{"id":9724,"date":"2021-03-23T10:02:56","date_gmt":"2021-03-23T10:02:56","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=9724"},"modified":"2021-04-07T12:09:30","modified_gmt":"2021-04-07T12:09:30","slug":"stationaere-covid-19-patientinnen-und-patienten-sind-oft-mangelernaehrt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=9724","title":{"rendered":"Station\u00e4re COVID-19-Patientinnen und -patienten sind oft mangelern\u00e4hrt"},"content":{"rendered":"\r\n<p><strong>Einer der bekanntesten Risikofaktoren f\u00fcr einen schweren Verlauf von COVID-19 ist starkes \u00dcbergewicht. Aber auch unter- oder mangelern\u00e4hrte Menschen sind von Infektionserkrankungen oft besonders stark betroffen. Werden sie krank, fehlt es h\u00e4ufig an k\u00f6rpereigenen Reserven &#8211; auch wenn sie in station\u00e4rer Behandlung sind.<\/strong> <!--more--><\/p>\r\n<p>Welchen Einfluss der Ern\u00e4hrungszustand von COVID-19-Patientinnen und -Patienten auf den Krankheitsverlauf hat und wie h\u00e4ufig Mangelern\u00e4hrung in dieser Patientengruppe \u00fcberhaupt vorkommt, ist bislang noch weitgehend unbekannt. Franz\u00f6sische Wissenschaftler legen nun Daten aus der ersten Welle der Pandemie vor, die zeigen, dass ein hoher Anteil der station\u00e4r versorgten COVID-19-Patienten Anzeichen f\u00fcr eine Mangelern\u00e4hrung aufweist.<\/p>\r\n<p>Nach den Kriterien des Katalogs stuften die franz\u00f6sischen Medizinerinnen und Mediziner 42,1 Prozent der auf einer Normalstation aufgenommenen COVID-19-Patienten als mangelern\u00e4hrt ein \u2013 18,4 Prozent sogar als gravierend. Von denjenigen Patienten, die zuvor auf der Intensivstation gepflegt worden waren, waren sogar zwei Drittel mangelern\u00e4hrt. Ob der schlechte Ern\u00e4hrungszustand der Patienten von der COVID-19-Erkrankung herr\u00fchrte oder bereits zuvor bestanden hatte, konnte im Rahmen der Studie nicht unterschieden werden. \u201eEs ist jedoch anzunehmen, dass er durch die Krankheit zumindest verst\u00e4rkt wurde\u201c, sagt Professor Dr. med. Matthias Pirlich, 2. Vizepr\u00e4sident der DGEM. Denn COVID-19 bringe viele Symptome mit sich, die das Essen erschweren \u2013 wie etwa Geruchs- und Geschmacksverlust, starke Abgeschlagenheit und \u00dcbelkeit. Gleichzeitig sei der Energie- und N\u00e4hrstoffverlust aufgrund von Durchf\u00e4llen und hohem Fieber gro\u00df. Die ausgepr\u00e4gte Entz\u00fcndungsreaktion f\u00fchre zu einem Abbau der Muskulatur.<\/p>\r\n<p>Auch wenn die Bedeutung der beobachteten Mangelzust\u00e4nde f\u00fcr den weiteren Krankheitsverlauf noch unklar ist, werten die Expertinnen und Experten der DGEM den hohen Anteil mangelern\u00e4hrter COVID-19-Patienten als deutliches Alarmsignal. Denn aus Studien zu zahlreichen anderen Erkrankungen ist bekannt, dass ein guter Ern\u00e4hrungszustand einen wertvollen Beitrag zur Gesundung leisten kann. Die Fachgesellschaft h\u00e4lt es daher f\u00fcr dringend geboten, COVID-19-Patienten bereits bei der Aufnahme in die Klinik auf ihren Ern\u00e4hrungszustand hin zu untersuchen und sie bei Bedarf w\u00e4hrend des station\u00e4ren Aufenthaltes ern\u00e4hrungsmedizinisch zu betreuen.<\/p>\r\n<h5>DGEM fordert Ern\u00e4hrungsscreening und -management bei station\u00e4r behandelten Patienten hin<\/h5>\r\n<p>Die Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Ern\u00e4hrungsmedizin e. V. (DGEM) nimmt die Analyse zum Anlass, einmal mehr auf die Notwendigkeit eines Ern\u00e4hrungsscreenings und -managements bei station\u00e4r behandelten Patienten hinzuweisen.<\/p>\r\n<p>Der Begriff der Mangelern\u00e4hrung wird in Laien- und Fachkreisen sehr unterschiedlich verwendet, auch unter Fachleuten gab es lange keine international verbindlichen Kriterien daf\u00fcr. Erst vor rund zwei Jahren wurde ein weltweit g\u00fcltiger Kriterienkatalog zusammengestellt. Dieser bildet die krankheitsbezogene Mangelern\u00e4hrung ebenso ab wie den N\u00e4hrstoff- oder Energiemangel, der durch Hunger oder Fehlern\u00e4hrung entsteht. \u201eDemnach bedeutet Mangelern\u00e4hrung nicht immer, dass die Betroffenen zu wenig Nahrung aufnehmen\u201c, erl\u00e4utert Prof.Dr.Dr. Anja Bosy-Westphal, Leiterin der Abteilung Humanern\u00e4hrung an der Agrar- und Ern\u00e4hrungswissenschaftlichen Fakult\u00e4t der Christian-Albrechts-Universit\u00e4t zu Kiel und Pr\u00e4sidentin der DGEM.<\/p>\r\n<p>Auch krankheitsbedingte St\u00f6rungen der Verdauung, Resorption und Verwertung von N\u00e4hrstoffen, oder ein erh\u00f6hter Energiebedarf k\u00f6nnen zu einer unzureichenden Versorgung f\u00fchren. Entsprechend k\u00f6nnten sowohl untergewichtige als auch normal- oder sogar \u00fcbergewichtige Patienten mangelern\u00e4hrt sein. \u201eEin niedriger Body-Mass-Index ist somit nur eines der m\u00f6glichen Kriterien \u2013 auch ein unbeabsichtigter Gewichtsverlust oder eine geringe Muskelmasse k\u00f6nnen Anzeichen f\u00fcr eine Mangelern\u00e4hrung sein\u201c, so Bosy-Westphal.<\/p>\r\n<p><em>Bedock D et al. Prevalence and severity of malnutrition in hospitalized COVID-19 patients. Clin Nutr ESPEN 2020. doi: 10.1016\/j.clnesp.2020.09.018<\/em><\/p>\r\n<p><em>Mitteilung der DGEM vom 23.03.2021<\/em><\/p>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Einer der bekanntesten Risikofaktoren f\u00fcr einen schweren Verlauf von COVID-19 ist starkes \u00dcbergewicht. Aber auch unter- oder mangelern\u00e4hrte Menschen sind von Infektionserkrankungen oft besonders stark betroffen. 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