{"id":9220,"date":"2020-07-01T08:29:58","date_gmt":"2020-07-01T08:29:58","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=9220"},"modified":"2020-07-01T08:30:00","modified_gmt":"2020-07-01T08:30:00","slug":"starker-rueckgang-der-fallzahlen-durch-lockdown-seit-april-wieder-anstieg-der-fallzahlen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=9220","title":{"rendered":"Starker R\u00fcckgang der Fallzahlen durch Lockdown – Seit April wieder Anstieg der Fallzahlen"},"content":{"rendered":"\n

Die Auswertung der Krankenhausf\u00e4lle der 27 Millionen AOK-Versicherten zeigt, dass es w\u00e4hrend der Lockdown-Phase im M\u00e4rz und April 2020 insgesamt deutliche Fallzahl-R\u00fcckg\u00e4nge von 39 Prozent gegen\u00fcber dem Vorjahres-Zeitraum gab. Besonders hohe R\u00fcckg\u00e4nge sind bei planbaren, nicht dringlichen Eingriffen wie Operationen zum Arthrose-bedingten H\u00fcftersatz (minus 79 Prozent) zu verzeichnen. Allerdings zeigen sich auch starke R\u00fcckg\u00e4nge bei der Behandlung von lebensbedrohlichen Notf\u00e4llen wie Herzinfarkten (minus 31 Prozent) und Schlaganf\u00e4llen (minus 18 Prozent).<\/strong><\/p>\n

Der aktuelle WIdO-Report pr\u00e4zisiert erste interne Auswertungen aus dem April 2020, \u00fcber die verschiedene Medien berichtet hatten.W\u00e4hrend der Lockdown-Phase vom 16. M\u00e4rz bis zum 5. April 2020 wurden insgesamt rund 241.000 F\u00e4lle von AOK-Versicherten in deutschen Krankenh\u00e4usern behandelt. Das waren etwa 157.000 F\u00e4lle weniger als im entsprechenden Vorjahreszeitraum. Absolut gesehen gab es den gr\u00f6\u00dften R\u00fcckgang der Fallzahlen laut WIdO-Report bei Krankheiten des Herz-Kreislauf-Systems, die um 42 Prozent (minus 27.000 F\u00e4lle) zur\u00fcckgingen.<\/p>\n

Der gr\u00f6\u00dfte relative Fallzahl-R\u00fcckgang ist mit 65 Prozent bei den Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems<\/strong> zu verzeichnen (minus 22.000 F\u00e4lle). Das Ausma\u00df der R\u00fcckg\u00e4nge ist regional unterschiedlich und reicht von 34 Prozent in Sachsen bis zu 43 Prozent in Rheinland-Pfalz.<\/p>\n

In einer Detail-Analyse von insgesamt 21 Behandlungsanl\u00e4ssen zeigen sich deutliche Unterschiede zwischen dringlichen, medizinisch notwendigen Behandlungen auf der einen und planbaren, weniger dringlichen F\u00e4llen auf der anderen Seite. So gab es beispielsweise bei den Blinddarm-Entfernungen ohne akute Entz\u00fcndung einen R\u00fcckgang von 28 Prozent, w\u00e4hrend die Zahl Behandlungen von akuten Blinddarm-Entz\u00fcndungen sogar leicht stieg (+ 8 Prozent).<\/p>\n

Ein \u00e4hnliches Muster zeigt sich bei Krebs-Behandlungen<\/strong>: Die Zahl der operativen Ersteingriffe zur Entfernung eines Tumors in der Brust stieg gegen\u00fcber dem Vorjahres-Zeitraum um 11 Prozent, w\u00e4hrend die nicht dringlichen Eingriffe zur Rekonstruktion der Brust um 76 Prozent zur\u00fcckgingen. Die Gesamtzahl der vollst\u00e4ndigen Geb\u00e4rmutterentfernungen (Hysterektomien) hat sich nahezu halbiert (minus 48 Prozent), was ausschlie\u00dflich auf Eingriffe bei gutartigen Ver\u00e4nderungen zur\u00fcckzuf\u00fchren war (minus 66 Prozent), w\u00e4hrend die Eingriffe bei Geb\u00e4rmutterhalskrebs anstiegen (plus 23 Prozent).<\/p>\n

