{"id":9004,"date":"2020-03-26T09:17:37","date_gmt":"2020-03-26T09:17:37","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=9004"},"modified":"2023-10-27T11:26:05","modified_gmt":"2023-10-27T11:26:05","slug":"wir-entscheiden-nicht-nach-alter-intensiv-und-notfallmediziner-legen-klinisch-ethische-entscheidungs-empfehlungen-vor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=9004","title":{"rendered":"\u201eWir entscheiden nicht nach Alter!\u201c \u2013 Intensiv- und Notfallmediziner legen klinisch-ethische Entscheidungs-Empfehlungen vor"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"acydescription\"><strong>Deutschlands Notfall- und Intensivmediziner bereiten sich auf die schwerste aller Entscheidungen vor: Welchen Patienten im Fall der F\u00e4lle intensivmedizinisch behandeln und welchen palliativmedizinisch versorgen, wenn die Intensivbetten und Ressourcen knapp werden? <\/strong><\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p class=\"acydescription\">Sieben Fachgesellschaften, legen deshalb gemeinsame klinisch-ethische Empfehlungen vor: Entscheidungen \u00fcber die Zuteilung von Ressourcen in der Notfall- und der Intensivmedizin im Kontext der COVID-19-Pandemie.<\/p>\n<div><strong>Hier finden Sie die Empfehlungen.<\/strong><\/div>\n<div>\u00a0<\/div>\n<div>\u00a0<\/div>\n<div class=\"acydescription\">\n<h5>Als Kriterium soll die klinische Erfolgsaussicht gelten<\/h5>\n<p>Die Entscheidungen m\u00fcssen medizinisch begr\u00fcndet sein. Und es muss gerecht zugehen. Als Kriterium soll die klinische Erfolgsaussicht gelten, also die Wahrscheinlichkeit, ob der Patient die Intensivbehandlung \u00fcberleben wird. So hei\u00dft es in den Handlungsempfehlungen: Die Priorisierungen erfolgen ausdr\u00fccklich nicht in der Absicht, Menschen oder Menschenleben zu bewerten, sondern aufgrund der Verpflichtung, mit den (begrenzten) Ressourcen m\u00f6glichst vielen Patienten eine nutzbringende Teilhabe an der medizinischen Versorgung unter Krisenbedingungen zu erm\u00f6glichen.<\/p>\n<h5>Kriterium ist nicht das Alter!<\/h5>\n<p>Fair und medizinisch gut begr\u00fcndet zu entscheiden, in einem Team aus drei Experten mit unterschiedlichen Blickwinkeln \u2013 all das haben die Autoren festgelegt. Es gelte der Gleichheitsgrundsatz. So ist es nicht zul\u00e4ssig, nach dem kalendarischen Alter oder nach sozialen Kriterien zu entscheiden. In Deutschland werde nicht dem 80-J\u00e4hrigen von vornherein die Behandlungsm\u00f6glichkeit verweigert.\u00a0<\/p>\n<p>Es spielen der Schweregrad der aktuellen Erkrankung sowie relevante Begleiterkrankungen (z.B. schwere vorbestehende Organdysfunktion mit prognostisch eingeschr\u00e4nkter Lebenserwartung) eine wesentliche Rolle. Der Patientenwille (aktueller, vorausverf\u00fcgter, zuvor m\u00fcndlich ge\u00e4u\u00dferter oder mutma\u00dflicher Patientenwille) ist naturgem\u00e4\u00df fester und mandatorischer Bestandteil bei allen Entscheidungen.<\/p>\n<p>Aus Gr\u00fcnden der Gleichberechtigung sieht das Paper zudem vor, dass eine Auswahl unter <em><strong>allen<\/strong><\/em> Patienten erfolgen sollte, die eine Intensivbehandlung ben\u00f6tigen, unabh\u00e4ngig davon, wo sie gerade versorgt werden (Notaufnahme, Allgemeinstation, Intensivstation) und ganz gleich, ob COVID-19-Infizierter, Schlaganfall-Patient oder Unfallopfer. \u201eAus ethischer Sicht sind solche Priorisierungen immer ein Dilemma und damit f\u00fcr das Personal sehr belastend\u201c, mahnt Prof. Georg Marckmann, Vorstand des Instituts f\u00fcr Ethik, Geschichte und Theorie der Medizin, Ludwig-Maximilians-Universit\u00e4t M\u00fcnchen und Pr\u00e4sident der Akademie f\u00fcr Ethik in der Medizin, der die Empfehlungen federf\u00fchrend mit Gerald Neitzke (Hannover) und Jan Schildmann (Halle) erarbeitet hat.<\/p>\n<h5>Autoren w\u00fcnschen weitere Diskussion und \u00dcberarbeitung<\/h5>\n<blockquote>\n<p>Die klinisch-ethische Empfehlung ist auf der Homepage der DIVI abrufbar. Die Autoren bitten ihre Kollegen explizit um Kommentare und eine lebhafte Diskussion, um in einem offenen Diskurs die Inhalte der Empfehlung weiter zu entwickeln. Auch k\u00f6nne sie so an neue Erkenntnisse und die jeweils aktuelle Situation angepasst werden.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p><strong>Hier finden Sie die Empfehlungen.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Deutschlands Notfall- und Intensivmediziner bereiten sich auf die schwerste aller Entscheidungen vor: Welchen Patienten im Fall der F\u00e4lle intensivmedizinisch behandeln und welchen palliativmedizinisch versorgen, wenn die Intensivbetten und Ressourcen knapp werden?<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[15],"tags":[],"class_list":["post-9004","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gesundheitspolitik"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.1 - 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