{"id":9047,"date":"2020-04-01T16:27:44","date_gmt":"2020-04-01T16:27:44","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=9047"},"modified":"2020-04-01T16:38:22","modified_gmt":"2020-04-01T16:38:22","slug":"sectio-trotz-personeller-unterbesetzung-praxishinweise","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=9047","title":{"rendered":"Sectio trotz personeller Unterbesetzung \u2013 Praxishinweise"},"content":{"rendered":"\n

Der Wunsch des Patienten nach einer bestimmten Behandlung ist grunds\u00e4tzlich zu ber\u00fccksichtigen, entlastet den Arzt aber nicht davon, den Patienten auf die mit der Wunschbehandlung einhergehenden Risiken hinzuweisen.<\/strong><\/p>\n

von Philip Christmann, Fachanwalt <\/em>
f\u00fcr Medizinrecht, Berlin\/Heidelberg<\/em>
http:\/\/www.christmann-law.de<\/em><\/a><\/p>\n

Je h\u00f6her diese Risiken sind und je weniger die Wunschbehandlung medizinisch indiziert ist, desto deutlicher und h\u00e4rter muss diese Aufkl\u00e4rung sein. Diese Aufkl\u00e4rung ist zu dokumentieren, wobei davon abzuraten ist, lediglich ein Formular vom Patienten unterschreiben zu lassen. Vielmehr muss in dem Formular handschriftlich und klar das h\u00f6chste Risiko (hier: Blutung und Tod bei Sectio) vermerkt und entsprechend hervorgehoben werden (indem dieses z.B mit drei Ausrufungszeichen versehen wird).<\/p>\n

All dies hilft aber nicht, wenn der Arzt gar nicht \u00fcber die Ressourcen verf\u00fcgt, um die im schlimmsten Fall auftretende Blutung zu kontrollieren, weil er noch eine in einem anderen Krei\u00dfsaal bevorstehende Risikogeburt betreuen muss und in dem Krankenhaus wegen der Nachtzeit nur eine geringe Personalausstattung vorliegt. Dann muss der Arzt \u00fcberlegen, ob der den Wunsch nach einem Kaiserschnitt zur\u00fcckweist.<\/p>\n

Die Entscheidung kollidiert nat\u00fcrlich mit den realen Gegebenheiten in deutschen Kliniken: Die personelle Ausstattung ist schon in den Tagschichten oft unzureichend, die \u00c4rzte sind gestresst und \u00fcberlastet. Die \u00c4rzte k\u00f6nnen daher oft gar nicht den medizinischen Standard einhalten. Ausbaden m\u00fcssen die Patienten diese Situation. Die Klinkleitungen k\u00f6nnen (zu wenig Personal auf dem Markt) oder wollen (Kostendruck) die Personalausstattung nicht verbessern. Die Politik kann nicht helfen (Kliniken sind in privater Hand und grunds\u00e4tzlich frei in ihren Personalentscheidungen).<\/p>\n

Einziges (aber meist faktisch unzureichendes) Korrekturmittel ist dann die zivilprozessuale Arzthaftung. Da die Haftpflichtversicherungen der Kliniken die Sch\u00e4den abfangen (m\u00fcssen), schaden diese Haftungsf\u00e4lle aber regelm\u00e4\u00dfig nicht den Kliniken, weshalb die Situation so bleibt, wie sie ist: \u00c4rzte sind \u00fcberfordert und Patienten kommen zu Schaden.<\/p>\n

\n

[!] F\u00fcr \u00c4rzte bedeutet dies: Schreiben Sie Ihre \u00dcberstunden auf. Das zwingt die Kliniken, mehr Personal einzustellen \u2013 oder zu schlie\u00dfen, wenn das Haus unwirtschaftlich l\u00e4uft. \u00c4rzte, die aus R\u00fccksicht auf Ihre Kollegen und aus Angst vor negativen Konsequenzen f\u00fcr ihre klinische Karriere kostenlos \u00dcberstunden schieben und \u201eausbrennen\u201c, helfen damit letztlich niemanden und schaden nur den Patienten.<\/p>\n<\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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