\u201eInsgesamt zeigt sich in den Daten ein sehr rationales Vorgehen der behandelnden \u00c4rzte in der Phase des Lockdowns: Nicht so dringliche Operationen, zum Beispiel zur Implantation von k\u00fcnstlichen Gelenken, wurden den Vorgaben der Politik entsprechend verschoben, um Kapazit\u00e4ten f\u00fcr die Behandlung von Covid-19-Patienten freizuhalten. Zugleich wurden aber offensichtlich dringliche und medizinisch notwendige Operationen weiter durchgef\u00fchrt\u201c, sagt WIdO-Gesch\u00e4ftsf\u00fchrer J\u00fcrgen Klauber.<\/p>\n

Den st\u00e4rksten R\u00fcckgang hat es bei den besonders oft durchgef\u00fchrten Operationen zum Einsetzen eines k\u00fcnstlichen H\u00fcftgelenkes gegeben: Die Zahl der arthrosebedingten H\u00fcftprothesen-Implantationen nahm um 79 Prozent ab. Die Zahl der Behandlungen von akuten Oberschenkelhalsbr\u00fcchen blieb dagegen ungef\u00e4hr auf dem gleichen Niveau wie 2019.<\/p>\n

Starker R\u00fcckgang bei Notfall-Behandlungen auch Anlass zur Sorge<\/b><\/p>\n

Anlass zur Sorge geben aus Sicht der WIdO-Experten die hohen Fallzahl-R\u00fcckg\u00e4nge bei der Behandlung von Herzinfarkten: W\u00e4hrend im Vergleichszeitraum des Vorjahres insgesamt 4.628 F\u00e4lle von AOK-Versicherten behandelt wurden, waren es in der Lockdown-Phase nur 3.209 Herzinfarkte (minus 31 Prozent). Ein \u00e4hnliches Bild zeigt sich bei Schlaganf\u00e4llen: Hier sank die Zahl der behandelten F\u00e4lle von 6.190 auf 5.046 (minus 18 Prozent). Bei der Behandlung der Vorstufe des Schlaganfalls, der transistorisch-isch\u00e4mischen Attacke (TIA), zeigt sich in den Daten sogar ein R\u00fcckgang von 37 Prozent.<\/p>\n

\u201eDiese starken R\u00fcckg\u00e4nge in der Behandlung von echten Notf\u00e4llen weisen darauf hin, dass betroffene Patientinnen und Patienten in der Phase des Lockdowns den Rettungsdienst seltener alarmiert haben\u201c, so J\u00fcrgen Klauber. Trotz akuten Behandlungsbedarfs und m\u00f6glicher gravierender Folgen h\u00e4tten die Betroffenen offenbar h\u00e4ufiger keine medizinische Hilfe in Anspruch genommen. \u201e\u00dcber die Gr\u00fcnde f\u00fcr dieses Verhalten und das Ausma\u00df m\u00f6glicher Folgeerkrankungen geben die Daten keinen Aufschluss\u201c, erkl\u00e4rt Klauber. Schon jetzt lasse sich aber schlussfolgern, dass die Aufkl\u00e4rung der Bev\u00f6lkerung \u00fcber das richtige Verhalten im Notfall verbessert werden sollte.<\/p>\n

Komplexes Zusammenspiel von unterschiedlichen Ursachen f\u00fcr Fallzahl-R\u00fcckg\u00e4nge<\/b><\/p>\n

Aus Sicht der Experten lassen sich verschiedene Arten von Ursachen f\u00fcr die Fallzahl-R\u00fcckg\u00e4nge unterscheiden:<\/p>\n