{"id":721,"date":"2017-07-28T18:26:23","date_gmt":"2017-07-28T18:26:23","guid":{"rendered":"http:\/\/oberarztheute.apps-1and1.net\/?p=721"},"modified":"2017-11-29T08:28:59","modified_gmt":"2017-11-29T08:28:59","slug":"behandlungsfehlerstatistiken-die-neuen-zahlen-der-schlichtungsstellen-liegen-vor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=721","title":{"rendered":"Behandlungsfehlerstatistiken: Die neuen Zahlen der Schlichtungsstellen liegen vor"},"content":{"rendered":"

\u00a0von RA und FA f\u00fcr MedR Dr. Rainer Hellweg, Hannover<\/em><\/p>\n

Gegen Krankenh\u00e4user und die dort t\u00e4tigen \u00c4rzte werden weit h\u00e4ufiger Behandlungsfehlervorw\u00fcrfe von Patientenseite erhoben als gegen niedergelassene Kollegen. Und: Die chirurgischen F\u00e4cher sind deutlich haftungstr\u00e4chtiger als die konservativen Disziplinen. Diese Trends setzen sich fort\u00a0– wie die Zahlen der Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen belegen.\u00a0<\/strong><\/p>\n

12.000 F\u00e4lle wurden bewertet<\/h2>\n

Aktuell vorgelegt wurden die Statistiken aus dem Jahr 2016. Dabei wurden ca. 12.000 von Patienten vermutete Arzthaftungsf\u00e4lle durch die Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen bei den \u00c4rztekammern bewertet. Aus diesen Verfahren werden mithilfe des Medical Error Reporting Systems (MERS) anonymisierte Daten einheitlich erfasst und in einer bundesweiten statistischen Erhebung zusammengef\u00fchrt. Die Gesch\u00e4ftsstelle der Schlichtungsstelle f\u00fcr Arzthaftpflichtfragen der norddeutschen \u00c4rztekammern in Hannover ist von der Bundes\u00e4rztekammer mit der Durchf\u00fchrung beauftragt. Finanziert wird die Erfassung und Auswertung von den teilnehmenden Landes\u00e4rztekammern.<\/p>\n

Diese Auswertung ist deshalb so interessant, weil – anders als bei den Klageverfahren vor den Zivilgerichten – die Daten aus den Schlichtungsverfahren in einer bundesweiten statistischen Erhebung aggregiert werden. Hieraus k\u00f6nnen R\u00fcckschl\u00fcsse gezogen werden: Steigt die Zahl der Behandlungsfehler an? Welche Fachrichtungen sind am h\u00e4ufigsten betroffen?<\/p>\n

Behandlungsfehlerquote fast gleichbleibend<\/h2>\n

Die Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen haben im Jahr 2016 bundesweit insgesamt 7.639 Entscheidungen zu mutma\u00dflichen Behandlungsfehlern getroffen. Dabei wurde in 2.245 F\u00e4llen ein Behandlungsfehler bejaht. Das bedeutet eine Quote von rund 29,39 Prozent. Im Vorjahr wurde bei 7.215 Entscheidungen in 2.132 F\u00e4llen ein Behandlungsfehler attestiert – also in rund 29,55 Prozent der F\u00e4lle. In 2016 wurde in 1.845 F\u00e4llen ein Behandlungsfehler und\/oder Risikoaufkl\u00e4rungsmangel als Ursache f\u00fcr einen Gesundheitsschaden ermittelt, der einen Anspruch des Patienten auf Entsch\u00e4digung begr\u00fcndete. In 400 F\u00e4llen lag ein Behandlungsfehler oder Risikoaufkl\u00e4rungsmangel vor, der jedoch keinen kausalen Gesundheitsschaden zur Folge hatte.<\/p>\n

Krankenh\u00e4user mehr im Fokus als niedergelassener Bereich<\/h2>\n

Auch weiterhin gilt: Nach Krankenhausbehandlungen erheben Patienten wesentlich h\u00e4ufiger Behandlungsfehlervorw\u00fcrfe als im Hinblick auf Behandlungen durch niedergelassene \u00c4rzte im ambulanten Bereich. Die Gesamtzahl der Antragsgegner bei den Sachentscheidungen aus dem Jahr 2016 betrug 8.644. Dabei war in 6.453 F\u00e4llen (74,65 Prozent) ein Krankenhaus der Ort des Behandlungsgeschehens. 2.191 F\u00e4lle (25,35 Prozent) stammten aus dem niedergelassenen Bereich einschlie\u00dflich Praxen und MVZ. Dabei ist zu ber\u00fccksichtigen, dass nicht selten ein Haftungsanspruch sowohl gegen\u00fcber den Krankenhaus\u00e4rzten als auch gegen\u00fcber z.\u00a0B. dem nachbehandelnden Hausarzt geltend gemacht wird.<\/p>\n

