{"id":9888,"date":"2021-04-23T07:41:34","date_gmt":"2021-04-23T07:41:34","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=9888"},"modified":"2023-10-27T11:26:07","modified_gmt":"2023-10-27T11:26:07","slug":"seit-2016-trendumkehr-bei-der-ambulanten-notfallversorgung-weniger-patienten-suchen-notaufnahmen-der-kliniken-auf","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=9888","title":{"rendered":"Trendumkehr bei der ambulanten Notfallversorgung: Weniger Patienten suchen Notaufnahmen der Kliniken auf"},"content":{"rendered":"<p><strong>Die Zahl der insgesamt an Krankenh\u00e4usern in Deutschland ambulant oder station\u00e4r behandelten Notfallpatientinnen und -patienten ist seit 2016 r\u00fcckl\u00e4ufig. Bis 2019 ist die Gesamtzahl der Notfallbehandlungen dort um rund 265.000 F\u00e4lle auf 19 Millionen F\u00e4lle gesunken. Der Grund hierf\u00fcr ist der R\u00fcckgang der ambulant im Krankenhaus behandelten Notf\u00e4lle.<\/strong><\/p>\n<p>Waren es 2016 noch 10,67 Millionen Behandlungsf\u00e4lle, ist diese Zahl bis 2019 auf 10,27 Millionen zur\u00fcckgegangen. Gleichzeitig stiegen die durch niedergelassene Haus- und Fach\u00e4rztinnen und -\u00e4rzte behandelten ambulanten Notf\u00e4lle von 8,76 Millionen im Jahr 2016 auf 9,05 Millionen F\u00e4lle in 2018 um rund 290.000 F\u00e4lle an. 2019 gab diese Zahl dann wieder leicht nach auf insgesamt 8,82 Millionen Behandlungsf\u00e4lle. Die Gesamtzahl ambulanter Notf\u00e4lle in Krankenh\u00e4usern und im \u00e4rztlichen Bereitschaftsdienst war von 18,3 Millionen F\u00e4llen in 2009 auf 19,5 Millionen F\u00e4lle in 2018 stufenf\u00f6rmig angestiegen, vor allem nachdem 2012 die Praxisgeb\u00fchr gestrichen wurde.<\/p>\n<p>Von 2018 auf 2019 haben die Gesamtfallzahlen dann auf 19 Millionen ambulante Notf\u00e4lle pro Jahr nachgegeben. Der Gesamtfallzahlr\u00fcckgang verst\u00e4rkt sich im COVID-19-Pandemiejahr 2020 noch weiter. So ist in den ersten drei Quartal 2020 ein R\u00fcckgang an ambulanten Notf\u00e4llen von minus 13 Prozent im Vergleich zum Vorjahr zu beobachten. Demgegen\u00fcber ist die Anzahl station\u00e4rer Notf\u00e4lle von 2009 bis 2019 kontinuierlich von 6,6 auf 8,7 Millionen F\u00e4lle gestiegen.<\/p>\n<p>Das sind die Kernergebnisse einer vom Zentralinstitut f\u00fcr die kassen\u00e4rztliche Versorgung (Zi) ver\u00f6ffentlichten Studie zur Entwicklung der ambulanten Notfallversorgung 2009 bis 2020. Das Zentralinstitut sieht eine Trendumkehr bei der Inanspruchnahme von Notfallversorgungsressourcen in Deutschland \u2013 weg von den Notfallambulanzen, hin zum \u00e4rztlichen Bereitschaftsdienst.<\/p>\n<p>Noch immer basierten zahlreiche politische Diskussionsbeitr\u00e4ge auf der Annahme, immer mehr Versicherte w\u00fcrden selbst\u00e4ndig die Notaufnahmen der Kliniken aufsuchen, sagte der Zi-Vorstandsvorsitzende Dr. Dominik von Stillfried. \u201eDiese Annahme ist nicht mehr richtig. Mit ihren Initiativen zur Aktivierung einer niedrigschwelligen telefonischen Terminvermittlung f\u00fcr Akutf\u00e4lle sowie mit der Einrichtung von Bereitschaftspraxen an oder in der N\u00e4he von Krankenh\u00e4usern gelingt es den Kassen\u00e4rztlichen Vereinigungen, die ambulante Inanspruchnahme der Krankenhausnotaufnahmen immer weiter zu senken.\u201c<\/p>\n<p>Von den Kassen\u00e4rztlichen Vereinigungen (KVen) seien rund 830 Bereitschaftspraxen eingerichtet worden, von denen rund 660 am Krankenhaus oder in unmittelbarer Krankenhausn\u00e4he angesiedelt sind, machte der der Zi-Vorstandsvorsitzende deutlich. Dies entspreche einer Bereitschaftspraxis an mehr als der H\u00e4lfte (58 Prozent) der an der gestuften Notfallversorgung teilnehmenden Krankenh\u00e4user. Die Servicenummer 116117 der KVen habe zwischen 2016 und 2019 eine deutliche Zunahme (mehr als 25 Prozent) von Anrufen verzeichnet. Richtig bekannt geworden sei diese pandemiebedingt aber erst im vergangenen Jahr, in dem auch ein Strukturiertes medizinisches Ersteinsch\u00e4tzungsverfahren (SmED) zur telefonischen Beurteilung von Akutf\u00e4llen fl\u00e4chendeckend eingesetzt worden sei.<\/p>\n<blockquote><p>\u201eBez\u00fcglich des Diagnosespektrums ist zu erkennen, dass es eine Arbeitsteilung zwischen den Versorgungsbereichen gibt. Notaufnahmen behandeln \u00fcberwiegend Unf\u00e4lle und Verletzungen, der \u00e4rztliche Bereitschaftsdienst Infektionskrankheiten, chronische Krankheiten, aber auch kleinere Wunden und Verletzungen. Dies \u00e4ndert sich 2020 nicht wesentlich. Durch gezielte Verbesserungen der Arbeitsteilung zwischen Praxen und Krankenh\u00e4usern in den Regionen k\u00f6nnen weitere Entlastungen der Notaufnahmen erreicht werden\u201c, erkl\u00e4rte von Stillfried abschlie\u00dfend.<\/p><\/blockquote>\n<p><em>Zi-Paper \u201eEntwicklung der ambulanten Notfallversorgung in Deutschland von 2009 bis 2020\u201c: <\/em>https:\/\/www.zi.de\/fileadmin\/images\/content\/Publikationen\/Zi-Paper-16-2021-Notfallversorgung.pdf<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Zahl der insgesamt an Krankenh\u00e4usern in Deutschland ambulant oder station\u00e4r behandelten Notfallpatientinnen und -patienten ist seit 2016 r\u00fcckl\u00e4ufig. 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