{"id":9884,"date":"2021-04-20T09:46:46","date_gmt":"2021-04-20T09:46:46","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=9884"},"modified":"2021-04-21T09:48:27","modified_gmt":"2021-04-21T09:48:27","slug":"thrombose-risiko-bei-covid-19-impfung-bei-langanhaltenden-kopfschmerzen-zum-augenarzt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=9884","title":{"rendered":"Thrombose-Risiko bei Covid-19-Impfung: Bei langanhaltenden Kopfschmerzen zum Augenarzt"},"content":{"rendered":"<p><strong>Nach Impfungen gegen Covid-19 mit dem Vakzin von AstraZeneca sind F\u00e4lle von Hirnvenenthrombosen aufgetreten. Ein wichtiges k\u00f6rperliches Anzeichen dieser Impfkomplikation ist eine Stauungspapille, eine Schwellung des Sehnervs, die durch eine Untersuchung des Augenhintergrundes zu erkennen ist. Wer nach einer Impfung mit AstraZeneca unter ungew\u00f6hnlich lang andauernden Kopfschmerzen leidet und zu den Risikogruppen geh\u00f6rt, sollte daher sicherheitshalber einen Augenarzt aufsuchen. Dazu r\u00e4t die Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft (DOG). <\/strong><\/p>\n<p>Das Paul-Ehrlich-Institut hatte bis zum 10. April 2021 insgesamt 42 Verdachtsf\u00e4lle einer Sinusvenenthrombose (SVT) nach einer Impfung mit dem Impfstoff von AstraZeneca gemeldet. In 35 F\u00e4llen waren Frauen im Alter von 20 bis 63 Jahren betroffen, dar\u00fcber hinaus sieben M\u00e4nner zwischen 24 und 58 Jahren. \u201eDie Zahlen legen nahe, dass ein h\u00f6heres Risiko f\u00fcr eine zerebrale Sinusvenenthrombose nach der Impfung nicht auszuschlie\u00dfen ist\u201c, sagt DOG-Experte Professor Dr. med. Helmut Wilhelm, Neuroophthalmologe an der Universit\u00e4ts-Augenklinik in T\u00fcbingen. Aufgrund der Verdachtsf\u00e4lle wird eine Impfung mit AstraZeneca in Deutschland nur f\u00fcr \u00fcber 60-j\u00e4hrige Personen empfohlen; unter 60-J\u00e4hrige sollen sich mit diesem Vakzin erst nach individueller Risikoanalyse und sorgf\u00e4ltiger Aufkl\u00e4rung impfen lassen.<\/p>\n<p>\u201eDamit sind die am st\u00e4rksten gef\u00e4hrdeten Risikogruppen von der Impfung ausgenommen\u201c, so Wilhelm. Dennoch werde es weiterhin Menschen geben, die nach einer Covid-19-Impfung unter starken Kopfschmerzen leiden \u2013 ein Symptom, das auch in 90 Prozent aller SVT-F\u00e4lle auftritt. \u201eBei anhaltenden Kopfschmerzen \u00fcber mehrere Tage, die sich trotz Einnahme frei verk\u00e4uflicher Schmerzmittel nicht bessern, kommt daher eigentlich eine Untersuchung mit Computer- oder Magnetresonanztomographie in Betracht, um den Verdacht auf eine SVT auszuschlie\u00dfen, was aber oft nicht zeitnah m\u00f6glich ist\u201c, erl\u00e4utert der T\u00fcbinger Neuroophthalmologe. \u201eDann sollte man vorsichtshalber den Gang zum Augenarzt antreten.\u201c Dies gelte ganz besonders, wenn Risikofaktoren f\u00fcr eine SVT wie \u00dcbergewicht oder Gerinnungsst\u00f6rungen vorliegen.<\/p>\n<p>Der Augenarzt kann den Augenhintergrund mit einem Augenspiegel auf eine Stauungspapille untersuchen, die das h\u00e4ufigste klinische Anzeichen einer zerebralen SVT darstellt. \u201eDie Stauungspapille zeigt sich in bis zu 85 Prozent aller F\u00e4lle\u201c, erkl\u00e4rt Wilhelm. Es handelt sich dabei um eine Schwellung an der Austrittsstelle des Sehnervs aus der Netzhaut des Auges, hervorgerufen durch den erh\u00f6hten Hirndruck. \u201eDamit ist die augen\u00e4rztliche Untersuchung eine valide und zugleich wenig aufw\u00e4ndige Methode, einen gro\u00dfen Teil der SVT-gef\u00e4hrdeten Patienten niederschwellig zu erfassen\u201c, betont Wilhelm. Ein Drittel der SVT-Betroffenen leidet zus\u00e4tzlich unter Sehst\u00f6rungen.<\/p>\n<p>Entdeckt der Augenarzt eine Stauungspapille, muss der Patient als Notfall in eine neurologische Klinik mit Stroke-Unit zur Computer- oder Magnetresonanztomographie eingewiesen werden. Ist keine Ver\u00e4nderung an der Papille festzustellen, gilt zun\u00e4chst Entwarnung. \u201eBei unklaren Befunden oder anhaltenden Beschwerden kann der Augenarzt den Augenhintergrund sicherheitshalber mit einem Foto oder mittels optischer Koh\u00e4renztomographie dokumentieren und nach drei bis f\u00fcnf Tagen den Verlauf kontrollieren, um zwischen einer ungef\u00e4hrlichen Papillenanomalie und einer Stauungspapille zu unterscheiden\u201c, empfiehlt DOG-Experte Wilhelm.<\/p>\n<p><em>Mitteilung der DOG vom 20.04.2021<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nach Impfungen gegen Covid-19 mit dem Vakzin von AstraZeneca sind F\u00e4lle von Hirnvenenthrombosen aufgetreten. 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