Die Quote der Behandlungsfehlervorw\u00fcrfe, bei denen ein Behandlungsfehler und\/oder ein Aufkl\u00e4rungsmangel bejaht wurde, unterscheidet sich nicht wesentlich zwischen Kliniken und dem niedergelassenen Bereich.<\/p>\n

Unfallchirurgie\/Orthop\u00e4die weiterhin im Blickpunkt<\/h2>\n

Die h\u00e4ufigsten Diagnosen, die zu Behandlungsfehlervorw\u00fcrfen f\u00fchrten, waren in den Kliniken Knie- und H\u00fcftgelenkarthrosen sowie Unterschenkel- und Sprunggelenkfrakturen in den Krankenh\u00e4usern, im niedergelassenen Sektor das Mammakarzinom. Was die betroffenen Fachbereiche angeht, ist die Unfallchirurgie\/Orthop\u00e4die sowohl im niedergelassenen als auch im Krankenhausbereich weiterhin Spitzenreiter.<\/p>\n

\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\n
    \n
  • Fehler nach Fachbereichen<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n
Krankenhausbereich<\/h5>\n<\/td>\n
\n
6.453<\/h5>\n<\/td>\n
\n
Niedergelassener Bereich<\/h5>\n<\/td>\n
\n
2.191<\/h5>\n<\/td>\n<\/tr>\n
Unfallchirurgie\/ Orthop\u00e4die<\/td>\n2.073 (32,1 %)<\/td>\nUnfallchirurgie\/ Orthop\u00e4die<\/td>\n498 (22,7 %)<\/td>\n<\/tr>\n
Allgemeinchirurgie<\/td>\n937 (14,5 %)<\/td>\nHaus\u00e4rztlich t\u00e4tiger Arzt<\/td>\n288 (13,1 %)<\/td>\n<\/tr>\n
Innere Medizin<\/td>\n553 (8,5 %)<\/td>\nAllgemeinchirurgie<\/td>\n203 (9,3 %)<\/td>\n<\/tr>\n
Frauenheilkunde<\/td>\n333 (5,2 %)<\/td>\nAugenheilkunde<\/td>\n176 (8,0 %)<\/td>\n<\/tr>\n
Neurochirurgie<\/td>\n286 (4,4 %)<\/td>\nFrauenheilkunde<\/td>\n174 (7,9 %)<\/td>\n<\/tr>\n
An\u00e4sthesiologische und Intensivmedizin<\/td>\n258 (4,0 %)<\/td>\nInnere Medizin<\/td>\n173 (7,9 %)<\/td>\n<\/tr>\n
Geburtshilfe<\/td>\n207 (3,2 %)<\/td>\nRadiologie<\/td>\n92 (4,2 %)<\/td>\n<\/tr>\n
Urologie<\/td>\n196 (3,0 %)<\/td>\nUrologie<\/td>\n88 (4,0 %)<\/td>\n<\/tr>\n
Neurologie<\/td>\n172 (2,7 %)<\/td>\nHNO Heilkunde<\/td>\n87 (4,0 %)<\/td>\n<\/tr>\n
Kardiologie<\/td>\n152 (2,4 %)<\/td>\nHaut- und Geschlechts-Erkrankungen<\/td>\n82 (3,7 %)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

\"\"\"\"<\/a><\/div>\n

Insgesamt ist festzustellen, dass sich die \u201eschneidenden\u201c F\u00e4cher weit haftungstr\u00e4chtiger darstellen als die nicht operativen Fachgebiete. Dies muss aber nicht daran liegen, dass Chirurgen tats\u00e4chlich mehr Kunstfehler begehen als Internisten. Vielmehr ist zu vermuten, dass Patienten aus dem Vergleich des postoperativen Zustands mit den pr\u00e4operativ gehegten Erwartungen eher einen vermeintlichen Behandlungsfehler ableiten als bei konservativen Behandlungen.<\/p>\n

Wo kommen am h\u00e4ufigsten Fehler vor?<\/h2>\n

Die \u201eneuralgischen\u201c Punkte im Behandlungsmanagement sollte der Oberarzt kennen, um die nachgeordneten \u00c4rzte seiner Abteilung entsprechend sensibilisieren zu k\u00f6nnen. Hier passierten 2016 die meisten Fehler:<\/p>\n

