{"id":8952,"date":"2020-03-01T14:09:47","date_gmt":"2020-03-01T14:09:47","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=8952"},"modified":"2020-03-11T14:11:30","modified_gmt":"2020-03-11T14:11:30","slug":"darf-ein-arzt-einer-werdenden-mutter-das-magenmedikament-cytotec-verabreichen-pro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=8952","title":{"rendered":"Darf ein Arzt einer werdenden Mutter das Magenmedikament Cytotec\u00ae verabreichen? Pro."},"content":{"rendered":"\n

Entgegen der Berichterstattung ist der Wirkstoff Misoprostol zur Geburtseinleitung bei geburtshilflichen Experten nicht umstritten, weshalb fast alle Perinatalzentren h\u00f6chster Ordnung diesen Wirkstoff verwenden. Hierbei wird nicht \u201eCytotec 200\u00ae\u201c genutzt, sondern ein Misoprostol-Pr\u00e4parat geringerer Dosierung.<\/strong><\/p>\n

von Prof. Dr. med. habil. Sven Kehl und Prof. Dr. med. Michael Abou-Dakn<\/em><\/p>\n

Mittlerweile gibt es mehr als 80 randomisiert-kontrollierte Studien zur Verwendung von oralem Misoprostol zur Geburtseinleitung und dutzende randomisiert-kontrollierte Studien zur vaginalen Applikation. Die Evidenz ist unstrittig: Der Wirkstoff Misoprostol ist das effektivste Medikament zur Geburtseinleitung und f\u00fchrt vor allem bei der oralen Anwendung zu weniger Kaiserschnitten als mit anderen Medikamenten (Dinoproston, Oxytocin).<\/p>\n

Zu den seltenen Nebenwirkungen von Misoprostol geh\u00f6ren erh\u00f6hte Temperatur\/Fieber, Zittern und \u00dcberstimulation. In der Berichterstattung wurde von \u201ein seltenen F\u00e4llen verstarben M\u00fctter, nachdem ihre Geb\u00e4rmutter nach der Gabe von Cytotec gerissen war\u201c gesprochen und sogar von Todesf\u00e4llen. Diese Einzelf\u00e4lle betreffen vor allem Geburten, bei denen im Vorfeld eine Operation der Geb\u00e4rmutter (z. B. Kaiserschnitt, Entfernung von Myomen oder Endometriose) erfolgte. Hier gibt es unabh\u00e4ngig von einer Geburtseinleitung immer das Risiko, dass es zu einer Uterusruptur mit erh\u00f6htem Risiko f\u00fcr Mutter und Kind kommen kann. In dieser Situation darf Misoprostol nicht zur Geburtseinleitung verwendet werden, was seit vielen Jahren bekannt ist und im klinischen Alltag beachtet werden muss. Ebenso d\u00fcrfen Prostaglandin-Pr\u00e4parate (Misoprostol und Dinoproston) nicht gegeben werden, wenn Wehent\u00e4tigkeit vorhanden ist, da dies zu \u00dcberstimulationen (\u201eWehenst\u00fcrmen\u201c) f\u00fchren kann. <\/p>\n

\u201eCytotec 200\u00ae\u201c ist nicht zur Geburtseinleitung zugelassen worden und darf daher nur im \u201eOff-Label-Use\u201c hierf\u00fcr verwendet werden. Da Zulassungsstudien fast aller Medikamente Kinder und Schwangere ausschlie\u00dfen, werden in der Geburtshilfe und Kinderheilkunde \u00fcberwiegend Antibiotika, Bluthochdruckmittel und Medikamente zur kindlichen Lungenreifung \u201eoff-label\u201c angewendet. Auch die in der Berichterstattung erw\u00e4hnten \u201ezugelassenen\u201c Alternativen (Prostaglandine, Oxytocin) zur Geburtseinleitung sind nur in bestimmten Situationen je nach Geb\u00e4rmutterhalsbefund zugelassen.<\/p>\n

Nicht erw\u00e4hnt wurde in der Berichterstattung, dass Misoprostol in vielen L\u00e4ndern zur Geburtseinleitung zugelassen wurde \u2013 und somit eher eine Besonderheit in Deutschland besteht. Diese Pr\u00e4parate hei\u00dfen nicht \u201eCytotec\u00ae\u201c, sondern beispielsweise Angusta\u00ae oder Vagiprost\u00ae. Auch wenn manche internationale Gesundheitsbeh\u00f6rden wie die franz\u00f6sische ANSM vor Cytotec\u00ae warnten, wurde dort das niedriger dosierte Misoprostol-Pr\u00e4parat Angusta\u00ae genauso wie in allen skandinavischen L\u00e4ndern zur Geburtseinleitung zugelassen. Nachdem es bis zum letzten Jahr mit Misodel\u00ae ein zugelassenes Misoprostol-Pr\u00e4parat zur Geburtseinleitung in Deutschland gab, soll auch Ende 2020 in Deutschland mit der Zulassung von Angusta\u00ae gestartet werden.<\/p>\n

Angesichts dieser ganzen Datenlage sind wir irritiert \u00fcber die aktuelle einseitige Berichterstattung, die zu einer unn\u00f6tigen und gef\u00e4hrlichen Verunsicherung der Schwangeren und der eingebundenen Fachkr\u00e4fte f\u00fchrt(e).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Entgegen der Berichterstattung ist der Wirkstoff Misoprostol zur Geburtseinleitung bei geburtshilflichen Experten nicht umstritten, weshalb fast alle Perinatalzentren h\u00f6chster Ordnung diesen Wirkstoff verwenden. Hierbei wird nicht \u201eCytotec 200\u00ae\u201c genutzt, sondern ein Misoprostol-Pr\u00e4parat geringerer Dosierung....<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[15],"tags":[],"class_list":["post-8952","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gesundheitspolitik"],"yoast_head":"\nDarf ein Arzt einer werdenden Mutter das Magenmedikament Cytotec\u00ae verabreichen? 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