operative Vorgehen als medizinisch nicht nachvollziehbar. Das Gericht stufte die Revisionsoperation als grob, nicht aber als \u201ebesonders grob fehlerhaft\u201c ein. Das reiche nicht, um den Zurechnungszusammenhang zu unterbrechen. Auf den Punkt gebracht bedeutet das: Die Revisionsoperation war nicht so \u201edaneben\u201c, dass dies den Erstsch\u00e4diger entlassen k\u00f6nne.<\/p>\n

        Fazit: Folgen f\u00fcr Klinik\u00e4rzte und Niedergelassene<\/h2>\n

        Klinik\u00e4rzte und auch Niedergelassene m\u00fcssen sich darauf einstellen: Wer fehlerhaft behandelt, muss haftungsrechtlich f\u00fcr alle hieraus zulasten des Patienten erwachsenden Folgen einstehen. Dies gilt auch dann, wenn ein Nachbehandler wiederum – sogar grobe – Behandlungsfehler begeht. Dies ist von praktischer Relevanz in vielen Rechtsstreitigkeiten: Wenn einmal ein Behandlungsfehler begangen worden ist, entwickelt sich h\u00e4ufig ein komplikationsreicher medizinischer Verlauf. Nachbehandler kommen dann manchmal gar nicht daran vorbei, \u201eon the edge\u201c zu behandeln, also mit immanent erh\u00f6htem Risiko. Wenn hierbei etwas schiefgeht, entlastet dies nicht den Erstsch\u00e4diger.<\/p>\n

        \n

        \n

        Wichtig | <\/b>Dass der Erstsch\u00e4diger haftet, bedeutet nicht, dass nicht auch der Zweitsch\u00e4diger vom Patienten haftungsrechtlich herangezogen werden k\u00f6nnte. Vielmehr k\u00f6nnen dann sowohl Erst- als auch Zweitsch\u00e4diger verklagt werden. Der Patient hat also zwei potenzielle Haftungsschuldner zur Auswahl.<\/p>\n<\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        von FA f\u00fcr MedR Dr. Rainer Hellweg, Hannover Wird aufgrund eines arztlichen Behandlungsfehlers ein Folgeeingriff erforderlich und passiert hierbei ein (erneuter) Kunstfehler, hat der erstbehandelnde Arzt auch fu\u0308r die dadurch verursachten Folgen zu haften....<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[],"tags":[77],"class_list":["post-645","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","tag-arzthaftung"],"yoast_head":"\nAuch f\u00fcr grobe Fehler von Nachbehandlern wird gehaftet! - [!] Oberarzt heute<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=645\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Auch f\u00fcr grobe Fehler von Nachbehandlern wird gehaftet! 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