\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\n
    \n
  • Die h\u00e4ufigsten Fehler 2016<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n
Krankenhausbereich<\/h5>\n<\/td>\n
\n
Anzahl Fehler<\/h5>\n<\/td>\n<\/tr>\n
Therapie operativ, Durchf\u00fchrung<\/td>\n549<\/td>\n<\/tr>\n
Diagnostik, bildgebende Verfahren<\/td>\n320<\/td>\n<\/tr>\n
Therapie postoperative Ma\u00dfnahmen<\/td>\n193<\/td>\n<\/tr>\n
Indikation<\/td>\n144<\/td>\n<\/tr>\n
Diagnostik, Anamnese\/Untersuchung<\/td>\n135<\/td>\n<\/tr>\n
Diagnostik, Labor\/Zusatzuntersuchungen<\/td>\n132<\/td>\n<\/tr>\n
Therapie, Pharmaka<\/td>\n112<\/td>\n<\/tr>\n
Organisation, \u00e4rztliche Mitarbeiter<\/td>\n74<\/td>\n<\/tr>\n
Therapie postoperativ, Infektion<\/td>\n65<\/td>\n<\/tr>\n
Therapie operativ, Verfahrenswahl<\/td>\n63<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

\n\n\n\n
\n

FAZIT | <\/b> Experten gehen davon aus, dass die Anzahl der Arzthaftungsverfahren in der Zukunft m\u00f6glicherweise noch ansteigen, zumindest aber nicht sinken wird. Dass Patienten im heutigen Internetzeitalter aufgekl\u00e4rter als fr\u00fcher sind, d\u00fcrfte dazu beitragen – eine m\u00f6glicherweise insgesamt ansteigende Klagebereitschaft der B\u00fcrger auch.<\/p><\/blockquote>\n

 <\/p>\n

Auf der anderen Seite ist zu konstatieren, dass sich zwischen den Jahren 2004 und 2015 die Anzahl der Behandlungsf\u00e4lle in den Krankenh\u00e4usern um 2,5 Mio. auf fast 19,8 Mio. pro Jahr und die Zahl der ambulanten Behandlungsf\u00e4lle um 160 Mio. auf mittlerweile 696 Mio. erh\u00f6ht haben. Daran gemessen liegt die Quote der festgestellten Fehler im Promillebereich.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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Oktober 2021","format":false,"excerpt":"Ein Greifswalder Forscherteam fand die Ursache f\u00fcr die Entstehung von Sinusthrombosen und leistet einen bedeutenden Beitrag zum Verst\u00e4ndnis von Impfkomplikationen durch AstraZeneca-Vakzin. Mit der Entdeckung des \u201eVITT-Syndroms\u201c und den Folgeergebnissen konnten schwere Komplikationsraten um mehr als 90 Prozent gesenkt werden. Das Forschungsergebnis ist insbesondere f\u00fcr L\u00e4nder von Relevanz, die ausschlie\u00dflich\u2026","rel":"","context":"In "Medizin"","block_context":{"text":"Medizin","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?cat=144"},"img":{"alt_text":"","src":"","width":0,"height":0},"classes":[]},{"id":706,"url":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=706","url_meta":{"origin":721,"position":4},"title":"von Dr. iur. Stephan Peters,\u2026","author":"Redaktion","date":"28. Juni 2017","format":false,"excerpt":"von Dr. iur. Stephan Peters, M\u00fcnster Die pauschale Verg\u00fctung von Bereitschaftsdiensten zus\u00e4tzlich zum Grundlohn ist kein steuerfreier Zuschlag i. S. des \u00a7 3b Abs. 1 Einkommensteuergesetz (EStG). Dabei spielt es keine Rolle, ob die T\u00e4tigkeit an einem Samstag oder einem Sonntag erbracht wurde (Bundesfinanzhof [BFH], Urteil vom 29.11.2016, Az. VI\u2026","rel":"","context":"In \"Arbeitsrecht\"","block_context":{"text":"Arbeitsrecht","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?tag=arbeitsrecht"},"img":{"alt_text":"","src":"","width":0,"height":0},"classes":[]},{"id":10528,"url":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=10528","url_meta":{"origin":721,"position":5},"title":"Management der Sepsis und des septischen Schocks: Neue Erkenntnisse und Empfehlungen","author":"Redaktion","date":"2. November 2021","format":false,"excerpt":"F\u00fcnf Jahre nach Erstver\u00f6ffentlichung der Surviving-Sepsis-Campaign zum Management der Sepsis und des septischen Schocks gibt es nun eine Reihe von neuen Erkenntnissen und daraus resultierenden Empfehlungen. Die internationale Autorengruppe der Leitlinie spricht sich nun gegen zwei vorherige Behandlungsm\u00f6glichkeiten aus: So wird vom Einsatz von Vitamin C in der Sepsis beziehungsweise\u2026","rel":"","context":"In "Medizin"","block_context":{"text":"Medizin","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?cat=144"},"img":{"alt_text":"","src":"","width":0,"height":0},"classes":[]}],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/721","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=721"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/721\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=721"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=721"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=721"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}