{"id":9929,"date":"2021-05-04T15:12:48","date_gmt":"2021-05-04T15:12:48","guid":{"rendered":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=9929"},"modified":"2021-05-04T15:12:48","modified_gmt":"2021-05-04T15:12:48","slug":"ein-jahr-covid-19-was-wissen-wir-heute-ueber-riech-und-schmeckstoerungen-als-corona-symptom","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oberarzt-heute.de\/?p=9929","title":{"rendered":"Ein Jahr COVID-19: Was wissen wir heute \u00fcber Riech- und Schmeckst\u00f6rungen als Corona-Symptom?"},"content":{"rendered":"

In den ersten Beschreibungen von Covid-19 fehlten sie noch ganz \u2013 heute gelten bei freier Nase pl\u00f6tzlich auftretende Riech- und Schmeckst\u00f6rungen als eines der fr\u00fchesten und spezifischsten Symptome einer Infektion mit dem SARS-CoV-2-Virus. Wenn die Geruchswahrnehmung pl\u00f6tzlich nachl\u00e4sst oder ganz ausf\u00e4llt, sollte das daher als Warnsignal ernst genommen werden, betont die Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie e. V. (DGHNO-KHC).<\/strong><\/p>\n

Vom gew\u00f6hnlichen Schnupfen kennt es nahezu jeder: Die Nase ist verstopft, man riecht nichts mehr, und auch das Essen schmeckt irgendwie fade. W\u00e4hrend der Riechverlust hier jedoch typischerweise mit starker Schleimbildung und einer Schwellung der Riechschleimh\u00e4ute einhergeht, ist die Nase bei Patienten mit einer SARS-CoV-2-Infektion meist frei. \u201eW\u00e4hrend der Pandemie sollte eine pl\u00f6tzliche und nicht von Schnupfensymptomen begleitete Einschr\u00e4nkung des Riechverm\u00f6gens daher immer als Hinweis auf eine m\u00f6gliche SARS-CoV-2-Infektion gewertet werden\u201c, sagt Professor Dr. med. Thomas Hummel, Leiter des Interdisziplin\u00e4ren Zentrums f\u00fcr Riechen und Schmecken am Universit\u00e4tsklinikum Dresden. In verschiedenen Studien seien bis zu 80 Prozent der Covid-19-Kranken von Riech- und Schmeckst\u00f6rungen betroffen gewesen. Diese chemosensorischen Symptome h\u00e4tten sich h\u00e4ufig bereits am dritten Tag nach der Infektion gezeigt und seien somit oft das erste, in manchen F\u00e4llen sogar das einzige Covid-19-Symptom. \u201eDieses Fr\u00fchwarnsystem sollte man sich zunutze machen\u201c, so Hummel. Betroffene sollten sich umgehend in Quarant\u00e4ne begeben und einen SARS-CoV-2-Test vornehmen lassen. Weil Patientinnen und Patienten oft erst auf Nachfrage \u00fcber Riech- und Schmeckst\u00f6rungen berichten, sollten auch \u00c4rzte diese Symptome w\u00e4hrend der Pandemie besonders im Blick haben und gezielt erfragen \u2013 m\u00f6glichst bereits bei der Terminvergabe am Telefon. Gegebenenfalls kann dann ein SARS-CoV-2-Test veranlasst, zumindest aber bei der Untersuchung auf geeignete Schutzma\u00dfnahmen geachtet werden.<\/p>\n

Generell kann eine Riechst\u00f6rung auch durch andere Viren \u2013 etwa Grippeviren \u2013 oder durch Sch\u00e4del-Hirn-Verletzungen ausgel\u00f6st werden. Auch als fr\u00fches Symptom einer neuro-degenerativen Erkrankung wie der Parkinson- oder der Alzheimer-Erkrankung tritt ein Riechverlust auf. W\u00e4hrend virale Infekte oft die Nervenzellen in der Riechschleimhaut oder im Riechnerv sch\u00e4digen, sind bei neurodegenerativen Erkrankungen vor allem die Riechzentren im Gehirn betroffen, und der Riechverlust setzt nur schleichend ein. Wie die olfaktorischen, also die den Geruchssinn betreffenden St\u00f6rungen bei einer SARS-CoV-2-Infektion entstehen, ist noch nicht genau erforscht. \u201eBei den meisten Betroffenen erholt sich die Riechfunktion innerhalb weniger Wochen wieder\u201c, erl\u00e4utert Hummel. \u201eDas spricht gegen eine echte Nervensch\u00e4digung.\u201c Ob der Geruchssinn letztlich in allen F\u00e4llen uneingeschr\u00e4nkt zur\u00fcckkehrt, ist jedoch noch ebenso unklar wie die Frage, ob die beobachteten Ver\u00e4nderungen des Geschmackssinns auf eine tats\u00e4chliche Schmeckst\u00f6rung zur\u00fcckgehen. \u201eDie meisten Menschen k\u00f6nnen die durch eine Riechst\u00f6rung verursachte Ver\u00e4nderung des Feingeschmacks nicht gut von einer St\u00f6rung des Schmecksinns, also der gustatorischen Sensitivit\u00e4t, unterscheiden\u201c, sagt Hummel. Hierf\u00fcr seien etwas aufw\u00e4ndigere olfaktorische und gustatorische Tests notwendig.<\/p>\n

Geruchstest selbst gemacht<\/h5>\n

Wer sich nicht sicher ist, ob der eigene Geruchssinn noch richtig funktioniert, kann sich zu Hause zumindest einen groben Geruchstest basteln: In vier identischen D\u00f6schen werden gut unterscheidbare Geruchstr\u00e4ger wie Minze, Gew\u00fcrznelken, Zitrone oder duftende Kosmetikprodukte platziert; diese werden von Menschen ohne Geruchseinschr\u00e4nkung in der Regel wahrgenommen. \u201e\u00c4hnlich kann man auch vorgehen, wenn der Geruchssinn nach einer Covid-19-Erkrankung nicht rasch wiederkehrt\u201c, sagt Hummel. Die D\u00f6schen dienten dann zum Riechtraining, welches nach und nach um schwierigere, dezentere D\u00fcfte erweitert werden k\u00f6nne. \u201eBei Riechst\u00f6rungen anderer Ursache hat sich gezeigt, dass ein solches Training der Nase wieder auf die Spr\u00fcnge helfen kann \u2013 und zugleich dem Nachlassen des Geruchssinns im Alter entgegenwirkt.\u201c Wer nach einer COVID-19-Infektion unter l\u00e4nger anhaltenden Geruchs- und Geschmacksst\u00f6rungen leide, kann sich f\u00fcr ein Riechtraining an Riechsprechstunden von HNO-Kliniken wenden.<\/p>\n

Hummel, T., Isenmann, S., St\u00f6rungen der Chemosensorik: Anosmie, Ageusie, in: Berlit P. et al., Neurologische Manifestationen bei COVID-19, S1-Leitlinie, 2021, in: Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Neurologie (Hrsg.), Leitlinien f\u00fcr Diagnostik und Therapie in der Neurologie. Online: http:\/\/www.dgn.org\/leitlinien<\/a> (abgerufen am 25.04.2021)<\/em><\/p>\n

Oberhofer E., Riechst\u00f6rung als fr\u00fcher Marker f\u00fcr Covid-19, HNO Nachrichten 6\/2020, Springer Medizin Verlag GmbH.<\/em><\/p>\n

Pressekonferenz anl\u00e4sslich der 92. & 91. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie e.V. (DGHNO-KHC), vom 12. bis 16. Mai 2021 online.<\/em>
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