{"id":759,"date":"2017-11-29T11:24:03","date_gmt":"2017-11-29T11:24:03","guid":{"rendered":"http:\/\/oberarztheute.apps-1and1.net\/?p=759"},"modified":"2017-11-29T11:24:03","modified_gmt":"2017-11-29T11:24:03","slug":"mit-schmerzmanagement-die-qualitaet-stationaerer-behandlung-erhoehen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=759","title":{"rendered":"Mit Schmerzmanagement die Qualit\u00e4t station\u00e4rer Behandlung erh\u00f6hen"},"content":{"rendered":"

von Bernd Hein, Fachjournalist Gesundheitswesen, Buch am Buchrain<\/em><\/p>\n

\u00a0<\/span>Ein standardisiertes Schmerzmanagement, das alle Patienten in angemessen abgestufter Intensit\u00e4t umfasst, ist geeignet, die Qualit\u00e4t station\u00e4rer Behandlung in allen medizinischen Disziplinen zu erh\u00f6hen. Der daf\u00fcr erforderliche organisatorische Aufwand lohnt sich in jedem Fall. <\/strong><\/p>\n

Schmerz \u2013 ein h\u00e4ufig untersch\u00e4tztes Ph\u00e4nomen<\/h2>\n

Schmerz geh\u00f6rt im deutschen Gesundheitssystem zu den am h\u00e4ufigsten untersch\u00e4tzten Ph\u00e4nomenen. Nach Analysen der International Association for the Study of Pain leiden etwa 12 bis 15 Mio. Bundesb\u00fcrger unter chronischen Schmerzen. Die Deutsche Schmerzgesellschaft h\u00e4lt eine Zahl zwischen 8 und 16 Mio. f\u00fcr realistisch. Fast jeder zweite Schmerzpatient gibt schwere Beeintr\u00e4chtigungen an, die sich z. B. auf die Berufsaus\u00fcbung oder die Pflege sozialer Kontakte beziehen \u2013 jenseits des Leidensdrucks, den er empfindet. Die Patienten haben nicht selten eine langj\u00e4hrige Karriere wechselnder, inkonsistenter und unkoordinierter Therapieversuche durchlaufen.<\/p>\n

Aktuelle Situation in der Schmerzbehandlung<\/h2>\n

Auch die Behandlung akuter Schmerzen ist \u2013 bundesweit gesehen \u2013 deutlich vom Optimum entfernt. In einer Befragung von 3.000 Patienten an 25 deutschen Kliniken (zwischen 2004 und 2006) gaben 55 Prozent dem postoperativen Schmerzmanagement eine schlechte Note. Kritiker merken an, dass die Ursachen nicht in einem Mangel verf\u00fcgbarer Handlungsoptionen zu suchen sind, sondern eher in der steigenden Arbeitsbelastung von \u00c4rzten und Pflegenden, die deren Aufmerksamkeit vom Befinden der Patienten ablenkt.<\/p>\n

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MERKE | <\/b> Das Recht der Patienten auf angemessene Behandlung ihrer Schmerzen ergibt sich aus juristischer Sicht durch \u00a7 223<\/a> Strafgesetzbuch (StGB) \u2013 K\u00f6rperverletzung \u2013 und \u00a7\u00a0323c<\/a> StGB (unterlassene Hilfeleistung).<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/blockquote>\n

Modellhafte Projekte \u2013 etwa die Aktion \u201eSchmerzfreies Krankenhaus\u201c \u2013 haben zwar Bewegung in die Landschaft gebracht, zeigen jedoch noch keinen durchschlagenden Erfolg. Die ausgeweitete Bewertung eines umfassenden Schmerzmanagements im Rahmen der Zertifizierungen k\u00f6nnte weitere Fortschritte erzielen. Wie \u00fcblich w\u00fcrden dann \u00f6konomische Bestrebungen eine Hauptrolle bei der Organisations- und Haltungs\u00e4nderung spielen.<\/p>\n

Ziele eines umfassenden Schmerzmanagements<\/h2>\n

Rasch einsetzende, angemessene sowie zielgerichtet ausgew\u00e4hlte Ma\u00dfnahmen zur Diagnose und Behandlung von Schmerzzust\u00e4nden wirken mindestens in drei Richtungen:<\/p>\n